2020內(nèi)科主治醫(yī)師備考之肥厚型心肌病?？伎键c(diǎn)總結(jié)

肥厚型心肌病的治療(一)：藥物治療

1.減輕左心室流出道梗阻。 目前主張應(yīng)用β受體拮抗劑及鈣通道阻滯劑治療。

2.針對(duì)心力衰竭的治療。 治療藥物選擇與其他原因引起的心力衰竭相同。

3.針對(duì)房顫 胺碘酮能減少陣發(fā)性房顫發(fā)作，針對(duì)持續(xù)性房顫，可予β受體拮抗劑控制心室率。除非禁忌，需考慮口服抗凝藥治療。

肥厚型心肌病的治療(二)非藥物治療

1.酒精室間隔消融術(shù)可減輕部分患者左心室流出道梗阻及二尖瓣反流，改善心衰癥狀。

2.手術(shù)治療。 對(duì)藥物治療無效、心功能不全、嚴(yán)重梗阻性患者，可考慮行室間隔切除術(shù)。

3.起搏治療。 對(duì)于其他病因有雙腔起搏置入適應(yīng)證的患者，選擇放置右心室心尖起搏可望減輕左心室流出道梗阻。對(duì)于藥物治療效果差而又不太適合手術(shù)或消融的患者可以選擇雙腔起搏。ICD能有效預(yù)防猝死的發(fā)生。

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