2020年健康管理師《基礎(chǔ)知識(shí)》高頻考點(diǎn),必記!
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2020年健康管理師《基礎(chǔ)知識(shí)》高頻考點(diǎn),必記!
第一章健康管理概論
一、健康管理的概念和特點(diǎn)(Z)
答:健康管理就是在控制健康風(fēng)險(xiǎn)這個(gè)需求的基礎(chǔ)上對(duì)健康資源進(jìn)行計(jì)劃、組織、指揮、協(xié)調(diào)和控制的過程,是對(duì)個(gè)體或群體的健康進(jìn)行全面監(jiān)測,分析,評(píng)估、提供健康咨詢和指導(dǎo)以及對(duì)健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)的全過程。
二、健康管理的主要目標(biāo)和任務(wù)(Z)
答:主要目標(biāo):
1.完善健康和福利;
2.減少健康危險(xiǎn)因素;
3.預(yù)防疾病高危人群患病;
4.易化疾病早期診斷;
5.增加臨床效用效率;
6.避免可預(yù)防的疾病相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)病;
7.消除或減少無效或不必要的醫(yī)療服務(wù);
8.對(duì)疾病結(jié)局作出度量并提供持續(xù)的評(píng)估和改進(jìn)。
三、健康管理的基本步驟:(Z)
答:1、了解健康(第一步是采集個(gè)人健康信息)(問卷+體檢):
1)一般情況:性別、年齡、職業(yè)等;
2)目前健康狀況、疾病既往史、家族史;
3)生活方式:膳食、體力活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)、吸煙、飲酒、睡眠、休息;
4)體格檢查;
5)健康知識(shí)、信念;定性調(diào)查;心理狀況等
2、評(píng)估健康(第二步是進(jìn)行健康風(fēng)險(xiǎn)性評(píng)估:是根據(jù)個(gè)人的健康信息(危險(xiǎn)因素)對(duì)目前的
1).生活習(xí)慣、行為;
2).生理(體檢)指標(biāo);
3).未來患病/死亡危險(xiǎn)性進(jìn)行定性或量化評(píng)估。
3、計(jì)劃、干預(yù)、管理健康(第三步是進(jìn)行健康干預(yù):在前兩部分的基礎(chǔ)上,以多種形式來幫助個(gè)人采取行動(dòng)、糾正不良的生活方式和習(xí)慣,控制健康危險(xiǎn)因素。主要內(nèi)容有:膳食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、心理疏導(dǎo)、戒煙限酒
四、健康管理的服務(wù)流程(Z)
答:1.健康管理體檢;2.健康評(píng)估;3.個(gè)人健康管理咨詢;4.個(gè)人健康后續(xù)服務(wù);5.專項(xiàng)的健康及疾病咨詢
五、健康管理基本策略的種類(Z)
答:有六種,他們是生活方式管理,需求管理,疾病管理,災(zāi)難性病傷管理,殘疾管理和綜合的人群健康管理
六、生活方式管理的概念(Z)
答:生活方式管理是指以個(gè)人或自我為核心的衛(wèi)生保健活動(dòng)。
七、疾病管理的概念(Z)
答:疾病管理是一個(gè)協(xié)調(diào)醫(yī)療保健干預(yù)與患者溝通的系統(tǒng),它強(qiáng)調(diào)患者自我保健的重要性。
八、疾病管理的主要特點(diǎn)(Z)
答:1.以個(gè)體為中心,強(qiáng)調(diào)個(gè)體的健康責(zé)任和作用;2.以預(yù)防為主,有效整合三級(jí)預(yù)防;3.通常與其他健康管理策略聯(lián)合進(jìn)行
基本衛(wèi)生保健
一、基本衛(wèi)生保健的概念:初級(jí)衛(wèi)生保健(Primary Health Care)是最基本的、體現(xiàn)社會(huì)公平的、社區(qū)內(nèi)的個(gè)人和家庭能夠普遍獲得的、能夠接受且充分參與的基本衛(wèi)生保健。初級(jí)衛(wèi)生保健既是國家衛(wèi)生體系的核心組成部分,也是社區(qū)總體社會(huì)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的不可分割內(nèi)容。
二、基本衛(wèi)生保健的原則:
1.合理布局:即使人人接受衛(wèi)生服務(wù)的機(jī)會(huì)均等。
2.社區(qū)參與:即社區(qū)主動(dòng)參與有關(guān)本地區(qū)衛(wèi)生保健的決策
3.預(yù)防為主:衛(wèi)生保健的重點(diǎn)應(yīng)是預(yù)防和促進(jìn)健康,要以尋找和消除各種致病因素為核心。
