2020年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師備考資料(心臟病孕產(chǎn)婦的主要死亡原因)
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1.當(dāng)處在妊娠期時,總血容量較其他時候有所提升,心排出量也隨之增多,心跳加快。特別是在妊娠的晚期,心臟的負(fù)荷增大,引起心肌輕度肥大。
這種妊娠期的心臟生理性變化,可能難以分出器質(zhì)性心臟病的不同,加大了心臟病判定的難度。
2.當(dāng)處在分娩期時,子宮相應(yīng)會收縮,從而降低其動脈壓和子宮內(nèi)壓間的壓力差,另有血壓上升,脈壓增寬,以及中心靜脈壓的增高。在寶寶出生后,腹腔內(nèi)壓突然減小,血液大量注入內(nèi)臟,導(dǎo)致血流動力學(xué)快速改變,因而此時,患心臟病孕婦易引發(fā)心力衰竭。
3.而在產(chǎn)后的三天之內(nèi),除了子宮的收縮,導(dǎo)致部分的血液進(jìn)到體循環(huán)外。與此同時,懷孕時組織間存留的體液,也會進(jìn)入體循環(huán),此時,孕婦仍不能立刻回到懷孕前的狀態(tài)。
有心臟病的孕婦也有可能發(fā)生心力衰竭。
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