2020年初級護(hù)師考試模擬題:基礎(chǔ)知識內(nèi)科護(hù)理學(xué)(1)
基礎(chǔ)知識內(nèi)科護(hù)理學(xué):
1. 心源性水腫最常見的病因是:
A.左心衰竭
B.右心衰竭
C.原發(fā)性高血壓
D.心肌肥厚
E.心包炎
2. 心電圖上表示從心房傳到心室的時間是:
A.P波
B.P-R間期
C.QRS波
D.T波
E.U波
3. 內(nèi)分泌腺的活動是由大腦皮質(zhì)通過下列哪項(xiàng)來調(diào)節(jié)的:
A.垂體
B.胰腺
C.甲狀腺
D.腎上腺皮質(zhì)
E.下丘腦
4. 當(dāng)病人處于肝硬化晚期時,其血清中常出現(xiàn):
A.白蛋白增加,球蛋白增加
B.白蛋白減少,球蛋白不變
C.白蛋白減少,球蛋白增加
D.白蛋白增加,球蛋白不變
E.白蛋白/球蛋白比值增加
5. 關(guān)于缺鐵性貧血的原因和發(fā)病機(jī)制的描述中,不包括:
A.胃大部切除術(shù)后影響鐵吸收
B.溶血性貧血
C.婦女月經(jīng)過多
D.葉酸和維生素B12缺乏
E.青少年生長發(fā)育需鐵量增加
6. 能引起原發(fā)性腎病綜合征臨床表現(xiàn)的疾病是:
A.高血壓腎病
B.過敏性紫癜
C.慢性腎小球腎炎
D.狼瘡性腎炎
E.腎淀粉樣變性
7. 下列關(guān)于左、右主支氣管的描述錯誤的是:
A.氣管在隆凸處分為左、右主支氣管
B.右主支氣管較左主支氣管短、粗、直
C.進(jìn)行氣管插管時,若插入過深時易誤插入右主支氣管
D.異物易吸入左主支氣管
E.肺膿腫好發(fā)于右肺與右主支氣管的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)有關(guān)
8. 胃、十二指腸潰瘍合并出血的好發(fā)部位在:
A.胃大彎或十二指腸后壁
B.胃小彎或十二指腸后壁
C.胃大彎或十二指腸前壁
D.胃小彎或十二指腸前壁
E.胃角或十二指腸降部
9. 關(guān)于淋病的描述錯誤的是:
A.由淋病奈瑟氏菌引起
B.淋病的致病菌對外界的抵抗力強(qiáng)
C.低效消毒劑即可殺滅致病菌
D.有癥狀的患者是傳染源
E.健康人通過接觸被污染的便器也可被感染
10. 室性心動過速患者的心電圖特征性表現(xiàn)為:
A.QRS波增寬,時限超過0.11秒
B.繼發(fā)性ST-T改變,電軸左偏
C.心室率多在200次/分以上
D.QRS波呈右束支阻滯圖型
E.房室分離,室性融合波或奪獲波
基礎(chǔ)知識內(nèi)科護(hù)理學(xué):
11. 急性呼吸窘迫綜合征的病理生理改變應(yīng)除外:
A.通透性降低
B.肺水腫
C.肺血管床管壁纖維增厚
D.肺泡萎陷不張
E.肺內(nèi)透明膜形成
12. 胃十二指腸潰瘍的最基本的病因是:
A.飲食不調(diào)
B.胃酸分泌過少
C.胃黏膜屏障破壞
D.胃酸分泌過多
E.精神神經(jīng)因素
13. 慢性肺源性心臟病發(fā)病的主要機(jī)制是:
A.肺泡毛細(xì)血管急性損傷
B.肺彌散功能障礙
C.支氣管阻塞
D.支氣管肺組織感染
E.肺動脈高壓形成
14. 在我國導(dǎo)致慢性腎衰竭的主要病因?yàn)椋?/p>
A.梗阻性腎病
B.糖尿病腎病
C.原發(fā)性腎小球疾病
D.狼瘡性腎炎
E.高血壓腎疾病
15. 室性早搏的心電圖表現(xiàn)下列哪項(xiàng)錯誤:
