2020年兒科主治醫(yī)師備考資料(大動脈炎的臨床表現(xiàn))
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關(guān)于“大動脈炎的臨床表現(xiàn)”的內(nèi)容,小編為大家整理如下:
1.頭臂動脈型
頸動脈、鎖骨下動脈、椎動脈狹窄和閉塞?捎胁煌潭鹊哪X缺血,以及頭暈、頭痛、記憶力減退、視力減退等癥狀;腦缺血嚴(yán)重者可有反復(fù)暈厥,抽搐,失語,偏癱或昏迷。上肢缺血可出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)上肢無力、發(fā)涼、酸痛、麻木甚至肌肉萎縮。頸動脈、橈動脈和肱動脈可出現(xiàn)搏動減弱或消失(無脈征),約半數(shù)患者于頸部或鎖骨上部可聽到二級以上收縮期血管雜音。
2.胸主、腹主動脈型
炎癥累及胸主動脈、腹主動脈甚至全主動脈。出現(xiàn)頭頸、上肢高血壓及下肢供血不足的癥狀。如頭痛、頭暈、心悸、下肢發(fā)冷、間歇性跛行等。下肢皮溫低,阻塞遠(yuǎn)端脈搏明顯減弱或消失。阻塞部位可聞及收縮期血管雜音,上肢血壓常明顯升高。
3.主-腎動脈型
炎癥主要累及主動脈、腎動脈。高血壓為重要的臨床表現(xiàn),尤以舒張壓升高明顯。表現(xiàn)為頭暈、心慌,因下肢缺血而有肢體乏力、發(fā)涼、間歇性跛行表現(xiàn)。患者上下肢血壓相差>20mmHg時提示主動脈有狹窄。大部分患者可于臍上部位聞及高調(diào)的收縮期雜音。
4.肺動脈-冠狀動脈型
病變累及單側(cè)或雙側(cè)肺葉動脈或肺段動脈,且為多發(fā)性病變。冠狀動脈受累者少見,心悸氣短較多見。冠狀動脈一旦受累,后果嚴(yán)重。肺動脈瓣區(qū)可聞及收縮期雜音,肺動脈狹窄重的一側(cè)呼吸音減弱。
5.廣泛型
具有上述兩種以上類型的特征,屬多發(fā)性病變,多數(shù)患者病情較重。
以上就是關(guān)于“大動脈炎的臨床表現(xiàn)”的內(nèi)容。
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