2020年初級(jí)護(hù)師考試備考：氣體交換障礙患者的護(hù)理措施

(1)病情觀察：判斷呼吸困難類型并動(dòng)態(tài)評(píng)估病人呼吸困難的嚴(yán)重程度。在氣體交換障礙患者的護(hù)理中，有條件的可監(jiān)測(cè)血氧飽和度變化。

(2)環(huán)境與休息：保持病室環(huán)境安靜舒適、空氣潔凈和溫濕度適宜。哮喘病人室內(nèi)避免濕度過高及存在過敏原，如塵螨、刺激性氣體、花粉等。病情嚴(yán)重者應(yīng)住重癥監(jiān)護(hù)病房，以便于及時(shí)觀察并處理病情變化。

(3)保持呼吸道通暢：在氣體交換障礙患者的護(hù)理下，要協(xié)助病人清除呼吸道分泌物及異物，指導(dǎo)病人正確使用支氣管舒張藥以及時(shí)緩解支氣管痙攣造成的呼吸困難，必要時(shí)需建立人工氣道以保證氣道通暢。

(4)氧療和機(jī)械通氣的護(hù)理：根據(jù)呼吸困難類型、嚴(yán)重程度不同，進(jìn)行合理氧療或機(jī)械通氣，以緩解呼吸困難癥狀。密切觀察氧療的效果及不良反應(yīng)，記錄吸氧方式(鼻塞/鼻導(dǎo)管、面罩、呼吸機(jī))、吸氧濃度及吸氧時(shí)間，若吸入高濃度氧或純氧要嚴(yán)格控制吸氧時(shí)間，一般連續(xù)給氧不超過24小時(shí)。

(5)用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑應(yīng)用支氣管舒張藥、呼吸興奮藥等，觀察藥物療效和不良反應(yīng)。

(6)心理護(hù)理：呼吸困難會(huì)使病人產(chǎn)生煩躁不安、焦慮甚至恐懼等不良情緒反應(yīng)，從而進(jìn)一步加重呼吸困難。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)安慰病人，在病人呼叫時(shí)及時(shí)出現(xiàn)在病人身邊并給予心理支持以增強(qiáng)其安全感，保持其情緒穩(wěn)定。

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