2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考點(diǎn)之蛛網(wǎng)膜下腔出血的臨床表現(xiàn)

1.蛛網(wǎng)膜下腔出血病因

(1)最常見(jiàn)的病因：顱內(nèi)動(dòng)脈瘤和腦(脊髓)血管畸形。

(2)動(dòng)脈瘤好發(fā)部位：腦底Willis動(dòng)脈環(huán)。

2.蛛網(wǎng)膜下腔出血臨床表現(xiàn)

(1)出血癥狀：

1)發(fā)病前有誘因，如：情緒激動(dòng)、用力、排便、咳嗽等。

2)發(fā)病突然、劇烈頭痛，惡心嘔吐、面色蒼白。

3)腦膜刺激征(特異性表現(xiàn))：頸部抵抗、克氏征、布氏征都陽(yáng)性。

(2)腦神經(jīng)損害：一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹。

(3)偏癱。

(4)眼底檢查：玻璃體膜下片塊狀出血(特異性表現(xiàn))。

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