2020年初級護(hù)師考試模擬題：基礎(chǔ)知識內(nèi)科護(hù)理學(xué)（2）

基礎(chǔ)知識內(nèi)科護(hù)理學(xué)：

1. 在急性心肌梗死的輔助檢查中，哪項不支持急性心肌梗死的診斷：

A.心電圖出現(xiàn)病理性Q波

B.嗜酸性粒細(xì)胞顯著增高

C.紅細(xì)胞沉降率加速

D.乳酸脫氫酶增高

E.肌酸磷酸激酶增高

2. 鑒別心絞痛和心肌梗死最有意義的是：

A.疼痛的輕重

B.疼痛時間的長短

C.有無誘因

D.心電圖有無病理性Q波

E.心電圖有無T波倒置

3. 急性前間壁心肌梗死的心電圖改變出現(xiàn)在：

A.Ⅱ、Ⅲ、aVF

B.V1、V2、V3

C.V1～V6

D.V5、V6

E.V3、V4、V5

4. 診斷急性心肌梗死特異性最高的血清酶是：

A.天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)

B.肌酸磷酸激酶同工酶MB(CPK-MB)

C.乳酸脫氫酶同工酶(LDH1)

D.肌酸激酶(CK)

E.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AFT)

5. 急性心肌梗死患者應(yīng)避免排便用力，其目的主要是防止：

A.用力過度引起虛脫

B.腹壓加劇導(dǎo)致嘔吐

C.血壓驟升致腦溢血

D.誘發(fā)心律失常致猝死

E.血流加速引起腦栓塞的

6. 二尖瓣狹窄時血液動力學(xué)改變首先引起：

A.左心房肥大

B.左心室肥大

C.右心室肥大

D.肺動脈擴(kuò)張

E.肺瘀血

7. 心電圖描記在Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)ST段抬高及出現(xiàn)寬而深的Q波，診斷為：

A.心絞痛

B.急性下壁心肌梗死

C.急性廣泛前壁心肌梗死

D.急性前壁心肌梗死

E.急性側(cè)壁心肌梗死

8. 高血壓腦病指的是：

A.血壓過高引起的頭痛

B.腦血管破裂出血

C.腦血栓形成

D.劇烈的腦血管痙攣引起腦水腫

E.肢體偏癱，失語不可恢復(fù)

9. 預(yù)防風(fēng)心病加重的根本措施是：

A.積極治療心衰

B.積極鍛煉身體

C.清淡飲食

D.預(yù)防和治療鏈球菌感染

E.以上均不是

10. 從心電圖上區(qū)別心肌梗死和心絞痛最有意義的改變是：

A.S-T段上升

B.合并心律失常

C.T波異常高聳

D.冠狀T波倒置

E.病理性Q波

基礎(chǔ)知識內(nèi)科護(hù)理學(xué)：

11. 左心功能不全病人出現(xiàn)呼吸困難的主要原因是

A.痰液堵塞氣道

B.支氣管痙攣

C.左肺受到擴(kuò)大的心臟的壓迫

D.肺循環(huán)淤血

E.神經(jīng)反應(yīng)

12. 由于心排血量突然下降出現(xiàn)的暈厥稱為

A.預(yù)激綜合征

B.病竇綜合征

C.休克

D.抽搐

E.阿-斯綜合征

13. 從左心衰竭發(fā)展到全心衰竭時，可減輕的表現(xiàn)是

A.發(fā)紺

B.呼吸困難

C.頸靜脈怒張

D.下肢水腫

E.肝腫大

14. 引起支氣管擴(kuò)張的主要原因是:

A.先天性發(fā)育缺陷

B.支氣管—肺組織的感染和支氣管阻塞

C.支氣管外部纖維的牽拉

D.遺傳因素

E.過敏體質(zhì)

15. 我國肝硬化最常見的原因是

A.病毒性肝炎

B.酒精中毒

C.膽汁淤積

D.工業(yè)毒物

E.循環(huán)障礙

16. 明確和量化診斷二尖瓣狹窄的最可靠的方法是

A.X線平片

B.心電圖

C.超聲心動圖

D.心血管造影

E.C-反應(yīng)蛋白

17. 引起心源性呼吸困難的病因：

A.血液病

B.呼吸系統(tǒng)疾病

C.循環(huán)系統(tǒng)疾病

D.消化系統(tǒng)疾病

E.代謝系統(tǒng)疾病

18. 慢性腎功能不全患者發(fā)生貧血的最主要原因是：

A.代謝產(chǎn)物

B.腎臟產(chǎn)生促紅細(xì)胞生成素減少

C.鐵劑缺乏

D.毒素使細(xì)胞壽命縮短

E.透析時造成血液流失

19. 我國與原發(fā)性肝癌關(guān)系最密切的是：

A.膽道感染

B.肝炎后肝硬化

C.血吸蟲性肝硬化

D.酒精后肝硬化

E.肝臟良性腫瘤

20. 引起心臟驟停的最常見的病因是：

A.先天性心臟病

B.風(fēng)濕性心臟病

C.冠心病

D.心肌炎

E.心肌病

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基礎(chǔ)知識內(nèi)科護(hù)理學(xué)解析：

