2020年育嬰師易考考點(diǎn)：嬰幼兒鵝口瘡如何護(hù)理

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2020年育嬰師易考考點(diǎn)：嬰幼兒鵝口瘡如何護(hù)理

一旦寶寶得了鵝口瘡也不用驚慌，一般在家中就可做好護(hù)理治療。

(1)注意病兒口腔的清潔，指導(dǎo)喂服，加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生。喂乳前后用溫水將乳頭沖洗干凈，喂乳后再給嬰兒喂服少量溫開水。用不1∶3銀花甘草液等擦洗口腔，每日3次-4次，局部潰破可外涂適量冰硼散或1%龍膽紫。

(2)觀察病兒口腔粘膜及舌面白屑的增減及吮乳情況。若見病兒煩躁、口臭、流涎、便秘，吮浮時(shí)啼哭，吞咽、呼吸困難時(shí)，應(yīng)及時(shí)送往醫(yī)院處理。發(fā)熱者，定時(shí)測(cè)量體溫，給予物理降溫，喂服淡鹽水或溫開水。口臭便秘者，在醫(yī)生指導(dǎo)下用大黃粉1克，開水泡后喂服。中藥湯劑宜采用少量多次溫服。瘡面用綠袍散化水以棉簽液擦口，再用冰硼散加麻油調(diào)敷涂口腔患處，每日3次-5次。

(3)乳母飲食清淡，忌辛辣、酒類刺激性食品。一次喂乳不宜過飽，便秘者可喂服青菜湯。小兒奶瓶、奶頭、餐具應(yīng)經(jīng)常清潔消毒。

【局部用藥】

局部使用制霉菌素是最有效的治療方法。可用制霉菌素加魚肝油涂擦嬰幼兒口腔，或制霉菌素藥片，每片用10毫升溫開水化開，切忌用涼水或開水。用藥期間至少7天，或白色斑塊消失后，還應(yīng)堅(jiān)持再用藥1周～2周，以防復(fù)發(fā)。

可使用2%～4%碳酸氫鈉(小蘇打)溶液，在哺乳前后洗滌患兒的口腔，使口腔成為堿性環(huán)境，阻止白色念珠菌的生長(zhǎng)和繁殖。一般情況下，連續(xù)使用2～3天病變即可消失，但仍需繼續(xù)用藥數(shù)日，以防復(fù)發(fā)。同時(shí)母親也應(yīng)用小蘇打液清洗乳頭，以免重復(fù)感染。停用抗生素如果病兒有長(zhǎng)期服用抗生素的歷史，應(yīng)盡快停用抗生素，這樣可以扶植正常的口腔菌群，以抑制霉菌生長(zhǎng)。注意飲食鼓勵(lì)寶寶多飲水，給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如：牛奶、蛋羹、麥片、面片等;寶寶因?yàn)樘弁床辉赋詵|西、不肯吸吮，這時(shí)應(yīng)耐心用小匙慢慢喂奶，以保證營(yíng)養(yǎng);避免攝入過酸、過咸及刺激性食物，以免引起疼痛。就醫(yī)指征寶寶有鵝口瘡后，應(yīng)密切注意觀察病情變化，出現(xiàn)以下情況要及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)：

寶寶不愿意進(jìn)食。有輕度發(fā)熱，煩躁不安，應(yīng)去醫(yī)院;

若發(fā)現(xiàn)口腔粘膜上的乳凝塊樣物向咽部以下蔓延，應(yīng)送醫(yī)院治療，以防止發(fā)生呼吸困難等嚴(yán)重并發(fā)癥;

治療5～7天后仍未改善，或鵝口瘡情況越來越嚴(yán)重。

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