4.適宜技術(shù):衛(wèi)生系統(tǒng)中使用的方法和物資應(yīng)是能被接受的和適用的。
5.綜合利用:衛(wèi)生服務(wù)僅僅是所有保健工作的一部分,應(yīng)與營養(yǎng)、教育、飲用水供給、住房同屬于人類生活中最基本和最低的需要。
三、基本衛(wèi)生保健的內(nèi)容:根據(jù)《阿拉木圖宣言》基本衛(wèi)生保健工作可分為四個(gè)方面、八項(xiàng)內(nèi)容。
(一)四個(gè)方面
1.健康促進(jìn):包括健康教育、保護(hù)環(huán)境、合理營養(yǎng)、飲用安全衛(wèi)生水、改善衛(wèi)生設(shè)施、開展體育鍛煉、促進(jìn)心理衛(wèi)生、養(yǎng)成良好生活方式等。
2.預(yù)防保?。涸谘芯可鐣?huì)人群健康和疾病的客觀規(guī)律及他們和人群所處的內(nèi)外環(huán)境、人類社會(huì)活動(dòng)的相互關(guān)系的基礎(chǔ)上,采取積極有效措施,預(yù)防各種疾病的發(fā)生、發(fā)展和流行。
3.合理治療:及早發(fā)現(xiàn)疾病,及時(shí)提供醫(yī)療服務(wù)和有效藥品,以避免疾病的發(fā)展與惡化,促促使早日好轉(zhuǎn)痊愈,防止帶菌(蟲)和向慢性發(fā)展。藥物應(yīng)用以“節(jié)約、有效”為原則。那些藥物應(yīng)用“愈多愈有效”、“愈多愈好”的觀念是錯(cuò)誤的。用藥物不僅造成藥物浪費(fèi),增加病家經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),也增加了藥物不良反應(yīng)發(fā)生的可能性。
4社區(qū)康復(fù):對(duì)喪失了正常功能或功能上有缺陷的殘疾者,通過醫(yī)學(xué)的、教育的、職業(yè)的和社會(huì)的綜合措施,盡量恢復(fù)其功能。使他們重新獲得生活、學(xué)習(xí)和參加社會(huì)活動(dòng)的能力。
(二)八項(xiàng)內(nèi)容
1.對(duì)當(dāng)前主要衛(wèi)生問題及其預(yù)防和控制方法的健康教育;
2.改善食品供應(yīng)和合理營養(yǎng);
3.供應(yīng)足夠的安全衛(wèi)生水和基本環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施;
4.婦幼保健和計(jì)劃生育;
5.主要傳染病的預(yù)防接種;
6.預(yù)防和控制地方病;
7.常見病和外傷的合理治療;
8.提供基本藥物.
基本衛(wèi)生保健的特點(diǎn):
1.社會(huì)性:健康;
2.群眾性:人人參與;
3.艱巨性:三次衛(wèi)生革命一起來;
4長期性:慢性病、老齡化
五、基本衛(wèi)生保健的意義:
政治意義/社會(huì)意義/經(jīng)濟(jì)意義/家庭意義/個(gè)人意義
1.充分享有健康權(quán);
2.促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展;
3.提高人人健康水平;
4.提高精神文明水平
六、新時(shí)期衛(wèi)生工作的方針
(一)以農(nóng)村為重點(diǎn)農(nóng)村衛(wèi)生工作是我國衛(wèi)生工作三大戰(zhàn)略重點(diǎn)的第一個(gè)重點(diǎn)。
(二)預(yù)防為主預(yù)防保健是我國衛(wèi)生工作三大戰(zhàn)略重點(diǎn)的第二個(gè)重點(diǎn)。預(yù)防為主是建國初期所制定的衛(wèi)生工作四大方針之一;新時(shí)期的衛(wèi)生工作方針繼續(xù)把預(yù)防為主確定為主要內(nèi)容,不僅是我國建國以來衛(wèi)生工作寶貴經(jīng)驗(yàn)的總結(jié),也是世界衛(wèi)生工作發(fā)展的潮流-
(三)中西醫(yī)并重振興中醫(yī)藥是我國衛(wèi)生工作三大戰(zhàn)略重點(diǎn)的第三個(gè)重點(diǎn),建國以來,在黨的團(tuán)結(jié)中西醫(yī)方針的指導(dǎo)下,中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展取得了偉大的成就。新時(shí)期提出中西并重的方針,是以往團(tuán)結(jié)中西醫(yī)方針的繼承和發(fā)展,是振興中醫(yī)藥和中醫(yī)藥走向世界的政策保證。
(四)依靠科技與教育依靠科技與教育是衛(wèi)生工作的基本策略之一,是落實(shí)科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力思想和科教興國戰(zhàn)略的具體表現(xiàn),也是建國以來衛(wèi)生工作長足發(fā)展基本經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)。發(fā)展科學(xué)技術(shù)和培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才是發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)必不可少的基本條件,必須提高到衛(wèi)生工作方針的高度予以重視。
