2020年兒科主治醫(yī)師備考資料（如何治療小兒缺鐵性貧血？）

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治療小兒缺鐵性貧血主要以補(bǔ)充鐵劑和去除病因?yàn)樵瓌t。

1.鐵劑治療

注意維生素B12、葉酸對(duì)于治療小兒缺鐵性貧血無(wú)效，不可濫用?？诜F劑，口服無(wú)機(jī)鹽最經(jīng)濟(jì)、方便和有效；注射鐵劑適用于不能耐受口服鐵劑、腹瀉嚴(yán)重而貧血又較重的病兒。

2.去因治療

飲食不當(dāng)者，必須改善飲食，合理喂養(yǎng)。對(duì)腸道畸形、鉤蟲(chóng)病等在貧血糾正后應(yīng)行外科手術(shù)或驅(qū)蟲(chóng)。鮮牛奶過(guò)敏，可改為奶粉、蒸發(fā)乳、水解蛋白奶粉等。

3.輸血

適應(yīng)證：重度貧血或合并嚴(yán)重感染或急需外科手術(shù)者，血紅蛋白在30g/L以下。

原則：采取少量多次的方法，或輸入濃縮的紅細(xì)胞，每次2~3ml/kg。

心力衰竭嚴(yán)重者用換血法，以濃縮的紅細(xì)胞代替全血。

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