2020年初級護(hù)師考試模擬題：基礎(chǔ)知識內(nèi)科護(hù)理學(xué)（1）

基礎(chǔ)知識內(nèi)科護(hù)理學(xué)：

1. 心源性水腫最常見的病因是：

A.左心衰竭

B.右心衰竭

C.原發(fā)性高血壓

D.心肌肥厚

E.心包炎

2. 心電圖上表示從心房傳到心室的時間是：

A.P波

B.P-R間期

C.QRS波

D.T波

E.U波

3. 內(nèi)分泌腺的活動是由大腦皮質(zhì)通過下列哪項(xiàng)來調(diào)節(jié)的：

A.垂體

B.胰腺

C.甲狀腺

D.腎上腺皮質(zhì)

E.下丘腦

4. 當(dāng)病人處于肝硬化晚期時，其血清中常出現(xiàn)：

A.白蛋白增加，球蛋白增加

B.白蛋白減少，球蛋白不變

C.白蛋白減少，球蛋白增加

D.白蛋白增加，球蛋白不變

E.白蛋白/球蛋白比值增加

5. 關(guān)于缺鐵性貧血的原因和發(fā)病機(jī)制的描述中，不包括：

A.胃大部切除術(shù)后影響鐵吸收

B.溶血性貧血

C.婦女月經(jīng)過多

D.葉酸和維生素B12缺乏

E.青少年生長發(fā)育需鐵量增加

6. 能引起原發(fā)性腎病綜合征臨床表現(xiàn)的疾病是：

A.高血壓腎病

B.過敏性紫癜

C.慢性腎小球腎炎

D.狼瘡性腎炎

E.腎淀粉樣變性

7. 下列關(guān)于左、右主支氣管的描述錯誤的是：

A.氣管在隆凸處分為左、右主支氣管

B.右主支氣管較左主支氣管短、粗、直

C.進(jìn)行氣管插管時，若插入過深時易誤插入右主支氣管

D.異物易吸入左主支氣管

E.肺膿腫好發(fā)于右肺與右主支氣管的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)有關(guān)

8. 胃、十二指腸潰瘍合并出血的好發(fā)部位在：

A.胃大彎或十二指腸后壁

B.胃小彎或十二指腸后壁

C.胃大彎或十二指腸前壁

D.胃小彎或十二指腸前壁

E.胃角或十二指腸降部

9. 關(guān)于淋病的描述錯誤的是：

A.由淋病奈瑟氏菌引起

B.淋病的致病菌對外界的抵抗力強(qiáng)

C.低效消毒劑即可殺滅致病菌

D.有癥狀的患者是傳染源

E.健康人通過接觸被污染的便器也可被感染

10. 室性心動過速患者的心電圖特征性表現(xiàn)為：

A.QRS波增寬，時限超過0.11秒

B.繼發(fā)性ST-T改變，電軸左偏

C.心室率多在200次/分以上

D.QRS波呈右束支阻滯圖型

E.房室分離，室性融合波或奪獲波

基礎(chǔ)知識內(nèi)科護(hù)理學(xué)：

11. 急性呼吸窘迫綜合征的病理生理改變應(yīng)除外：

A.通透性降低

B.肺水腫

C.肺血管床管壁纖維增厚

D.肺泡萎陷不張

E.肺內(nèi)透明膜形成

12. 胃十二指腸潰瘍的最基本的病因是：

A.飲食不調(diào)

B.胃酸分泌過少

C.胃黏膜屏障破壞

D.胃酸分泌過多

E.精神神經(jīng)因素

13. 慢性肺源性心臟病發(fā)病的主要機(jī)制是：

A.肺泡毛細(xì)血管急性損傷

B.肺彌散功能障礙

C.支氣管阻塞

D.支氣管肺組織感染

E.肺動脈高壓形成

14. 在我國導(dǎo)致慢性腎衰竭的主要病因?yàn)椋?/p>

A.梗阻性腎病

B.糖尿病腎病

C.原發(fā)性腎小球疾病

D.狼瘡性腎炎

E.高血壓腎疾病

15. 室性早搏的心電圖表現(xiàn)下列哪項(xiàng)錯誤：

A.異位起搏點(diǎn)在房室交界區(qū)

