2020年婦產科主治醫(yī)師備考資料（妊娠合并闌尾炎的臨床表現(xiàn)）

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闌尾妊娠早期急性闌尾炎，出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、嘔吐、下腹痛，檢查右下腹部有壓痛、反跳痛和肌緊張等表現(xiàn)，白細胞總數(shù)增高，其癥狀和體征與非妊娠時急性闌尾炎相似。妊娠中，晚期急性闌尾炎，因增大的子宮引起闌尾移位，檢查時壓痛點升高，壓痛最劇的部位甚至可達右肋下肝區(qū)。由于妊娠子宮撐起腹壁腹膜，闌尾又處于腹腔深處，被增大的妊娠子宮掩蓋，使局限性腹膜炎體征不典型。

1、轉移性右下腹痛：

典型的急性闌尾炎，腹痛開始時多在中上腹或肚臍周圍，病人不能準確地辨明疼痛的確切部位。經數(shù)小時或十幾個小時后，腹痛轉移 到右下腹部，疼痛呈持續(xù)性。大約有70～80%的病人有上述腹痛史。

2、胃腸道癥狀：

得了急性闌尾炎，一般都伴有惡心、嘔吐、食欲減退、拉肚子或便秘等癥狀。

3、有顯著的壓痛點：

闌尾炎發(fā)作后，一般在右下腹部有一個明顯的壓痛點，它也是闌尾炎的最重要特征。

4、全身癥狀：

一旦起病，多伴有頭暈、頭痛、無力等癥狀。如果病情嚴重還會出現(xiàn)發(fā)燒，心慌等癥狀。

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