2020年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師備考資料（胎兒生長受限的原因）

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影響胎兒生長受限的原因包括母親營養(yǎng)供應(yīng)、胎盤轉(zhuǎn)運和胎兒遺傳潛能等，其病因復(fù)雜。約40%患者病因尚不明確。

胎兒生長受限的原因主要有：

1.孕婦因素

（1）營養(yǎng)因素：孕婦偏食、妊娠劇吐以及攝入蛋白質(zhì)、維生素及微量元素不足。胎兒出生體重與母體血糖水平呈正相關(guān)。

（2）妊娠并發(fā)癥與合并癥：并發(fā)癥如妊娠期高血壓疾病、多胎妊娠、前置胎盤、胎盤早剝、過期妊娠、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥等，合并癥如心臟病、慢性高血壓、腎炎、貧血、抗磷脂抗體綜合征等，均可使胎盤血流量減少，灌注下降。

（3）其他：孕婦年齡、地區(qū)、體重、身高、經(jīng)濟狀況、子宮發(fā)育畸形、吸煙、吸毒、酗酒、宮內(nèi)感染、母體接觸放射線或有毒物質(zhì)等。

2.胎兒因素

研究證實，生長激素、胰島素樣生長因子、瘦素等調(diào)節(jié)胎兒生長的物質(zhì)在臍血中降低，可能會影響胎兒內(nèi)分泌和代謝。胎兒基因或染色體異常、先天發(fā)育異常時，也常伴有胎兒生長受限。

3.胎盤因素

胎盤各種病變導(dǎo)致子宮胎盤血流量減少，胎兒血供不足。

4.臍帶因素

臍帶過長、臍帶過細(xì)（尤其近臍帶根部過細(xì)）、臍帶扭轉(zhuǎn)、臍帶打結(jié)等。

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