B.QRS波前無P波

C.QRS波形態(tài)異常

D.T波與主波方向相反

E.有完全性代償間歇

16. 下列哪種疾病引起右心室后負(fù)荷增加：

A.主動脈瓣關(guān)閉不全

B.阻塞性肺氣腫

C.三尖瓣關(guān)閉不全

D.房間隔缺損

E.貧血性心臟病

17. 引起左室后負(fù)荷增加的主要因素是：

A.肺循環(huán)高壓

B.體循環(huán)高壓

C.主動脈瓣關(guān)閉不全

D.血容量增加

E.左向右分流的先天性心臟病

18. 心電監(jiān)護(hù)發(fā)現(xiàn)以下情況需準(zhǔn)備急救處理，哪項(xiàng)除外:

A.持久性心房顫動

B.反復(fù)短陣性室速

C.三度房室傳導(dǎo)阻滯

D.多源性室早呈二聯(lián)律

E.室性早搏Ron-T現(xiàn)象

19. 房顫發(fā)生后易引起哪種合并癥：

A.嚴(yán)重心力衰竭

B.心源性休克

C.體循環(huán)動脈栓塞

D.神志模糊、抽搐

E.肺內(nèi)感染

20. 廣泛前壁心肌梗死特征性的心電圖改變應(yīng)見于：

A.V1-V3 B.

V3-V5

C.V5、I、aVL

D.V1-V5

E.Ⅱ、Ⅲ、aVF

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基礎(chǔ)知識內(nèi)科護(hù)理學(xué)解析：

1.【答案】B?！窘馕觥啃脑葱运[是右心功能不全的主要表現(xiàn)。右心衰竭時體循環(huán)淤血，有效血容量減少，繼發(fā)醛固酮增多引起水鈉潴留、靜脈壓增高，使毛細(xì)血管滲出相對增多，最終導(dǎo)致水腫。而左心衰竭可致肺淤血、肺組織彈性下降，影響氣體交換而主要表現(xiàn)為程度不同的呼吸困難。原發(fā)性高血壓和心肌炎主要使左心功受累，也以呼吸困難為主要表現(xiàn)。

2.【答案】B。【解析】P波是左右心房興奮后產(chǎn)生的，P-R間期是沖動從心房傳導(dǎo)到心室的時間，QRS波為兩個心室興奮后的復(fù)合波，T波反映心室興奮后再極化的過程，U波為心肌浦肯野細(xì)胞再極化后形成的波。

3.【答案】E?！窘馕觥可窠?jīng)系統(tǒng)主要借助下丘腦與內(nèi)分泌腺建立起神經(jīng)-內(nèi)分泌調(diào)節(jié)聯(lián)系，下丘腦的活動由大腦皮質(zhì)通過神經(jīng)遞質(zhì)控制。

4.【答案】C?！窘馕觥垦瘷z查血清總蛋白可正常、降低或增高，但白蛋白降低、球蛋白增高。

5.【答案】D?！窘馕觥咳辫F性貧血與以下原因有關(guān)：(1)需要增加而攝入不足：嬰幼兒、青少年生長快，需鐵量多，鐵攝入不足。育齡期女性需鐵量亦增加，飲食中供鐵不足。(2)鐵吸收不良：胃大部切除或胃空腸吻合術(shù)后，由于胃酸缺乏、腸道功能紊亂、小腸黏膜病變等均可使鐵吸收障礙。(3)損失鐵過多：慢性失血，由于反復(fù)多次小量失血，常使體內(nèi)貯存鐵逐漸耗竭。葉酸和維生素B12缺乏可引起巨幼細(xì)胞性貧血。

6.【答案】C。【解析】腎病綜合征可由多種腎小球疾病引起，分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性腎病綜合征是指原發(fā)于腎小球本身的病變。繼發(fā)性腎病綜合征是指繼發(fā)于全身系統(tǒng)性疾病或先天遺傳性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、糖尿病、過敏性紫癜等。

