2021年初級(jí)護(hù)師備考考點(diǎn)：臨床急診常見(jiàn)分診公式

臨床急診常見(jiàn)分診公式(1)SOAP公式：

是四個(gè)英文單詞第～個(gè)字母的縮寫(xiě)。

S(subjective，主觀(guān)感受)：收集病人的主觀(guān)感受資料，包括主訴及伴隨的癥狀。

O(bjective，客觀(guān)現(xiàn)象)：收集病人的客觀(guān)資料，包括體征及異常征象。

A(asses，估計(jì))：將收集的資料進(jìn)行綜合分析，得出初步判斷。

P(plan，計(jì)劃)：根據(jù)判斷結(jié)果，進(jìn)行專(zhuān)科分診，按輕、重、緩、急有計(jì)劃地安排就診。

臨床急診常見(jiàn)分診公式(2)PQRST公式：

是五個(gè)英文單詞第～個(gè)字母組成的縮寫(xiě)，適用于疼痛的病人。

P(Provoke，誘因)：疼痛發(fā)生的誘因及加重與緩解的因素。

Q(quality，性質(zhì))：疼痛的性質(zhì)，如絞痛、鈍痛、電擊樣、刀割樣、針刺樣、燒灼樣等。

R(radiate，放射)：有否放射痛，向哪些部位放射。

S(severity，程度)：疼痛的程度如何，若把無(wú)痛到不能忍受的疼痛用1～10的數(shù)字來(lái)比喻，相當(dāng)于哪個(gè)數(shù)的程度。

T(time，時(shí)間)：疼痛開(kāi)始、持續(xù)、終止的時(shí)間。

臨床急診常見(jiàn)分診公式(3)CRAMS評(píng)分：

CRAMS評(píng)分是主要采用循環(huán)、呼吸、運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言4項(xiàng)生理變化加解剖部位的一種簡(jiǎn)易快速、初步判斷傷情的方法。為便于記憶，以CRAMS代表，每項(xiàng)正常記2分，輕度異常記1分，嚴(yán)重異常為0分，總分8分。CRAMS記分是總分越小，傷情越重。

C(Circulation，循環(huán))：毛細(xì)血管充盈正常和收縮壓>100mmHg為2分，毛細(xì)血管充盈延遲和收縮壓85～99mmHg為1分，毛細(xì)血管充盈消失和收縮壓<85mmHg為0分;

R(respiration，呼吸)：正常為2分，急促、淺或呼吸頻率>35次/分為1分，無(wú)自主呼吸為0;

A(Abdomen，腹胸部)：無(wú)壓痛為2分，有壓痛為1分，肌緊張、連枷胸或有穿通傷為0分;

M(Motor，運(yùn)動(dòng))：運(yùn)動(dòng)自如為2分，對(duì)疼痛有反應(yīng)為1分，無(wú)反應(yīng)或不能動(dòng)為0分;

S(Speech，語(yǔ)言)：正常為2分，澹妄為1分，講不清完整的詞語(yǔ)為0分。

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