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2020年健康管理師操作技能學習單元七：高血壓的干預(yù)

【考點】高血壓的分類與干預(yù)原則

1.高血壓的分類

(1)原發(fā)性高血壓：病因不明，以血壓升高為主要表現(xiàn)，占總體高血壓的 90%以上。

(2)繼發(fā)性高血壓：有明確而獨立的病因，占總體高血壓的 5%～l0%。

2.高血壓的干預(yù)原則

(1)個體化：根據(jù)患者高血壓病情，考慮患者的個人需求、心理及家庭等因素。

(2)綜合性：高血壓干預(yù)和管理內(nèi)容應(yīng)包括：非藥物治療、藥物治療、自我管理及支持等綜合性措施。

(3)連續(xù)性：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)常規(guī)隨訪、綜合醫(yī)院階段性診療，結(jié)合患者日常自我管理。

(4)參與性：患者主動參與的意愿和能力。

(5)及時性：定期評估，及時發(fā)現(xiàn)問題，并采取適當?shù)母深A(yù)措施。

【考點】高血壓的干預(yù)策略

1.藥物治療：應(yīng)遵循小劑量開始原則;優(yōu)先選擇長效制劑原則;聯(lián)合應(yīng)用藥物原則;個體化

原則。

2.非藥物治療

(1)提倡健康飲食：高血壓患者限制鈉攝入量，一天的食鹽量應(yīng)盡量達到 5g 以下。

(2)戒煙。

(3)限制飲酒和戒酒。

(4)增加身體活動：高血壓患者的有氧運動運動宜每周 5～7 天，每次 10 分鐘逐漸增加達到

30分鐘。

(5)管理體重：推薦 3～6 個月內(nèi)減重 5%～10%，大約每月 1～2kg 為宜。

(6)高血壓健康教育

(7)保持良好的心理狀態(tài)

【考點】高血壓的干預(yù)程序與主要評價指標

1.干預(yù)程序

(1)篩查和確診高血壓患者。

(2)高血壓患者的危險分層。

(3)制定干預(yù)計劃。

(4)執(zhí)行干預(yù)計劃、定時隨訪。

(5)評價管理工作和評價管理效果。

2.高血壓管理的主要評價指標

(1)高血壓(以社區(qū)為例)管理的工作指標：社區(qū)高血壓患者建檔情況、高血壓隨訪管理覆

蓋情況、高血壓患者治療情況、雙向轉(zhuǎn)診執(zhí)行情況。

(2)高血壓管理的效果指標：高血壓及其防治知識知曉情況、高血壓控制情況。

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