2021年內(nèi)科主治醫(yī)師每日一練：傷寒的特點(diǎn)及典型臨床表現(xiàn)

【傷寒的特點(diǎn)例題】

女孩，7歲，因畏寒、發(fā)熱8天，伴納差、腹脹、腹痛，大便每天1～2次，略稀，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院用青霉素治療熱不退轉(zhuǎn)來。體檢：體溫39.2℃，神志清，精神萎靡，表情淡漠，舌苔厚，心肺無異常，腹略脹，肝肋下2cm，脾肋下3cm，質(zhì)軟，經(jīng)血培養(yǎng)證實(shí)為傷寒。關(guān)于傷寒，其典型的臨床表現(xiàn)是

A.弛張熱，脾腫大，玫瑰疹，間歇脈，白細(xì)胞降低

B.稽留熱，脾腫大，玫瑰疹，奇脈，白細(xì)胞升高

C.持續(xù)發(fā)熱，脾腫大，玫瑰疹，相對緩脈，白細(xì)胞計(jì)數(shù)減低

D.持續(xù)發(fā)熱，脾腫大，瘀點(diǎn)，重脈，白細(xì)胞計(jì)數(shù)降低

E.不規(guī)則發(fā)熱，脾腫大，瘀點(diǎn)、相對緩脈，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高

【正確答案】C

【傷寒的特點(diǎn)答案解析】典型傷寒臨床特征有持續(xù)性發(fā)熱、玫瑰疹、脾大、腹部脹氣、特殊中毒癥狀、白細(xì)胞減少等;副傷寒全身中毒癥狀較輕，預(yù)后較好。

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