2020年衛(wèi)生資格內(nèi)科主治醫(yī)師考試章節(jié)練習(xí)題：循環(huán)系統(tǒng)疾病

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循環(huán)系統(tǒng)疾病

A型題

1.主動(dòng)脈關(guān)閉不全超聲檢查最典型的表現(xiàn)是

A.二尖瓣開(kāi)放、關(guān)閉異常

B.主動(dòng)脈瓣開(kāi)放受限

C.瓣膜上出現(xiàn)贅生物

D.左房左室擴(kuò)大

E.心室壁活動(dòng)減弱

2.肺心病急性加重期，下列哪項(xiàng)最主要

A.強(qiáng)心劑

B.利尿劑

C.抗生素

D.盡量改善呼吸功能

E.鎮(zhèn)靜劑

3.下列哪項(xiàng)可作為原發(fā)性高血壓和腎型高血壓的主要區(qū)別

A.有無(wú)明顯貧血

B.尿常規(guī)

C.腎功能

D.心臟大小

E.高血壓的程度

4.男性26歲，1年來(lái)陣發(fā)性血壓升高，發(fā)作時(shí)劇烈頭痛，面色蒼白，心動(dòng)過(guò)速。平時(shí)血壓正常，且無(wú)任何癥狀。為明確診斷，應(yīng)首先考慮作下列哪項(xiàng)檢查

A.腎動(dòng)脈造影

B.測(cè)定24小時(shí)尿兒茶酚胺和3-甲基-4羥基苦杏仁酸VMA

C.24小時(shí)尿17-羥皮質(zhì)類固醇和17-酮類固醇測(cè)定

D.血漿腎素活性造影

E.靜脈腎盂造影

5.下列哪類藥物對(duì)逆轉(zhuǎn)左室肥厚、改善舒張功能無(wú)效

A.硝酸酯類

B.ACEI類

C.鈣拮抗劑類

D.β受體阻滯劑類

E.醛固酮拮抗劑類

6.急性心肌梗塞左心功能不全伴頻繁多源性室性早搏，用利多卡因無(wú)效，應(yīng)首選下列哪項(xiàng)藥物

A.普魯卡因酰胺

B.普羅帕酮

C.胺碘酮

D.氨酰心胺E維拉帕米

7.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的心電圖診斷，下列哪項(xiàng)不正確

A.心室率150～250次/分

B.節(jié)律一般規(guī)則，但也可有不規(guī)則

C.QRS波群形態(tài)可不正常

D.可見(jiàn)到逆行P波

E.起始及終止突然

8.關(guān)于繼發(fā)性高血壓，下列哪項(xiàng)不正確

A.慢性腎小球腎炎所致高血壓主要與水鈉潴留及血容量增加有關(guān)

B.腎血管性高血壓在繼發(fā)性高血壓中屬于不常見(jiàn)的類型

C.原發(fā)性醛固酮增多癥僅少數(shù)病例可發(fā)展成為重度或惡性高血壓

D.嗜鉻細(xì)胞瘤在繼發(fā)性高血壓中是較少的一種

E.對(duì)40歲以下高血壓患者應(yīng)著重考慮繼發(fā)性高血壓的可能

9.下列哪項(xiàng)不屬于抗血小板聚積和粘附藥物

A.雙嘧達(dá)莫

B.阿司匹林

C.噻氯匹定

D.雙香豆素

E.芬氟咪唑

10.高血壓病合并糖尿病，血壓180/100mmHg，心率65次/分，尿蛋白(+)，血肌酐正常，選用下列哪項(xiàng)藥物降壓最合適

A.β受體阻滯劑

B.鈣離子拮抗劑

C.利尿劑

D.α受體阻滯劑

E.ACEI藥物

11.關(guān)于二尖瓣狹窄伴主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，下列哪項(xiàng)不正確

A.是風(fēng)濕性心臟病的常見(jiàn)組合方式

B.由于二尖瓣狹窄致心排出量減少，使左心室擴(kuò)大延緩

C.約2/3患嚴(yán)重二尖瓣狹窄的病人可伴有不同程度的主動(dòng)脈關(guān)閉不全

D.心排出量增加可使外周血管征缺失

E.心尖部第一心音可不亢進(jìn)

12.洋地黃治療心力衰竭的機(jī)理，下列哪項(xiàng)不正確

A.抑制心肌細(xì)胞鈉鉀ATP酶

B.促進(jìn)鈉鈣交換

C.降低SNS和RAS的活性

D.提高細(xì)胞內(nèi)鈣離子水平

E.具有正性肌力作用和正性松弛作用

13.關(guān)于預(yù)激綜合征患者的治療，下列哪項(xiàng)不正確

A.伴發(fā)正向房室折返心動(dòng)過(guò)速，可首選維拉帕米靜注

B.伴發(fā)心房纖顫，宜選用IC類心律失常藥物

C.心動(dòng)過(guò)速發(fā)作頻繁宜采用射頻治療

D.雖無(wú)心動(dòng)過(guò)速或心房纖顫發(fā)生，也應(yīng)進(jìn)行預(yù)防治療

E.為有效預(yù)防心動(dòng)過(guò)速的發(fā)作，應(yīng)選用兩種抗心律失常藥物合用

14心肌缺氧明顯時(shí)，可選用的洋地黃類藥物是

A.西地蘭

B.毒毛花甙K

C.地高辛

D.洋地黃毒甙

E.洋地黃葉

15.洋地黃中毒所致完全性房室傳導(dǎo)阻滯禁用

A.阿托品

B.異丙基腎上腺素

C.糖皮質(zhì)激素

D.氯化鉀

E.人工心臟啟搏器

16.慢性心衰伴有輕度低鈉血癥時(shí)應(yīng)注意

A.囑多飲糖水

B.盡量多吃蔬菜

C.嚴(yán)格限制飲水量

D.無(wú)鹽飲食

E.加大血管擴(kuò)張劑用量

17.下列哪項(xiàng)是洋地黃最佳適應(yīng)癥是

A.二尖瓣狹窄并肺動(dòng)脈高壓

B.縮窄性心包炎并靜脈壓升高

C.肥厚性心肌病

D.風(fēng)濕性心臟病并發(fā)心力衰竭

E.頑固性心絞痛

18.風(fēng)濕性心臟炎和病毒性心肌炎表現(xiàn)的區(qū)別為前者可出現(xiàn)

