2020年兒科主治醫(yī)師備考資料(小兒肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)有哪些?)
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小兒肺結(jié)核的早期癥狀不明顯,不同于成年人,但可表現(xiàn)在不活潑、精神不振、脾氣急躁,或無故哭鬧,也可有盜汗、臉部潮紅、消瘦、無力、食欲減退和消化不良。
小兒肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)主要有:
(1)結(jié)核過敏表現(xiàn):如皰疹性結(jié)膜炎,結(jié)節(jié)性紅斑,瘰疬樣面容、結(jié)核性風(fēng)濕病等。
(2)發(fā)熱:起病急者可伴高熱、熱型波動甚大,常為嚴(yán)重的進(jìn)行性結(jié)核的表現(xiàn),如粟粒型結(jié)核、干酪性肺炎等。但大多數(shù)病兒表現(xiàn)為不規(guī)則低熱,以午后為著每日體溫波動常超過1℃。發(fā)熱明顯,但全身癥狀相對不重,為結(jié)核病的特點(diǎn)。
(3)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:如精神不振、煩躁、哭鬧、睡眠不安、以及盜汗、顏面潮紅等植物神經(jīng)功能障礙癥狀。
(4)慢性中毒癥狀:食欲不振、消瘦疲乏無力、性情改變、發(fā)育遲緩等。
(5)呼吸道癥狀:除腫大淋巴結(jié)壓迫支氣管可引起陣發(fā)性咳嗽,甚至呼吸困難、以及胸腔大量積液可引起相應(yīng)癥狀及體征處,一般呼吸道癥狀不多??蔁o或甚少陽性體征表現(xiàn)。呼吸道癥狀、體征與X線改變不一致為其特點(diǎn)。
(6)全身淋巴結(jié)腫大:早期結(jié)核中毒癥狀有不同程度的全身淋巴結(jié)腫大,但淋巴結(jié)質(zhì)軟。慢性結(jié)核中毒癥時腫大的淋巴結(jié)質(zhì)硬,可供診斷參考。
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