1.【答案】B?！窘馕觥考毙孕募」Ｋ乐行粤＜?xì)胞顯著增高。

2.【答案】D?！窘馕觥考毙孕墓Ｐ碾妶D出現(xiàn)病理性Q波，并且永久不消失。

3.【答案】B?！窘馕觥慷ㄎ辉\斷：ST段抬高性MI的定位和范圍可根據(jù)出現(xiàn)特征性改變的導(dǎo)聯(lián)數(shù)來判斷：V1-V3導(dǎo)聯(lián)示前間壁MI，V3-V5導(dǎo)聯(lián)示局限前壁MI，V1-V5導(dǎo)聯(lián)示廣泛前壁MI，Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)示下壁MI，I、aVL導(dǎo)聯(lián)示高側(cè)壁MI，V7、V8導(dǎo)聯(lián)示正后壁MI。

4.【答案】B?！窘馕觥考∷崃姿峒っ竿っ窶B對判斷急性心肌梗死特異性較高。

5.【答案】D。【解析】急性心?；颊吲疟氵^度用力容易誘發(fā)心律失常致猝死。

6.【答案】A?！窘馕觥慷獍戟M窄的血流動力學(xué)異常是由于舒張期血流流入左心室受阻，因此導(dǎo)致左心房壓力增加，左心房肥大。

7.【答案】B。【解析】心電圖描記出現(xiàn)ST段抬高及出現(xiàn)寬而深的Q波可以診斷心肌梗死。定位診斷：ST段抬高性MI的定位和范圍可根據(jù)出現(xiàn)特征性改變的導(dǎo)聯(lián)數(shù)來判斷：V1-V3導(dǎo)聯(lián)示前間壁MI，V3-V5導(dǎo)聯(lián)示局限前壁MI，V1-V5導(dǎo)聯(lián)示廣泛前壁MI，Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)示下壁MI，I、aVL導(dǎo)聯(lián)示高側(cè)壁MI，V7、V8導(dǎo)聯(lián)示正后壁MI。

8.【答案】D?！窘馕觥扛哐獕耗X病是指當(dāng)血壓突然升高，超過腦血流自動調(diào)節(jié)的閾值時，腦血流出現(xiàn)高灌注，毛細(xì)血管壓力過高，滲透性增強(qiáng)，導(dǎo)致腦水腫和顱內(nèi)壓增高，甚至腦疝的形成，引起的一系列暫時性腦循環(huán)功能障礙的臨床表現(xiàn)。

9.【答案】D?！窘馕觥匡L(fēng)濕性心臟瓣膜病的主要致病菌是A組乙型溶血性鏈球菌，因此預(yù)防此病的根本措施是預(yù)防和治療鏈球菌感染。

10.【答案】B。【解析】病理性Q波是心肌梗死患者心電圖的經(jīng)典特征，永久性存在，而心絞痛病人心電圖并無病理性Q波。

11.【答案】D。【解析】左心功能不全的患者主要表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血，最早出現(xiàn)勞力性呼吸困難，最典型出現(xiàn)陣發(fā)性夜間呼吸困難，晚期可出現(xiàn)端坐呼吸。

12.【答案】E。【解析】阿斯綜合征即心源性腦缺血綜合征，是指突然發(fā)作的嚴(yán)重的致命性、緩慢性或快速性心律失常，使心排出量在短時間內(nèi)銳減，產(chǎn)生嚴(yán)重的腦缺血，造成神志喪失和暈厥等癥狀。阿斯綜合征主要臨床表現(xiàn)為突然暈厥，輕者只有眩暈、意識障礙，重者意識完全喪失，常伴有抽搐、大小便失禁、面色蒼白甚至青紫等，可有鼾聲急喘息性呼吸。

13.【答案】B。【解析】左心衰繼發(fā)右心衰后，肺淤血癥狀有所減輕，因此左心衰竭發(fā)展為全心衰竭時，呼吸困難的癥狀會減輕。

14.【答案】B。【解析】支氣管擴(kuò)張的最常見原因是支氣管-肺組織反復(fù)感染，自我修復(fù)后形成瘢痕狀引起支氣管阻塞。

15.【答案】A?！窘馕觥课覈斡不畛Ｒ姷脑蚴遣《拘愿窝?，主要是乙型肝炎;國外肝硬化以酒精性肝硬化為主。

16.【答案】C。【解析】超聲心動圖為明確和量化診斷二尖瓣狹窄的可靠方法。

17.【答案】C?！窘馕觥恳鹦脑葱院粑щy的病因為循環(huán)系統(tǒng)疾病。

18.【答案】B?！窘馕觥柯阅I功能不全患者發(fā)生貧血原因與促紅細(xì)胞生成素減少有關(guān)。

19.【答案】B?！窘馕觥课覈l(fā)性肝癌最主要的病因是肝炎后肝硬化。

20.【答案】C?！窘馕觥啃呐K驟停指心臟射血功能的突然停止，其發(fā)病原因以冠心病最多見。

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