2020年初級護師考試模擬題：基礎(chǔ)護理學(xué)之護理程序

初級護師考試模擬題：基礎(chǔ)護理學(xué)之護理程序

1.護理程序是一種系統(tǒng)地解決問題的方法，是護士為服務(wù)對象提供護理服務(wù)所應(yīng)用的

A.工作內(nèi)容

B.管理模式

C.規(guī)章制度

D.健康模式

E.工作程序

2.下列屬于主觀資料的選項是

A.二尖瓣雜音

B.乏力

C.體重68公斤

D.體溫38.5℃

E.血紅蛋白降低

3.護士記錄患者資料不符合要求的是

A.收集資料后需及時記錄

B.描述資料的詞語應(yīng)確切

C.內(nèi)容要正確反映患者的問題

D.客觀資料應(yīng)盡量用患者的語言

E.避免護士的主觀判斷和結(jié)論

4.患者，男，60歲，患2型糖尿病9年，皮下注射胰島素控制血糖。入院時大汗淋漓、高熱，呼氣中有爛蘋果味。住院治療1周，血糖控制在正常范圍?；颊?ldquo;呼氣中有爛蘋果味”，護士收集此資料的方法屬于

A.觸覺觀察

B.視覺觀察

C.聽覺觀察

D.嗅覺觀察

E.味覺觀察

5.護理診斷PSE公式中的E代表

A.患者的健康問題

B.癥狀與體征

C.患者的既往病史

D.患者的現(xiàn)病史

E.相關(guān)因素

6.對于危險的護理診斷的陳述方式是

A.三部分陳述法

B.二部分陳述法

C.一部分陳述法

D.四部分陳述法

E.五部分陳述法

7.患兒，男，日齡4天，足月順產(chǎn)?，F(xiàn)該患兒反應(yīng)低下，拒乳，哭聲低弱，下肢及臀部皮膚暗紅，發(fā)硬，壓之凹陷，擬診為寒冷損傷綜合征。在進一步收集的評估資料中，對判斷病情最有價值的是

A.體溫

B.體重

C.脈搏

D.呼吸

E.血壓

8.下列不屬于依賴性護理措施的是

A.護士遵醫(yī)囑為患者進行靜脈輸液

B.在緊急情況下，護士為患者進行心肺復(fù)蘇

C.護士遵醫(yī)囑為患者導(dǎo)尿

D.護士遵醫(yī)囑為患者發(fā)口服藥

E.護士遵醫(yī)囑為患者皮內(nèi)注射

9.患者男性，41歲。目前處于昏迷狀態(tài)。評估存在以下護理問題，應(yīng)優(yōu)先解決的是：

A.便秘

B.語言溝通障礙

C.清理呼吸道無效

D.皮膚完整性受損

E.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量

10.貫穿于護理活動全過程的是：

A.護理評估和護理診斷

B.護理診斷和護理計劃

C.護理計劃和護理評價

D.護理診斷和護理評價

E.護理評估和護理評價

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初級護師考試模擬題：基礎(chǔ)護理學(xué)之護理程序答案解析

1.答案：E。解析：護理程序是指導(dǎo)護理人員以滿足服務(wù)對象的全面需要，增進健康為目標，科學(xué)地確認護理對象的健康問題，有計劃地為護理對象提供系統(tǒng)、全面、整體護理的一種工作方法，是一種工作程序。

2.答案：B。解析：主觀資料即患者的主訴，包括患者所感覺的、所經(jīng)歷的以及看到的、聽到的、想到的內(nèi)容的描述，是通過與患者及有關(guān)人員交談獲得的資料，也包括親屬的代訴，如頭暈、麻木、乏力、瘙癢、惡心、疼痛等。

3.答案：D。解析：記錄資料時應(yīng)注意：記錄的資料必須反映事實，不能有護士主觀的判斷和結(jié)論;客觀資料的描述應(yīng)使用專業(yè)術(shù)語;資料記錄應(yīng)能全面、準確地反映護理對象的情況，反映不同?？萍膊〉奶攸c;記錄應(yīng)清晰、簡潔、避免錯別字;記錄的格式應(yīng)方便護士進行記錄。

4.答案：D。解析：護士常用的觀察方法：(1)視覺觀察;(2)觸覺觀察;(3)聽覺觀察;(4)嗅覺觀察。題目中的呼吸中的氣味屬于嗅覺觀察法。

5.答案：E。解析：PES公式，P(problem，護理診斷名稱)+S(symptoms and sign，癥狀和體征，也包括其他檢查結(jié)果)+E(etiology，相關(guān)因素)。健康問題(problem)是護理診斷的名稱，是對個體健康現(xiàn)有的或潛在狀況的描述。

6.答案：B。解析：二部分陳述法：即只有護理診斷名稱(P)+相關(guān)因素(E)，沒有癥狀和體征，多用于“有……危險”的護理診斷。

7.答案：A。解析：對新生兒寒冷損傷綜合征的病情判斷最有價值的是體溫。因此護士重點收集體溫信息。

8.答案：B。解析：依賴性的護理措施：即護士遵醫(yī)囑執(zhí)行的具體措施。答案B屬于獨立性的護理措施。

9.答案：C。解析：首先應(yīng)解決的是危及患者生命的護理措施，故應(yīng)優(yōu)先解決清理呼吸道無效。

10.答案：E。解析：貫穿于護理活動全過程的是護理評估和護理評價。

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