2021初級(jí)護(hù)師婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)知識(shí)點(diǎn)：月經(jīng)失調(diào)患者的護(hù)理（2）

月經(jīng)失調(diào)患者的護(hù)理：

9、功能失調(diào)性子宮出血，性激素治療的護(hù)理，錯(cuò)誤的是

A、在治療排卵性功血時(shí)，應(yīng)注意詢問(wèn)月經(jīng)周期

B、雌激素宜在飯前服用

C、嚴(yán)重者同時(shí)加服維生素B6

D、長(zhǎng)期用藥需監(jiān)測(cè)肝功能

E、準(zhǔn)時(shí)按量給藥

10、下列對(duì)圍絕經(jīng)期女性的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是

A、解除病人不必要的思想顧慮

B、指導(dǎo)正確用藥

C、多食富鈣食物

D、有異常陰道出血的婦女，應(yīng)鼓勵(lì)就診

E、多臥床休息

11、有關(guān)功血住院病人的一般護(hù)理措施，不正確的是

A、指導(dǎo)病人按醫(yī)囑正確用藥

B、鼓勵(lì)病人攝取營(yíng)養(yǎng)豐富、含鐵量高的食物

C、通過(guò)盆浴、淋浴等方式保持外陰清潔

D、指導(dǎo)病人臥床休息，減少盆腔充血

E、嚴(yán)密觀察與感染有關(guān)的征象

12、有關(guān)功血病人的一般護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是

A、給予心理支持

B、告之病人減少性生活的頻率

C、鼓勵(lì)病人多食高蛋白、高維生素及含鐵量高的食物

D、建議病人淋浴或擦浴，禁止盆浴

E、囑病人準(zhǔn)確按醫(yī)囑用藥

13、有關(guān)性激素替代療法的陳述，錯(cuò)誤的是

A、用藥劑量要個(gè)體化

B、用藥期間出現(xiàn)乳房脹痛，可以繼續(xù)用藥

C、注意觀察血壓變化情況

D、用藥期間出現(xiàn)子宮不規(guī)則出血者，應(yīng)行診斷性刮宮

E、服藥后出現(xiàn)頭痛者，應(yīng)停藥觀察

14、功能失調(diào)性子宮出血，大量出血患者的護(hù)理，錯(cuò)誤的是

A、全休1周，不要做重體力勞動(dòng)

B、密切觀察病情變化

C、保留衛(wèi)生墊以估計(jì)出血量

D、做好補(bǔ)液和輸血準(zhǔn)備

E、做好生活護(hù)理

15、下列癥狀哪項(xiàng)符合不規(guī)則子宮出血患者的診斷

A、周期短，經(jīng)期正常

B、有月經(jīng)周期，經(jīng)期長(zhǎng)

C、周期延長(zhǎng)，經(jīng)期正常

D、陰道出血伴腰骶部痛

E、無(wú)月經(jīng)周期，經(jīng)期短，出血時(shí)多時(shí)少

16、關(guān)于功能失調(diào)性子宮出血，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A、婦科檢查生殖器無(wú)器質(zhì)性病變

B、排卵型功血多發(fā)生于生育年齡婦女

C、無(wú)排卵型功血子宮內(nèi)膜呈現(xiàn)增生期改變

D、黃體萎縮不全，月經(jīng)周期縮短

E、黃體發(fā)育不全，月經(jīng)周期縮短

17、圍絕經(jīng)期女性，在治療補(bǔ)充適量雌激素時(shí)，下列健康指導(dǎo)不妥的是

A、讓病人了解用藥目的

B、嚴(yán)格藥物劑量

C、要長(zhǎng)期使用

D、了解藥物可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)

E、每2～3年隨訪做體檢

18、絕經(jīng)已2年的婦女，體內(nèi)性激素水平的變化特點(diǎn)是

A、FSH升高，LH降低，E2降低

B、FSH降低，LH升高，E2降低

C、FSH降低，LH降低，E2降低

D、FSH升高，LH升高，E2降低

E、FSH升高，LH降低，E2升高

月經(jīng)失調(diào)患者的護(hù)理：答案

9、【正確答案】 B

【答案解析】 使用性激素治療時(shí)，必須嚴(yán)格按照醫(yī)囑準(zhǔn)時(shí)按量給藥。在治療排卵性功血時(shí)，應(yīng)注意詢問(wèn)月經(jīng)周期，了解黃體期長(zhǎng)短，以便監(jiān)護(hù)給藥。

