心理咨詢師實操：行為與認知心理療法

【行為治療理論基礎】

行為治療的概念早有斯金納和利得斯萊于20世紀50年代提出。以實驗心理學及心理學中行為學派的理論和觀點為基礎，其理論淵源主要來自四個方面：

1.Pavlov經(jīng)典條件反射學說有關實驗性神經(jīng)癥模型的理論，強調(diào)條件化刺激和反應的聯(lián)系及其后繼反應規(guī)律，解釋行為的建立、改變和消退。

2. Sknner的操作條件反射學說，闡明“獎勵性”或“懲罰性”操作條件對行為的塑造。

3.Bandura及Watson的學習理論，前者強調(diào)社會性學習對行為的影響，后者認為任何行為都是可以習得或棄掉的。

4.Jacom的再教育論認為病態(tài)行為可通過教育改變和改造。

【適應范圍】

1.恐怖癥、強迫癥和焦慮癥等神經(jīng)癥。

2.抽動癥、肌痙攣、口吃、咬指甲和遺尿癥等習得性的不良習慣。

3.貪食、厭食、煙酒和藥物成癮等自控不良行為。

4.陽痿、早泄、陰道痙攣、性感或性樂缺乏等性功能障礙。

5.戀物癖、異性服裝癖、露陰癖等性變態(tài)。

6.慢性精神分裂癥和精神發(fā)育遲緩的某些不良行為。

7.輕性抑郁狀態(tài)及持久的情緒反應等。

【基本原則】

1、以普通心理學中的學習原理為基礎，無需引入特別的理論假說

2、否認行為的遺傳和本能的作用，認為環(huán)境和教育決定一切，也決定癥狀的形成和消退

3、在研究題材上和治療上只重視可觀察當事人的外顯行為，即使是內(nèi)隱的語言習慣也被認為是由外顯的語言習慣逐漸演變而來的

4、認為變態(tài)行為和正常行為之間并無質(zhì)的區(qū)別，而只是數(shù)量上的差異，即過剩和不足，行為治療的實質(zhì)就是消退過剩的反應，建立缺乏和不足的反應，即“去其有余，或補其不足”

5、人格是一切動作的總和，是各種習慣系統(tǒng)的后產(chǎn)物，重建人格就是建立新的行為習慣

6、行為治療只需就事論事，不必考慮深層的原因。

【治療步驟】

1、確定需要治療的靶行為

2、具體描述分析靶行為，如有多個靶行為，要確定治療的先后順序與方案

3、與被治療者一道確定治療的具體實施方案

4、指導當事人如何實施方案

【主要方法】

1、系統(tǒng)脫敏法

2、厭惡療法

3、行為塑造法

4、代幣制療法

5、暴露療法

6、松弛反應訓練

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