2020年中級主管護(hù)師備考知識(shí)點(diǎn):小兒病毒性心肌炎的護(hù)理內(nèi)容有哪些?
小兒病毒性心肌炎的護(hù)理
小兒病毒性心肌炎急性期患兒需臥床休息,至體溫穩(wěn)定后3-4周,心臟大小基本恢復(fù)正常時(shí)逐漸增加活動(dòng)量?;謴?fù)期繼續(xù)限制活動(dòng)量,一般總休息時(shí)間不少于6個(gè)月。重癥患兒心臟擴(kuò)大者及有心力衰竭者,應(yīng)延長臥床時(shí)間,待心力衰竭控制及心臟情況好轉(zhuǎn)后,再逐漸開始活動(dòng)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)本病相關(guān)知識(shí),密切監(jiān)測患兒心率、呼吸等生命體征。
日常護(hù)理
患兒家屬應(yīng)積極學(xué)習(xí)病毒性心肌炎的相關(guān)知識(shí)。
急性期患兒需臥床休息至熱退后3~4周以后,根據(jù)心功能恢復(fù)情況逐漸增加活動(dòng)量。
小兒病毒性心肌炎的護(hù)理中,應(yīng)當(dāng)創(chuàng)造良好的休息環(huán)境,合理安排患兒的休息時(shí)間,保證患兒的睡眠時(shí)間。
病情監(jiān)測
觀察患兒的胸悶情況,注意誘發(fā)和緩解因素,必要時(shí)告知醫(yī)護(hù)及時(shí)給予吸氧。
密切注意心率、心律、呼吸、血壓和面色改變,有心力衰竭時(shí)給予吸氧、鎮(zhèn)靜、強(qiáng)心等處理,應(yīng)用洋地黃制劑時(shí)要密切觀察患兒有無洋地黃中毒表現(xiàn),如出現(xiàn)新的心律失常、心動(dòng)過緩等。
注意有無心律失常的發(fā)生,警惕危險(xiǎn)性心律失常的發(fā)生,如頻發(fā)室早、多源室早、Ⅱ度以上房室傳導(dǎo)阻滯、房顫、室顫等。一旦發(fā)生,需及時(shí)通知醫(yī)生并給予相應(yīng)處理,如高度房室傳導(dǎo)阻滯者給異丙腎上腺素和阿托品提升心率。
警惕心源性休克,注意血壓、脈搏、尿量、面色等變化,一旦出現(xiàn)心源性休克,家屬立即幫患兒取平臥位,配合醫(yī)生給予大劑量維生素C或腎上腺皮質(zhì)激素治療。
心理護(hù)理
家屬應(yīng)幫助患兒保持情緒穩(wěn)定,避免情緒緊張及激動(dòng),調(diào)動(dòng)機(jī)體的免疫系統(tǒng),發(fā)揮自身的抗病能力,使疾病得以恢復(fù)。家屬可在醫(yī)護(hù)指導(dǎo)下了解本病的治療過程和預(yù)后,減少家長自己的焦慮和恐懼心理。
飲食護(hù)理
小兒病毒性心肌炎的護(hù)理中,給以高熱量、高蛋白、高維生素、清淡易消化營養(yǎng)豐富的飲食,少量多餐,多食新鮮蔬菜及水果(含維生素C),但不要暴飲暴食,以免胃腸道負(fù)擔(dān)過重,機(jī)體抵抗力下降,易外感風(fēng)寒,引發(fā)疾病。
特殊注意事項(xiàng)
囑咐患兒出院后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月、1年到醫(yī)院檢查。
告知家屬預(yù)防呼吸道感染和消化道感染的常識(shí),疾病流行期間盡量避免去公共場所。
帶抗心律失常藥物出院的患兒,家長應(yīng)在醫(yī)護(hù)指導(dǎo)下了解藥物的名稱、劑量、用藥方法及其不良反應(yīng),患兒不適及時(shí)就醫(yī)。
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