2020年兒科主治醫(yī)師備考資料(多發(fā)性大動(dòng)脈炎的治療)
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關(guān)于“多發(fā)性大動(dòng)脈炎的治療”的內(nèi)容,小編為大家整理如下:
多發(fā)性大動(dòng)脈炎的治療應(yīng)該以內(nèi)科治療為基礎(chǔ),外科只治療因該病引起的血管病變。
1.內(nèi)科治療原則
(1)抗炎治療:控制感染,阻止病情發(fā)展。
(2)激素治療:對(duì)早期或活動(dòng)期患者效果較好,可短期內(nèi)改善癥狀。多口服強(qiáng)的松、地塞米松等。
(3)免疫治療。
(4)擴(kuò)血管藥物:改善腦和肢體血運(yùn)。
(5)抗血小板藥物:拜阿司匹林等。
(6)抗高血壓藥物:本病對(duì)一種降壓藥物效果不佳,常需要兩種以上藥物合并應(yīng)用。
2.經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)
目前已應(yīng)用治療腎動(dòng)脈狹窄及腹主動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈狹窄等,獲得較好的療效。球囊擴(kuò)張應(yīng)用較廣泛,但支架植入由于動(dòng)脈炎特點(diǎn),需慎重應(yīng)用。
3.手術(shù)治療
在病變穩(wěn)定后可采取手術(shù)治療,包括體溫、血沉、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、IgG均正常。手術(shù)原則是在臟器功能尚未喪失時(shí)進(jìn)行動(dòng)脈重建。
(1)對(duì)于頭臂動(dòng)脈型患者可行胸外途徑或胸內(nèi)途徑人工血管重建術(shù)、內(nèi)膜血栓摘除術(shù)等。
(2)胸或腹主動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄者,可行人工血管重建術(shù)。
(3)腎動(dòng)脈狹窄者,可行腎臟自身移植術(shù)或血管重建術(shù),患側(cè)腎臟明顯萎縮者可行腎切除術(shù)。
(4)冠狀動(dòng)脈狹窄可行冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)或支架置入術(shù)。
以上就是關(guān)于“多發(fā)性大動(dòng)脈炎的治療”的內(nèi)容。
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