心理實(shí)操-變態(tài)心理學(xué)進(jìn)食障礙
進(jìn)食障礙是一組以進(jìn)食行為異常為主的精神障礙,主要包括神經(jīng)性厭食、神經(jīng)性貪食,以及神經(jīng)性嘔吐。兒童進(jìn)食期拒食、偏食,以及異食癥等。其中,最常見的是神經(jīng)性厭食和貪食癥。
一、神經(jīng)性厭食癥
癥狀:神經(jīng)性厭食癥和貪食癥都表現(xiàn)為強(qiáng)迫性行為,即不能抗拒的拒絕進(jìn)食或暴飲暴食。常見于女性,多見于城市高收入人群中。
診斷標(biāo)準(zhǔn):P102。略:明顯體重減輕;自己故意造成體重減輕;??捎胁±硇耘屡???捎邢虑鹉X-垂體-性腺軸的廣泛內(nèi)分泌紊亂;癥狀至少已三個(gè)月;可有間歇發(fā)作的暴飲暴食;排除軀體疾病所致的體重減輕。
病因:與人格特征、家庭特點(diǎn)等有相關(guān)。是多方面的,包括了個(gè)體心理的、生理的、社會(huì)的方面。
治療策略:主要是試圖增加患者的飲食,恢復(fù)正常體重,旨在幫助病人養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。家庭療法、行為療法、藥物治療。
二、貪食癥
癥狀:反復(fù)發(fā)作和不可抗拒的攝食欲望以及暴食行為。常有擔(dān)心發(fā)胖的恐懼,常采一些極端措施來防治發(fā)胖??膳c神經(jīng)性厭食癥交替出現(xiàn),具有相似的病理心理機(jī)制,性別年齡分布上也相近。多是厭食癥延續(xù)者。
診斷標(biāo)準(zhǔn):P104。略:持續(xù)的難以控制的進(jìn)食和渴求食物的優(yōu)勢(shì)觀念;用極端方法抵消發(fā)胖作用;常有病理性怕胖;常有神經(jīng)性厭食癥既往史;發(fā)作性暴食至少每周兩次持續(xù)三月;排除神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變所致的,以及癲癇、精神分裂癥等繼發(fā)的暴食。
病因:遺傳、生物學(xué)、家庭、社會(huì)。應(yīng)激認(rèn)知(認(rèn)知歪曲)內(nèi)容與普通人有區(qū)別。
治療模式:藥物(阿片受體阻斷劑)、認(rèn)知-行為治療法(認(rèn)知-行為療法在此處比行為療法更有效)。
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