2020年兒科主治醫(yī)師備考資料(新生兒高血糖癥的原因)
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新生兒高血糖癥尚無(wú)統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn),目前多將全血葡萄糖>7.0mmol/L(125mg/dl),或血清葡萄糖>8.4mmol/L(150mg/dl)定義為新生兒高血糖癥(neonatalhyperglycemia)。
新生兒高血糖癥的原因主要有:
1.血糖調(diào)節(jié)功能不成熟,對(duì)糖耐受力低,胎齡、體重、生后日齡越小,此特點(diǎn)越明顯。
2.疾病影響,疾病使新生兒處在應(yīng)激狀態(tài)下,如窒息、感染或寒冷時(shí)易發(fā)生高血糖。
3.醫(yī)源性高血糖常見(jiàn)于早產(chǎn)兒,由于補(bǔ)液時(shí)輸入葡萄糖量過(guò)多、速度過(guò)快,母親分娩前內(nèi)應(yīng)用糖和糖皮質(zhì)激素等。
4.新生兒暫時(shí)性糖尿病,又稱(chēng)假性糖尿病,其病因和發(fā)病機(jī)制尚不十分清楚,可能與胰島β細(xì)胞暫時(shí)性功能低下有關(guān)。多見(jiàn)于小于胎齡兒,多于生后6周內(nèi)發(fā)病,病程呈暫時(shí)性,血糖常高于>14mmol/L,出現(xiàn)消瘦、脫水和尿糖陽(yáng)性,尿酮體常為陰性或弱陽(yáng)性。治愈后不復(fù)發(fā),不同于真性糖尿病。
5.真性糖尿病在新生兒少見(jiàn)。
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