2020年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師備考資料（高催乳激素血癥的治療）

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關(guān)于“高催乳激素血癥的治療”的內(nèi)容，小編為大家整理如下：

1、隨訪

對(duì)特發(fā)性高催乳素血癥、PRL輕微升高、月經(jīng)規(guī)律、卵巢功能未受影響、無(wú)溢乳且未影響正常生活時(shí)，可不必治療，應(yīng)定期復(fù)查，觀察臨床表現(xiàn)和PRL的變化。

2、藥物治療

（1）溴隱亭：為非特異性多巴胺受體激動(dòng)劑，可興奮多巴胺D1和D2受體，抑制催乳素的合成分泌，是治療高催乳素血癥最常用的藥物。一般每天2.5—5mg可降低PRL水平、抑制溢乳、恢復(fù)排卵，但少數(shù)患者需每日12.5mg才見(jiàn)效。對(duì)無(wú)垂體腫瘤的高催乳素血癥患者，不必長(zhǎng)期用藥，一般一年后停藥，觀察PRL情況，再做處理。

（2）諾果寧：若溴隱亭副反應(yīng)無(wú)法耐受或無(wú)效時(shí)可改用諾果寧。本藥是選擇性多巴胺D2受體激動(dòng)劑，副作用更少。

（3）維生素B6：作為輔酶在下丘腦中多巴向多巴胺轉(zhuǎn)化時(shí)，加強(qiáng)脫羥基氨基轉(zhuǎn)移作用，與多巴胺受體激動(dòng)劑起協(xié)同作用。臨床用量可達(dá)60—100mg，每天2—3次。

3、手術(shù)治療

垂體腺瘤如無(wú)視神經(jīng)壓迫癥狀不必手術(shù)。但垂體腫瘤產(chǎn)生明顯壓迫及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀或藥物治療無(wú)效時(shí)，應(yīng)考慮手術(shù)治療。經(jīng)蝶竇手術(shù)是最為常見(jiàn)的高催乳激素血癥的治療方法，開(kāi)顱手術(shù)少用。術(shù)前可用溴隱亭使腫瘤減小，減少術(shù)中出血。手術(shù)后要觀察PRL水平和垂體的其他功能狀況。

4、放射治療

放療適用于藥物治療無(wú)效或不能堅(jiān)持和耐受、不愿手術(shù)或因其他禁忌癥不能手術(shù)及手術(shù)后患者的輔助治療，一般不單獨(dú)使用。近年興起的γ刀技術(shù)也被應(yīng)用于垂體腫瘤的治療。放療會(huì)影響瘤體周?chē)慕M織，從而有可能影響垂體功能，誘發(fā)其他腫瘤，損傷周?chē)窠?jīng)等。

以上就是關(guān)于“高催乳激素血癥的治療”的內(nèi)容。

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