2020年兒科主治醫(yī)師備考資料(腎小管酸中毒的病因)
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關(guān)于“腎小管酸中毒的病因”的內(nèi)容,小編為大家整理如下:
1.Ⅰ型(遠(yuǎn)端)腎小管性酸中毒
(1)原發(fā)性腎小管功能多有先天性缺陷,可為散發(fā),但大多為常染色體顯性遺傳,亦有隱性遺傳及散發(fā)病例。
(2)繼發(fā)性主要因自身免疫性疾病、遺傳系統(tǒng)性疾病、與腎鈣化相關(guān)的疾病、藥物及毒物導(dǎo)致的小管損傷、小管間質(zhì)病、慢性腎盂腎炎、梗阻性腎病、高草酸尿、腎移植等疾病導(dǎo)致。
2.Ⅱ型(近端)腎小管性酸中毒
近端腎小管酸中毒的病因比較復(fù)雜。凡是累及到腎小管功能的各種原發(fā)病均能導(dǎo)致近端RTA。如多發(fā)性骨髓瘤、Wilson病、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等。此外某些藥物毒物也可以通過損傷小管間質(zhì)而誘發(fā)本病。
3.混合性腎小管酸中毒(Ⅲ型RTA)
其特點(diǎn)是Ⅰ型和Ⅱ型腎小管酸中毒的臨床表現(xiàn)均存在。高血氯性代謝性酸中毒明顯,尿中大量丟失碳酸氫根,尿可滴定酸及銨離子排出減少,治療與Ⅰ型Ⅱ型相同。
4.IV型腎小管性酸中毒
高血鉀型腎小管酸中毒的主要原因:醛固酮缺乏伴有糖皮質(zhì)激素缺乏;單純?nèi)┕掏狈Γ蝗┕掏褪苋摺4诵蚏TA在成年人中多為獲得性。醛固酮絕對(duì)不足可以是由于原發(fā)的腎上腺功能異常,也可繼發(fā)于各種輕、中度腎功能不全導(dǎo)致的低腎素血癥;醛固酮相對(duì)不足多與梗阻性腎病、移植腎排異和藥物損害所引起的慢性間質(zhì)性腎病有關(guān)。
以上就是關(guān)于“腎小管酸中毒的病因”的內(nèi)容。
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