(五)動(dòng)員全社會(huì)參與動(dòng)員全社會(huì)參與是衛(wèi)生工作的又一,它是衛(wèi)生工作與群眾運(yùn)動(dòng)相結(jié)合方針的發(fā)展和完善。動(dòng)員全社會(huì)參與,包括了各級(jí)黨政領(lǐng)導(dǎo)重視、社會(huì)各部門協(xié)作配合和廣大人民群眾積極參與。
(六)為人民健康服務(wù),為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)為人民健康服務(wù),為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù),是我國衛(wèi)生工作的根本宗旨,是衛(wèi)生工作方針的核心,是黨和政府對(duì)衛(wèi)生事業(yè)改革和發(fā)展的基本要求,是衛(wèi)生工作必須堅(jiān)持的正確方向。
七、人人享有衛(wèi)生保健的概念
在 1977年第三十屆世界衛(wèi)生大會(huì)通過的決議中指出:
“到 2000年,使世界上所有的人都達(dá)到在社會(huì)和經(jīng)濟(jì)生活兩方面富有成效的那樣一種健康水平。”通俗的說法是“2000年人人健康”(health for all by the year 2000,HFA)。
八、人人享有衛(wèi)生保健的產(chǎn)生背景:
1.新醫(yī)學(xué)模式的形成;
2.健康與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的雙向作用;
3.基本衛(wèi)生保健的成本效益;
4.政府的責(zé)任;
5.人人健康是一種權(quán)利
九、中國基本衛(wèi)生保健研究的主要進(jìn)退:
1997年國務(wù)院新時(shí)期衛(wèi)生工作方針;
2006年中國農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健發(fā)展綱要;
2008年《健康中國2020》;
2009年《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》;
2011年第一輪衛(wèi)生改革;
2013年第二輪衛(wèi)生改革
十、人人享有衛(wèi)生保健的具體目標(biāo):
1981年,世界衛(wèi)生組織提出了到2000年全球應(yīng)達(dá)到的具體目標(biāo):
1.全世界各國人民都能方便地享有基本衛(wèi)生保健和第一級(jí)轉(zhuǎn)診設(shè)施的服務(wù)。
2.人人都積極參加自己及其家庭的保健工作,參加社區(qū)的衛(wèi)生活動(dòng)。
3.各地都有基層的衛(wèi)生保健組織,都能在其政府指導(dǎo)下承擔(dān)起服務(wù)范圍內(nèi)所有居民衛(wèi)生保健的責(zé)任。
4.各國政府都要對(duì)其人民的健康負(fù)起責(zé)任。
5.人人都享有安全的飲水和環(huán)境衛(wèi)生設(shè)備
6.人人都能得到足夠的營養(yǎng)
7.所有兒童都接受了預(yù)防主要傳染病的免疫接種。
8.發(fā)展中國家的傳染病發(fā)病率到 2000年不超過發(fā)達(dá)國家 1980年的水平。
9.采取一切可能的措施,通過改變生活方式控制和改善自然、社會(huì)和心理環(huán)境,以預(yù)防和控制非傳染性疾病,促進(jìn)精神衛(wèi)生。
十一、人人享有衛(wèi)生保健的衡量指標(biāo)
1.衛(wèi)生政策指標(biāo)
①人人健康的政治義務(wù)
②資源分配
③衛(wèi)生資源分配的公平程度
④實(shí)現(xiàn)人人享有衛(wèi)生保健目標(biāo)的社區(qū)參與
⑤組織體制和管理程序。
2.與衛(wèi)生有關(guān)的社會(huì)及經(jīng)濟(jì)指標(biāo)
①人口增長率
②物質(zhì)可及性
③收入分配
④工作條件
⑤成人識(shí)字率
⑥住房
⑦實(shí)物供應(yīng)。
3.提供衛(wèi)生保健的指標(biāo)
①保障可得性
②物質(zhì)可及性
③經(jīng)濟(jì)和文化可及性
④衛(wèi)生服務(wù)利用情況
⑤基本衛(wèi)生保健普及面
⑥轉(zhuǎn)診制度普及面
⑦衛(wèi)生人力狀況。
4.健康狀況指標(biāo)
①兒童營養(yǎng)狀況及社會(huì)心理及展
②嬰兒死亡率
③兒童死亡率
④產(chǎn)婦死亡率
⑤期望壽命。
