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2020年兒科主治醫(yī)師備考資料(小兒心肌炎的診斷)

更新時(shí)間:2020-05-03 09:45:01 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽20收藏2

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摘要 2020年兒科主治醫(yī)師考試已經(jīng)慢慢接近了,所以為了幫助各位考生能夠盡快進(jìn)入備考狀態(tài),小編為大家搜集整理了兒科主治醫(yī)師考試備考資料“小兒心肌炎的診斷”的內(nèi)容,僅供參考,希望能夠?qū)Υ蠹翼樌麄淇加兴鶐椭?。近期仍處于疫情防控時(shí)期,大家還是要注意自我防護(hù)哦!

各位考生可以點(diǎn)擊 免費(fèi)預(yù)約短信提醒,及時(shí)獲取2020年兒科主治醫(yī)師考試時(shí)間、成績查詢提醒等相關(guān)考試動(dòng)態(tài)。

關(guān)于“小兒心肌炎的診斷”的內(nèi)容,小編為大家整理如下:

根據(jù)《小兒病毒性心肌炎診斷標(biāo)準(zhǔn)》,小兒心肌炎的診斷依據(jù)主要有:

1.臨床診斷依據(jù)

(1)心功能不全、心源性休克或心腦綜合征。

(2)心臟擴(kuò)大(X線、超聲心動(dòng)圖檢查具有表現(xiàn)之一)。

(3)心電圖改變:以R波為主的2個(gè)或2個(gè)以上主要導(dǎo)聯(lián)(Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5)的ST-T改變持續(xù)4天以上伴動(dòng)態(tài)變化,竇房傳導(dǎo)阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯,完全性右或左束支阻滯,成聯(lián)律、多形、多源、成對或并行性期前收縮,非房室結(jié)及房室折返引起的異位性心動(dòng)過速,低電壓(新生兒除外)及異常Q波。

(4)CK-MB升高或心肌鈣蛋白(cTnI或cTnT)陽性。

2.病原學(xué)診斷依據(jù)

(1)確診指標(biāo)自患兒心內(nèi)膜、心肌、心包(活體組織檢查、病理)或心包穿刺液檢查,發(fā)現(xiàn)以下之一者可確診心肌炎由病毒引起。

①分離到病毒。

②用病毒核酸探針查到病毒核酸。

③特異性病毒抗體陽性。

(2)參考依據(jù)有以下之一者結(jié)合臨床表現(xiàn)可考慮心肌炎系病毒引起。

①自患兒糞便、咽拭子或血液中分離到病毒,且恢復(fù)期血清同型抗體滴度較第1份血清升高或降低4倍以上。

②病程早期患兒血中特異性IgM抗體陽性。

③用病毒核酸探針自患兒血中查到病毒核酸。

3.確診依據(jù)

(1)具備臨床診斷依據(jù)2項(xiàng),可臨床診斷為心肌炎。發(fā)病同時(shí)或發(fā)病前1~3周有病毒感染的證據(jù)支持診斷者。

(2)同時(shí)具備病原學(xué)確診依據(jù)之一,可確診為病毒性心肌炎,具備病原學(xué)參考依據(jù)之一,可臨床診斷為病毒性心肌炎。

(3)凡不具備確診依據(jù),應(yīng)給予必要的治療或隨診,根據(jù)病情變化,確診或除外心肌炎。

(4)應(yīng)除外風(fēng)濕性心肌炎、中毒性心肌炎、先天性心臟病、結(jié)締組織病以及代謝性疾病的心肌損害、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、原發(fā)性心肌病、原發(fā)性心內(nèi)膜彈力纖維增生癥、先天性房室傳導(dǎo)阻滯、心臟自主神經(jīng)功能異常、β受體功能亢進(jìn)及藥物引起的心電圖改變。

以上就是關(guān)于“小兒心肌炎的診斷”的內(nèi)容。

各位考生一定要保持一個(gè)良好的備考狀態(tài),認(rèn)真?zhèn)淇?,小編也提前祝大家考試都可以成功!更多考試?dòng)態(tài)的及時(shí)了解,可以點(diǎn)擊 免費(fèi)預(yù)約短信提醒。各位考生也可以點(diǎn)擊文章下方按鈕,免費(fèi)下載備考資料哦!關(guān)于“小兒心肌炎的診斷”的內(nèi)容僅供參考,希望能夠?qū)Υ蠹翼樌麄淇加兴鶐椭?/p>

分享到: 編輯:阮心怡

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