2020年外科主治醫(yī)師備考知識點(diǎn)：尿道損傷的臨床分型

尿道損傷的癥狀：

尿道損傷根據(jù)損傷程度和損傷部位不同，臨床表現(xiàn)不太相同，典型的的臨床表現(xiàn)為尿道滴血與血尿、疼痛與排尿困難，嚴(yán)重者還會出現(xiàn)血腫及瘀斑、尿外滲等癥狀，該病情可并發(fā)有休克、感染、尿道皮膚瘺、尿失禁以及性功能障礙。

尿道損傷的臨床分型：

1、前尿道損傷

尿道滴血及血尿?yàn)榍澳虻罁p傷最常見癥狀。受損傷處局部有疼痛及壓痛，排尿時(shí)疼痛加重向陰莖頭及會陰部放射。還可出現(xiàn)排尿困難、尿潴留、血腫、瘀斑、尿外滲等。前尿道損傷一般不出現(xiàn)休克，但合并有其他內(nèi)臟損傷或尿道口滴血和血尿重而時(shí)間長者也應(yīng)密切注意有無休克發(fā)生。

2、后尿道損傷

骨盆骨折所致后尿道損傷常合并其他內(nèi)臟損傷，一般較嚴(yán)重可導(dǎo)致大量出血，引起創(chuàng)傷性、失血性休克。尿道滴血及血尿?yàn)楹竽虻罁p傷最常見癥狀，多表現(xiàn)為尿初及終末血尿或小便終末滴血。后尿道損傷疼痛可放射至肛門周圍、恥骨區(qū)及下腹部。還可出現(xiàn)排尿困難、尿潴留、血腫、瘀斑、尿外滲等。尿外滲未及時(shí)處理或繼發(fā)感染，導(dǎo)致局部組織壞死、化膿，出現(xiàn)全身中毒癥狀甚至全身感染，局部壞死后可能出現(xiàn)尿瘺。

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