2020年兒科主治醫(yī)師備考資料（中毒型細(xì)菌性痢疾的分型）

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關(guān)于“中毒型細(xì)菌性痢疾的分型”的內(nèi)容，小編為大家整理如下：

中毒型細(xì)菌性痢疾是急性細(xì)菌性痢疾的危重型。起病急驟，突然高熱、反復(fù)驚厥，嗜睡、迅速發(fā)生休克、昏迷、本型多見于2~7歲健壯兒童，病死率高，必須積極搶救。

潛伏期多數(shù)為1~2天，短者數(shù)小時(shí)，起病、發(fā)展快，高熱可>40℃（少數(shù)不高）迅速發(fā)生呼吸衰竭、休克或昏迷，腸道癥狀多不明顯甚至無腹痛與腹瀉，也有在發(fā)熱、膿血便后2~3天始發(fā)展為中毒型。根據(jù)其主要表現(xiàn)可將中毒型細(xì)菌性痢疾的分型分為以下幾種類型：

（1）休克型 皮膚內(nèi)臟微循環(huán)障礙型

主要表現(xiàn)為感染性休克，早期為微循環(huán)障礙，可見精神萎靡，面色灰白之四肢厥冷，脈細(xì)速、呼吸急促，血壓正?；蚱?，脈壓小，后期微循環(huán)瘀血、缺氧、口唇及甲床發(fā)紺、皮膚花斑、血壓下降或測不出，可伴心、肺、血液、腎臟等多系統(tǒng)功能障礙。

（2）腦型 腦微循環(huán)障礙型

因腦缺氧、水腫而發(fā)生反復(fù)驚厥、昏迷和呼吸衰竭。早期有嗜睡、嘔吐、頭痛、血壓偏高、心率相對緩慢。隨病情進(jìn)展很快進(jìn)入昏迷、頻繁或持續(xù)驚厥。瞳孔大小不等，對光反射消失，呼吸深深淺不勻、節(jié)律不整、甚至呼吸停止。此型較嚴(yán)重，病死率高。

（3）肺型 肺微循環(huán)障礙型

又稱呼吸窘迫綜合征，以肺微循環(huán)障礙為主，常在中毒性痢疾腦型或休克型基礎(chǔ)上發(fā)展而來，病情危重、病死率高。

（4）混合型

上述兩型或三型同時(shí)或先后出現(xiàn)，是最為兇險(xiǎn)的一種中毒型細(xì)菌性痢疾的分型，病死率很高。

以上就是關(guān)于“中毒型細(xì)菌性痢疾的分型”的內(nèi)容。

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