A.心臟擴(kuò)大

B.心律失常

C.與體溫增高不成比例的心動(dòng)過(guò)速

D.病理性雜音

E.舒張期奔馬律

19.對(duì)于竇性心動(dòng)過(guò)緩的用藥下列哪項(xiàng)不正確

A.停用利血平

B.停用心得安

C.選用阿托品

D.選用腎上腺素

E.選用麻黃堿

20.治療房室傳導(dǎo)阻滯，哪項(xiàng)不適宜

A.心肌炎引起者用強(qiáng)的松

B.洋地黃中毒引起者應(yīng)立即停藥

C.迷走神經(jīng)興奮性過(guò)高者，可用阿托品

D.II度房室傳導(dǎo)阻滯者可用奎尼丁

E.發(fā)生阿-斯綜合癥時(shí)應(yīng)立即扣擊心前區(qū)

21.電擊復(fù)律后錯(cuò)誤的是

A.臥床休息1～2天

B.心電監(jiān)護(hù)2～4天

C.測(cè)心率，血壓每小時(shí)一次

D.給高熱量，高維生素飲食

E.注意有無(wú)氣急

22.急性心梗多發(fā)生于

A.右心房

B.左心房

C.右心室

D.左心室

E.室間隔

23.急性心?；颊呓獬弁矗嗡師o(wú)效

A.冠心蘇合丸

B.嗎啡

C.硝酸甘油

D.度冷丁

E.罌粟堿

24.急性心梗早期應(yīng)用洋地黃類藥物，最易誘發(fā)

A.栓塞

B.室性心律失常

C.房室傳導(dǎo)阻滯

D.心室膨脹瘤

E.心梗范圍擴(kuò)大

25.左心衰最早出現(xiàn)的癥狀是

A.疲乏無(wú)力

B.勞力性呼吸困難

C.陣發(fā)性夜間呼吸困難

D.夜間臥床時(shí)咳嗽

E.失眠，尿少，頭暈

26.關(guān)于急性心肌梗塞溶栓治療，下列哪項(xiàng)不正確

A.心肺復(fù)蘇術(shù)后，不宜再溶栓

B.采用rtPA溶栓后要隨即應(yīng)用肝素抗凝

C.再灌注心律失常出現(xiàn)與否不是溶栓成敗的主要標(biāo)準(zhǔn)

D.用尿激酶作靜脈溶栓，首次劑量宜150萬(wàn)單位

E.心電圖出現(xiàn)病理性Q波，不宜再溶栓

27.有關(guān)舒張性心衰，下列哪項(xiàng)不正確

A.可于收縮功能障礙同時(shí)出現(xiàn)

B.可早于收縮功能障礙出現(xiàn)

C.可晚于收縮功能障礙出現(xiàn)

D.心搏量降低，LVEF正常

E.與心肌肌漿網(wǎng)攝取鈣離子能力降低有關(guān)

28.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療高血壓病的機(jī)理，下列哪項(xiàng)不正確

A.使血管緊張素II生成減少

B.抑制激肽酶II的作用

C.間接使PGI2合成增多

D.NO合成減少

E.抑制交感神經(jīng)活性

B型題

A.重脈

B.奇脈

C.交替脈

D.水沖脈

1.心室功能不全可出現(xiàn)

2.心包壓塞可出現(xiàn)

A.心影隨體位改變

B.肺動(dòng)脈圓錐顯著突出

C.心影梨型

D.心影靴型

E.主動(dòng)脈根部擴(kuò)張

3.滲出性心包炎

4.主動(dòng)脈關(guān)閉不全

5.二尖瓣狹窄

A.超聲心動(dòng)圖檢查

B.X線心臟三位相片檢查

C.心室及冠狀動(dòng)脈造影檢查

D.漂浮導(dǎo)管檢查

E.心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)檢查

6.對(duì)診斷冠心病最有價(jià)值

7.對(duì)左心功能判斷最有價(jià)值

A.普羅帕酮

B.奎尼丁

C.丙吡胺

D.利多卡因

E.胺碘酮

8.減輕Vmax，稍減慢傳導(dǎo)，縮短動(dòng)作電位時(shí)間

9.明顯減慢Vmax，顯著減慢傳導(dǎo)，輕微延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)間

A.Osler結(jié)

B.Ewart征

C.肝臟擴(kuò)張性搏動(dòng)

D.Durozier氏血管雜音

E.Beck三聯(lián)征

10.滲出性心包炎可出現(xiàn)

11.亞急性感染性心內(nèi)膜炎可見(jiàn)

A.高血壓病I期

B.高血壓病II期

C.高血壓病III期

D.急進(jìn)性高血壓

E.高血壓腦病

12.血壓持續(xù)升高，有腦血栓形成

13.血壓驟然升高，劇烈頭痛，抽搐，昏迷

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