2021年初級護(hù)師病例分析：風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病護(hù)理方案匯總

初級護(hù)師病例分析1：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

【病例】病人，女，35歲。5年前開始兩手指關(guān)節(jié)腫脹疼痛，晨起時(shí)感覺疼痛的指關(guān)節(jié)僵硬1~2h，逐漸兩腕關(guān)節(jié)也開始腫脹疼痛。近1年來病情逐漸加重，指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)均變形。病人愁眉不展，情緒低落。檢查：生命體征正常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白100g/L。紅細(xì)胞沉降率加快。類風(fēng)濕因子陽性(滴度>1：20)。X線胸片示：胸腔積液、關(guān)節(jié)片示：指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)間隙變窄。初步診斷為：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(活動(dòng)期)、胸腔積液。

護(hù)理診斷/問題：①有廢用綜合征的危險(xiǎn) 與關(guān)節(jié)破壞、畸形有關(guān)。②預(yù)感性悲哀與疾病久治不愈、關(guān)節(jié)功能障礙影響生活質(zhì)量有關(guān)。③疼痛與關(guān)節(jié)炎性反應(yīng)有關(guān)。④知識(shí)缺乏：缺乏對疾病的基本知識(shí)與康復(fù)知識(shí)的了解與缺乏院前指導(dǎo)或缺少信息來源有關(guān)。

初級護(hù)師病例分析2：系統(tǒng)性紅斑狼瘡

【病例】病人，女，32歲。2年前開始關(guān)節(jié)痛，半年前出現(xiàn)下肢稍腫，近2個(gè)月發(fā)熱，全身浮腫伴尿量明顯減少。病人表情緊張，不斷的詢問病情、預(yù)后等問題。檢查：T38.1℃，P112次/分，R28次/分，Bp100/60mmHg，面部有蝶型紅斑，雙側(cè)手掌、足底可見片狀紅斑，腎功能檢查異常，抗核抗體陽性，抗雙鏈DNA抗體陽性，抗Sm抗體陽性。初步診斷為：系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

護(hù)理診斷/問題：①皮膚完整性受損與疾病所致血管炎性反應(yīng)等因素有關(guān)。②疼痛：關(guān)節(jié)痛與免疫復(fù)合物沉積于關(guān)節(jié)、肌肉組織有關(guān)。③體溫過高與SLE活動(dòng)有關(guān)。④焦慮與病情反復(fù)發(fā)作、皮膚損害、多臟器功能損害有關(guān)。⑤潛在并發(fā)癥：慢性腎衰竭、感染。

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