2020年內科主治醫(yī)師考點之腦出血的臨床表現有哪些？

腦出血的臨床表現(一)：一般表現

情緒激動或活動中突然發(fā)病，數分鐘或數小時達到高峰，常有頭痛、嘔吐、不同程度的意識障礙等。

腦出血的臨床表現(二)：局限性定位表現

1.基底節(jié)區(qū)出血：

多為殼核出血或丘腦出血。起病突然，病人出現頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等;同時出現對側肢體癱瘓、感覺減退、同向偏盲。兩眼向病灶側凝視。

2.小腦出血：

起病急驟，表現為眩暈、嘔吐，共濟失調、步態(tài)不穩(wěn)、頸項強直、后枕部疼痛。

3.腦葉出血：

頂葉最常見，有偏身感覺障礙、輕偏癱、對側下象限盲，非優(yōu)勢半球受累可有構象障礙;枕葉出血有視野缺損;顳葉出血有Wernicke失語、精神癥狀、對側上象限盲、癲癇;額葉出血可有偏癱、尿便障礙、Broca失語、摸索和強握反射等。

4.腦干出血：

腦橋出血較常見，大量出血常表現昏迷、雙側針尖樣瞳孔、嘔吐咖啡樣胃內容物、中樞性高熱、中樞性呼吸障礙、眼球浮動、四肢癱瘓和去大腦強直發(fā)作。

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