A.異位起搏點(diǎn)在房室交界區(qū)
B.QRS波前無P波
C.QRS波形態(tài)異常
D.T波與主波方向相反
E.有完全性代償間歇
16. 下列哪種疾病引起右心室后負(fù)荷增加:
A.主動脈瓣關(guān)閉不全
B.阻塞性肺氣腫
C.三尖瓣關(guān)閉不全
D.房間隔缺損
E.貧血性心臟病
17. 引起左室后負(fù)荷增加的主要因素是:
A.肺循環(huán)高壓
B.體循環(huán)高壓
C.主動脈瓣關(guān)閉不全
D.血容量增加
E.左向右分流的先天性心臟病
18. 心電監(jiān)護(hù)發(fā)現(xiàn)以下情況需準(zhǔn)備急救處理,哪項(xiàng)除外:
A.持久性心房顫動
B.反復(fù)短陣性室速
C.三度房室傳導(dǎo)阻滯
D.多源性室早呈二聯(lián)律
E.室性早搏Ron-T現(xiàn)象
19. 房顫發(fā)生后易引起哪種合并癥:
A.嚴(yán)重心力衰竭
B.心源性休克
C.體循環(huán)動脈栓塞
D.神志模糊、抽搐
E.肺內(nèi)感染
20. 廣泛前壁心肌梗死特征性的心電圖改變應(yīng)見于:
A.V1-V3 B.
V3-V5
C.V5、I、aVL
D.V1-V5
E.Ⅱ、Ⅲ、aVF
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基礎(chǔ)知識內(nèi)科護(hù)理學(xué)解析:
1.【答案】B!窘馕觥啃脑葱运[是右心功能不全的主要表現(xiàn)。右心衰竭時體循環(huán)淤血,有效血容量減少,繼發(fā)醛固酮增多引起水鈉潴留、靜脈壓增高,使毛細(xì)血管滲出相對增多,最終導(dǎo)致水腫。而左心衰竭可致肺淤血、肺組織彈性下降,影響氣體交換而主要表現(xiàn)為程度不同的呼吸困難。原發(fā)性高血壓和心肌炎主要使左心功受累,也以呼吸困難為主要表現(xiàn)。
2.【答案】B。【解析】P波是左右心房興奮后產(chǎn)生的,P-R間期是沖動從心房傳導(dǎo)到心室的時間,QRS波為兩個心室興奮后的復(fù)合波,T波反映心室興奮后再極化的過程,U波為心肌浦肯野細(xì)胞再極化后形成的波。
3.【答案】E!窘馕觥可窠(jīng)系統(tǒng)主要借助下丘腦與內(nèi)分泌腺建立起神經(jīng)-內(nèi)分泌調(diào)節(jié)聯(lián)系,下丘腦的活動由大腦皮質(zhì)通過神經(jīng)遞質(zhì)控制。
4.【答案】C!窘馕觥垦瘷z查血清總蛋白可正常、降低或增高,但白蛋白降低、球蛋白增高。
5.【答案】D!窘馕觥咳辫F性貧血與以下原因有關(guān):(1)需要增加而攝入不足:嬰幼兒、青少年生長快,需鐵量多,鐵攝入不足。育齡期女性需鐵量亦增加,飲食中供鐵不足。(2)鐵吸收不良:胃大部切除或胃空腸吻合術(shù)后,由于胃酸缺乏、腸道功能紊亂、小腸黏膜病變等均可使鐵吸收障礙。(3)損失鐵過多:慢性失血,由于反復(fù)多次小量失血,常使體內(nèi)貯存鐵逐漸耗竭。葉酸和維生素B12缺乏可引起巨幼細(xì)胞性貧血。
6.【答案】C。【解析】腎病綜合征可由多種腎小球疾病引起,分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性腎病綜合征是指原發(fā)于腎小球本身的病變。繼發(fā)性腎病綜合征是指繼發(fā)于全身系統(tǒng)性疾病或先天遺傳性疾病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、糖尿病、過敏性紫癜等。
