2020年中級主管護(hù)師備考知識點(diǎn)：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的護(hù)理內(nèi)容

系統(tǒng)性紅斑狼瘡的護(hù)理

系統(tǒng)性紅斑狼瘡是結(jié)締組織病的一種，它可以出現(xiàn)全身各系統(tǒng)的損害。患者可能會出現(xiàn)光過敏、皮疹的情況，患者要進(jìn)行皮膚護(hù)理，注意不要在太陽底下曝曬。系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及腎臟出現(xiàn)大量蛋白尿的患者，可能會出現(xiàn)低蛋白血癥的情況，要注意優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。如果出現(xiàn)腦損傷引起神經(jīng)精神系統(tǒng)的異常，要對患者加強(qiáng)心情疏導(dǎo)。

日常護(hù)理

了解各類藥物，如免疫抑制劑、糖皮質(zhì)激素、非甾體類抗炎藥的作用、劑量、用法、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)，遵醫(yī)囑服用藥物。

適當(dāng)?shù)幕顒佑兄诨颊叩拿庖吡Α＝ㄗh在醫(yī)師指導(dǎo)下開展運(yùn)動，循序漸進(jìn)，并長期堅(jiān)持。對光過敏的患者應(yīng)該避免在陽光暴曬下活動。

避免吃油膩的食物，脂肪含量過高會加重系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的血管病變。

合并腎臟病變的以清淡飲食，少鹽飲食為主，食鹽量過多會加重患者的腎臟負(fù)擔(dān)，增加體內(nèi)的水鈉潴留，從而怎能更加腎臟負(fù)擔(dān)。

過敏體質(zhì)者應(yīng)注意飲食，防止過敏，對自己過敏的食物禁食。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡的護(hù)理中，一定要注意調(diào)整日常作息，規(guī)律飲食，講究衛(wèi)生，防止感染。保持良好的心態(tài)。

心理護(hù)理

醫(yī)護(hù)人員需要給家屬及患者科普系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病的相關(guān)知識，使患者盡量保持愉快的心情，有積極、向上的精神狀態(tài)，樹立長期治療的信心。

飲食調(diào)理

系統(tǒng)性紅斑狼瘡飲食要求低鹽、低脂肪、清淡易消化。不宜食用含脂肪較多的油膩、煎炸類食物。此外，多食富含維生素的蔬菜和水果等。如有日光性皮炎，即曬后會有皮疹，部分人認(rèn)為香菜、芹菜等食物可能加重狼瘡癥狀。

在服用激素的過程中，兒童容易發(fā)胖，盡量吃優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)，如魚和蝦等。還應(yīng)補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D，防止糖皮質(zhì)激素誘發(fā)的骨質(zhì)疏松;

統(tǒng)性紅斑狼瘡在飲食上需要補(bǔ)充足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白，可多飲牛奶，多吃豆制品，雞蛋，瘦肉，魚類等富含蛋白質(zhì)的食物。

特殊注意事項(xiàng)

糖皮質(zhì)激素根據(jù)病情選用不同的劑量和劑型。激素的不良反應(yīng)包括庫欣綜合征、糖尿病、高血壓、抵抗力低下并發(fā)的各種感染，如應(yīng)激性潰瘍、無菌性骨壞死、骨質(zhì)疏松及兒童生長發(fā)育遲緩或停滯等。因此服藥時(shí)遵醫(yī)囑，按時(shí)服用，出現(xiàn)任何不適，須立刻急診就醫(yī)。

免疫抑制劑的不良反應(yīng)有消化道不適、骨髓抑制、肝臟損害及過敏反應(yīng)等。出現(xiàn)任何不適，須立刻急診就醫(yī)。

環(huán)磷酰胺的不良反應(yīng)包括消化道不適、骨髓抑制、肝臟損害、出血性膀胱炎、脫發(fā)、閉經(jīng)和生育能力降低等。出現(xiàn)任何不適，須立刻急診就醫(yī)。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動期禁止注射疫苗，疾病緩解期可考慮應(yīng)用滅活疫苗，如流感疫苗，但不建議注射減毒活疫苗。

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