用大量雌激素治療時(shí)，部分病人可能引起惡心、嘔吐、頭昏、乏力等副反應(yīng)，宜在睡前服用。嚴(yán)重者同時(shí)加服維生素B6、鎮(zhèn)靜劑。長(zhǎng)期用藥者，注意肝功能監(jiān)測(cè)。

10、【正確答案】 E

【答案解析】 護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)病人，堅(jiān)持適度的體育鍛煉，有助于分散注意力，緩解不適。病人家屬也應(yīng)具備有關(guān)圍絕經(jīng)期的常識(shí)，理解女性圍絕經(jīng)期的身體不適，提供精神、心理支持，協(xié)助病人度過(guò)此時(shí)期。

11、【正確答案】 C

【答案解析】 在上述備選答案中，通過(guò)盆浴的方法保持外陰部清潔的做法是錯(cuò)誤的。

12、【正確答案】 B

【答案解析】 為功血病人提供的護(hù)理措施內(nèi)容包括：給予心理支持，改善機(jī)體狀況，預(yù)防感染及用藥指導(dǎo)，所以B是錯(cuò)誤的。

13、【正確答案】 B

【答案解析】 性激素替代療法是一種醫(yī)療措施，需要在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，督促長(zhǎng)期使用性激素者接受定期隨訪。用藥期間需要認(rèn)真觀察，若有子宮不規(guī)則出血，應(yīng)行婦科檢查并進(jìn)行診斷性刮宮，刮出物送病理檢查以排除子宮內(nèi)膜病變。雌激素劑量過(guò)大時(shí)可引起乳房脹痛、頭痛、水腫等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

14、【正確答案】 A

【答案解析】 大出血病人的護(hù)理：患者絕對(duì)臥床休息，取平臥位或仰臥位。

15、【正確答案】 B

【答案解析】 根據(jù)異常子宮出血特點(diǎn)分為：①月經(jīng)過(guò)多：周期規(guī)則，經(jīng)期大于7天或經(jīng)量多于80ml;②經(jīng)量過(guò)多：周期規(guī)則，經(jīng)期正常，但經(jīng)量過(guò)多;③子宮不規(guī)則過(guò)多出血：周期不規(guī)則，經(jīng)期延長(zhǎng)，經(jīng)量過(guò)多;④子宮不規(guī)則出血：周期不規(guī)則，經(jīng)期可延長(zhǎng)而經(jīng)量不太多。

16、【正確答案】 D

【答案解析】 功能失調(diào)性子宮出血是指由調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制失常所引起的異常子宮出血，無(wú)全身及生殖器官的器質(zhì)性病變，分為排卵性和無(wú)排卵性兩類：無(wú)排卵型功血多發(fā)生于青春期與絕經(jīng)過(guò)渡期婦女;排卵型功血多發(fā)生于生育年齡婦女，常見(jiàn)有兩種類型：黃體功能不足與子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落。黃體發(fā)育不全常表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短，可有不孕或在孕早期流產(chǎn)。子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落者是由于黃體萎縮不全，表現(xiàn)為月經(jīng)周期正常，但因子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落，經(jīng)期延長(zhǎng)，常達(dá)9～10天，出血量多。

17、【正確答案】 E

【答案解析】 護(hù)士要讓病人了解激素治療的用藥目的、劑量、用藥方法及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。對(duì)長(zhǎng)期接受激素治療者要囑病人定期隨訪(患者補(bǔ)充適量雌激素，不用每2～3年隨訪做體檢)，以調(diào)整用藥，尋求適合于個(gè)體的最佳用量，以防不良反應(yīng)。

18、【正確答案】 D

【答案解析】 絕經(jīng)后卵巢性激素明顯低下，對(duì)下丘腦和垂體的負(fù)反饋?zhàn)饔孟魅酰虼薋SH、LH在絕經(jīng)后2～3年內(nèi)均明顯增高，此后，隨著年齡增長(zhǎng)有所降低。

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