十二、人人享有衛(wèi)生保健目標(biāo)的最低限指標(biāo):
1.政府接受政府認(rèn)可,作為官方政策并承擔(dān)義務(wù)
2.人人參與建或加強(qiáng)了人民群眾參加實(shí)施的工作機(jī)構(gòu)
3.經(jīng)費(fèi)保證至少投入5%的國民生產(chǎn)總值
4.重在基層適當(dāng)比例的經(jīng)費(fèi)投資于地方
5.公平分配特別注意農(nóng)村和邊遠(yuǎn)地區(qū)
6.國際義務(wù)發(fā)達(dá)國家衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)至少有0.7%轉(zhuǎn)撥給發(fā)展中國家
7.人人享有安全用水/計(jì)劃免疫/醫(yī)藥保證/新法接生
8.兒童營養(yǎng)90%以上新生兒體重 2500g以上/90%以上兒童體重符合相應(yīng)年齡組的體重標(biāo)準(zhǔn)
9.嬰兒死亡率低于50‰
10.人均壽命高于60歲
11.成人受教育率高于70%
12.人均國民生產(chǎn)總值超過 500美元
十三、人人享受衛(wèi)生保健的策略
1.人權(quán);2.平等;3.義務(wù);4.責(zé)任;
5自力更生;6.協(xié)作; 7.高效;
十四、人人享有衛(wèi)生保健的修訂后的全球指標(biāo)
1.被認(rèn)可為最高層政策的國家數(shù);
2.發(fā)動(dòng)人民參與實(shí)施發(fā)揮作用的國家數(shù);
3.國民生產(chǎn)總值用于衛(wèi)生的百分比;
4.國家衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)用于地方衛(wèi)生服務(wù)的百分比;
5.用于基本衛(wèi)生保健的資源得到日益公平分配的國家數(shù);
6.得到并用于衛(wèi)生的國際援助數(shù)額;
7.享受具體的基本衛(wèi)生保健的居民百分比;
8.新生兒、兒童身體指數(shù)百分比;
9.嬰兒、孕產(chǎn)婦、5歲以下兒童死亡率;
10.按性別的出生時(shí)期望壽命;
11.按性別的成人識(shí)字率;12.人均國民生產(chǎn)總值
十五、21世紀(jì)的世界衛(wèi)生目標(biāo):
1.縮小健康水平差距;
2.提供基本衛(wèi)生保健服務(wù)
3.兒童生存與健康教育;
4.計(jì)劃生育;
5.改善婦女健康與福利;
6.傳染病控制;
7.預(yù)防與康復(fù);
8.營養(yǎng)狀況改善;
9.健康環(huán)境;
10.促進(jìn)健康行為
十六、21世紀(jì)人人享有衛(wèi)生保健的總目標(biāo):
1.使全體人民增加期望壽命和提高生活質(zhì)量。
2.在國家之間和國家內(nèi)部改進(jìn)健康的公平程度。
3.使全體人民利用可持續(xù)發(fā)展的衛(wèi)生系統(tǒng)提供的服務(wù)。
十七、21世紀(jì)人人享有衛(wèi)生保健的具體目標(biāo):
1.將在國家內(nèi)和國家間使用健康公平指數(shù)(health equity index)作為促進(jìn)和監(jiān)測健康公平的基礎(chǔ)。最初以測定兒童發(fā)育(enfant growth)為基礎(chǔ)來評(píng)價(jià)公平.
2.到 2020年將實(shí)現(xiàn)在世界會(huì)議上商定的孕產(chǎn)婦死亡率、5歲以下兒童死亡率和期望壽命的具體目標(biāo)。
3.到 2020年全世界疾病負(fù)擔(dān)(disease burden)將極大減輕。擬將通過實(shí)施旨在扭轉(zhuǎn)目前結(jié)核、艾滋病、瘧疾、煙草相關(guān)疾病和暴力/損傷引起的發(fā)病率和殘疾上升趨勢的疾病控制規(guī)劃予以實(shí)現(xiàn)。
4.到2010年麻風(fēng)將被消滅:到2020年麻疹將被根除,淋巴絲蟲病將被消滅;到2020年沙眼將消滅。此外,維生素A和碘缺乏癥在2020年前也將被消滅。
十八、基本衛(wèi)生保健的重要意義
1.理論完善;
2.開發(fā)領(lǐng)導(dǎo)層;
3.今天更重要;
4.需求為導(dǎo)向(和需要的區(qū)別);
5.全民健康保險(xiǎn);
6.中醫(yī)治未病與健康管理關(guān)系
十九、健康保險(xiǎn)全民覆蓋的三個(gè)指標(biāo):
全民健康保險(xiǎn):覆蓋的高度、廣度、深度
二十、中國特色的“治未病與健康管理”模式:
中醫(yī)治未病與健康管理:模式是“循證為依據(jù),為健康管理提供安全、有效、方便、價(jià)廉的檢測技術(shù)評(píng)估,利用云平臺(tái),適時(shí)監(jiān)控,構(gòu)建 i-city智能健康城市”。
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