初級護(hù)師考點講解：臨床上常見的不利于創(chuàng)傷修復(fù)的因素有哪些？

不利于創(chuàng)傷修復(fù)的因素有哪些？

(1)感染：

是破壞組織修復(fù)的最常見原因。金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、大腸桿菌、綠膿桿菌等致病菌，都可損害細(xì)胞和基質(zhì)，使局部成為化膿性病灶。

(2)異物存留或失活組織過多：

傷處組織裂隙被此類物質(zhì)充填，阻隔新生的細(xì)胞和基質(zhì)連接，成為組織修復(fù)的不利因素。

(3)血流循環(huán)障礙較重的休克：

使組織(包括傷處組織)處于低灌流，各種細(xì)胞受到不同程度損害，傷后組織修復(fù)勢將延遲。傷口包扎或縫合過緊，使局部缺血。止血帶使用時間過久，也可使遠(yuǎn)側(cè)組織缺血難以恢復(fù)。傷前原有閉塞性脈管病、靜脈曲張或淋巴管性水腫的肢體，傷后組織修復(fù)遲緩。

不利于創(chuàng)傷修復(fù)的因素有哪些？

(4)局部制動不夠：

因組織修復(fù)需要局部穩(wěn)定，否則新生的組織受到繼續(xù)損傷。

(5)全身性因素：

①營養(yǎng)不良，如蛋白、維生素C、鐵、銅、鋅等微量元素的缺乏，使細(xì)胞增生和基質(zhì)形成緩慢或質(zhì)量欠佳。

②使用皮質(zhì)激素、吲哚美辛、細(xì)胞毒藥物及放射線照射等，創(chuàng)傷性炎癥和細(xì)胞增生可受抑制。

③免疫功能低下的疾病，如糖尿病、肝硬化、尿毒癥、白血病或艾滋病等，使中性粒細(xì)胞、單核-巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞的功能降低，影響組織修復(fù)過程。

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