7.【答案】D。【解析】氣管在隆凸處分為左、右主支氣管,右主支氣管較左主支氣管粗、短而陡直,因此異物或吸入性病變(如肺膿腫)多發(fā)生在右側(cè),氣管插管過深時也易誤入右主支氣管。
8.【答案】B。【解析】胃、十二指腸潰瘍合并出血的好發(fā)部位是胃小彎或十二指腸球部后壁。
9.【答案】B。【解析】淋病是由淋病奈瑟菌引起。該菌喜潮濕、怕干燥,對外界的抵抗力弱,低效消毒劑即可將其殺滅,F(xiàn)癥患者和帶菌者是該病的傳染病。性接觸是主要的傳染方式,此外也可通過接觸污染的衣物、便桶等感染。
10.【答案】E!窘馕觥筷嚢l(fā)性室性心動過速連續(xù)3次或3次以上室性期前收縮(QRS波群寬大畸形,>0.12s,T波常與QRS波群主波方向相反),心室率100~250次/分,節(jié)律可略不規(guī)則。常可見到室性奪獲性或室性融合波,且此為特征性改變。
11.【答案】A!窘馕觥考毙院粑狡染C合征病人肺通透性增加,易引起肺水腫、肺萎陷。
12.【答案】D。【解析】潰瘍病的病因較復(fù)雜,主要致病因素是胃酸分泌過多,由于胃酸分泌過多,激活胃蛋白酶,可使胃十二指腸發(fā)生“自身消化”,從而出現(xiàn)潰瘍。
13.【答案】E。【解析】慢性肺源性心臟病發(fā)病的最終源頭是由于肺出現(xiàn)問題從而影響血液循環(huán),導(dǎo)致肺動脈高壓,最終出現(xiàn)心肌肥厚和右心衰竭,所以慢性肺源性心臟病發(fā)病的主要機(jī)制是肺動脈高壓的形成。
14.【答案】C。【解析】我國導(dǎo)致慢性腎衰竭的主要病因是原發(fā)性腎小球疾病,其中又以慢性腎小球腎炎為多見。國外以繼發(fā)性腎小球疾病多見,如糖尿病腎病等。
15.【答案】A!窘馕觥渴倚栽绮漠愇黄鸩c(diǎn)位于心室。
16.【答案】B!窘馕觥坑倚氖液筘(fù)荷指右心壓力負(fù)荷,右室壓力負(fù)荷增加常見于肺動脈高壓、肺動脈瓣狹窄、肺栓塞等。阻塞性肺氣腫會導(dǎo)致肺循環(huán)缺氧導(dǎo)致肺動脈高壓。
17.【答案】B!窘馕觥孔笫液筘(fù)荷即左室壓力負(fù)荷。左室壓力負(fù)荷増加常見于高血壓、主動脈瓣狹窄。右室壓力負(fù)荷增加常見于肺動脈高壓、肺動脈瓣狹窄、肺栓塞等。
18.【答案】A!窘馕觥糠款澮撞l(fā)腦栓塞,其余選項(xiàng)均易導(dǎo)致心臟驟停。
19.【答案】C。【解析】房顫并發(fā)體循環(huán)栓塞的危險性甚大,栓子來自左心房,多在左心耳部。二尖瓣狹窄或二尖瓣脫垂合并房顫時,腦栓塞的發(fā)生率更高。
20.【答案】D!窘馕觥慷ㄎ辉\斷:ST段抬高性MI的定位和范圍可根據(jù)出現(xiàn)特征性改變的導(dǎo)聯(lián)數(shù)來判斷:V1-V3導(dǎo)聯(lián)示前間壁MI,V3-V5導(dǎo)聯(lián)示局限前壁MI,V1 -V5導(dǎo)聯(lián)示廣泛前壁MI,Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)示下壁MI,I、aVL導(dǎo)聯(lián)示高側(cè)壁MI,V7、V8導(dǎo)聯(lián)示正后壁MI。
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