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2020年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試高頻考點:死胎的常見病因及處理原則

更新時間:2020-09-11 13:31:57 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽25收藏7

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摘要 胎死宮內(nèi)是指妊娠產(chǎn)物從母體完全排除之前胎兒已經(jīng)死亡。WHO把胎兒死亡定義為胎兒無呼吸或任何其他生命征象,如心跳、臍帶搏動或明確的隨意肌肉的運動。下面則是2020年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試高頻考點:死胎的常見病因及處理原則。

妊娠20周以后胎兒在子宮內(nèi)死亡,稱為死胎。由于大約半數(shù)的死胎案例,妊娠時期根本沒有任何征兆顯示存在問題,多數(shù)父母是在完全沒意識到的情況下喪失胎兒。

1.死胎的常見病因

多為胎兒缺氧,死胎的常見病因有:

(1)胎盤因素:如前置胎盤、胎盤早剝、臍帶脫垂,以及臍帶打結(jié)以及帆狀胎盤等;

(2)胎兒因素:如畸胎、多胎、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩,以及染色體異常、胎兒畸形、胎兒生長受限以及雙胎輸血綜合征等;

(3)孕婦因素:如妊高征、過期妊娠、糖尿病、慢性腎炎、子宮破裂等。

2.死胎的處理原則

確診后應(yīng)終止妊娠,向羊膜腔內(nèi)注入利凡諾引產(chǎn)或地諾前列酮引產(chǎn)。宮頸成熟也可用催產(chǎn)素靜滴法引產(chǎn)。胎兒死亡4周未排出者,應(yīng)檢查凝血功能。備新鮮血,注意預(yù)防產(chǎn)后出血和感染。

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