2021年初級護(hù)師病例分析：神經(jīng)系統(tǒng)疾病護(hù)理護(hù)理方案匯總

初級護(hù)師病例分析1、腦血栓形成

【病例】病人，男，55歲，昨日晨起發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體麻木，至中午吃飯時(shí)出現(xiàn)無力，不能活動(dòng)。有高血壓病史3年。查體：BP160/90mmHg，神志清楚，語言流利，左側(cè)鼻唇溝淺，伸舌偏左，左側(cè)肢體偏癱，左側(cè)病理征陽性，左側(cè)痛覺減退，雙眼左側(cè)偏盲。入院后病人不斷嘆氣，情緒低落。初步診斷：腦血栓形成。

護(hù)理診斷/問題:①軀體活動(dòng)障礙 與偏癱或平衡能力降低有關(guān)。②焦慮/抑郁與偏癱或缺少社會(huì)支持等有關(guān)。③有失用綜合征的危險(xiǎn)與偏癱所致長期臥床有關(guān)。④生活自理能力缺陷與肢體癱瘓有關(guān)。⑤便秘與自主神經(jīng)功能紊亂、長期臥床和精細(xì)飲食有關(guān)。⑥潛在并發(fā)癥：壓瘡、肺部感染、出血。

初級護(hù)師病例分析2、腦出血

【病例】病人，男，68歲，6小時(shí)前因生氣突發(fā)頭痛，伴惡心嘔吐，右側(cè)肢體活動(dòng)障礙。此后病情迅速加重，出現(xiàn)意識不清，大小便失禁，無抽搐。既往高血壓病史6年，不規(guī)律服降壓藥。查體：T36℃、P68次/分、R12次/分、BP180∕100mmHg，昏迷，雙側(cè)瞳孔2mm，等大，對光反射遲鈍，右側(cè)鼻唇溝淺，右側(cè)肢體偏癱，右側(cè)病理征陽性。初步診斷：腦出血。

護(hù)理診斷/問題：①意識障礙與腦出血、腦水腫有關(guān)。②生活自理能力缺陷與意識障礙、偏癱有關(guān)。③有失用綜合征的危險(xiǎn)與意識障礙、偏癱所致長期臥床有關(guān)。④潛在并發(fā)癥：腦疝、壓瘡、肺部感染等。

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