7.【答案】D。【解析】氣管在隆凸處分為左、右主支氣管，右主支氣管較左主支氣管粗、短而陡直，因此異物或吸入性病變(如肺膿腫)多發(fā)生在右側(cè)，氣管插管過深時也易誤入右主支氣管。

8.【答案】B。【解析】胃、十二指腸潰瘍合并出血的好發(fā)部位是胃小彎或十二指腸球部后壁。

9.【答案】B。【解析】淋病是由淋病奈瑟菌引起。該菌喜潮濕、怕干燥，對外界的抵抗力弱，低效消毒劑即可將其殺滅?，F(xiàn)癥患者和帶菌者是該病的傳染病。性接觸是主要的傳染方式，此外也可通過接觸污染的衣物、便桶等感染。

10.【答案】E?！窘馕觥筷嚢l(fā)性室性心動過速連續(xù)3次或3次以上室性期前收縮(QRS波群寬大畸形，>0.12s，T波常與QRS波群主波方向相反)，心室率100～250次/分，節(jié)律可略不規(guī)則。常可見到室性奪獲性或室性融合波，且此為特征性改變。

11.【答案】A?！窘馕觥考毙院粑狡染C合征病人肺通透性增加，易引起肺水腫、肺萎陷。

12.【答案】D。【解析】潰瘍病的病因較復(fù)雜，主要致病因素是胃酸分泌過多，由于胃酸分泌過多，激活胃蛋白酶，可使胃十二指腸發(fā)生“自身消化”，從而出現(xiàn)潰瘍。

13.【答案】E。【解析】慢性肺源性心臟病發(fā)病的最終源頭是由于肺出現(xiàn)問題從而影響血液循環(huán)，導(dǎo)致肺動脈高壓，最終出現(xiàn)心肌肥厚和右心衰竭，所以慢性肺源性心臟病發(fā)病的主要機(jī)制是肺動脈高壓的形成。

14.【答案】C。【解析】我國導(dǎo)致慢性腎衰竭的主要病因是原發(fā)性腎小球疾病，其中又以慢性腎小球腎炎為多見。國外以繼發(fā)性腎小球疾病多見，如糖尿病腎病等。

15.【答案】A?！窘馕觥渴倚栽绮漠愇黄鸩c(diǎn)位于心室。

16.【答案】B?！窘馕觥坑倚氖液筘?fù)荷指右心壓力負(fù)荷，右室壓力負(fù)荷增加常見于肺動脈高壓、肺動脈瓣狹窄、肺栓塞等。阻塞性肺氣腫會導(dǎo)致肺循環(huán)缺氧導(dǎo)致肺動脈高壓。

17.【答案】B?！窘馕觥孔笫液筘?fù)荷即左室壓力負(fù)荷。左室壓力負(fù)荷増加常見于高血壓、主動脈瓣狹窄。右室壓力負(fù)荷增加常見于肺動脈高壓、肺動脈瓣狹窄、肺栓塞等。

18.【答案】A?！窘馕觥糠款澮撞l(fā)腦栓塞，其余選項(xiàng)均易導(dǎo)致心臟驟停。

19.【答案】C。【解析】房顫并發(fā)體循環(huán)栓塞的危險性甚大，栓子來自左心房，多在左心耳部。二尖瓣狹窄或二尖瓣脫垂合并房顫時，腦栓塞的發(fā)生率更高。

20.【答案】D?！窘馕觥慷ㄎ辉\斷:ST段抬高性MI的定位和范圍可根據(jù)出現(xiàn)特征性改變的導(dǎo)聯(lián)數(shù)來判斷：V1-V3導(dǎo)聯(lián)示前間壁MI，V3-V5導(dǎo)聯(lián)示局限前壁MI，V1 -V5導(dǎo)聯(lián)示廣泛前壁MI，Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)示下壁MI，I、aVL導(dǎo)聯(lián)示高側(cè)壁MI，V7、V8導(dǎo)聯(lián)示正后壁MI。

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