2020年兒科主治醫(yī)師備考資料（如何治療血清??？）

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關(guān)于“如何治療血清病？”的內(nèi)容，小編為大家整理如下：

血清病是指因輸注異種血清導(dǎo)致的III型變態(tài)反應(yīng)，在臨床上常見(jiàn)于以兔或馬血清制備的ATG/ALG治療的患者。構(gòu)成血清病免疫復(fù)合物的抗體球蛋白主要是IgG，但如IgE較多，則發(fā)病時(shí)血清通透性的增加更加明顯?？捎泻眍^水腫、低血壓甚至過(guò)敏性休克等。凡抗原刺激下較易產(chǎn)生IgG與IgE這兩類抗體者，也較易發(fā)生血清病。

一般說(shuō)來(lái)血清病的癥狀不重，具有自限性，因此治療血清病應(yīng)以對(duì)癥治療為主：

發(fā)熱或關(guān)節(jié)痛者可用水楊酸制劑。有皮疹者可用苯海拉明，同時(shí)每日應(yīng)用10%葡萄糖酸鈣靜脈注射。0.1%腎上腺素皮下注射，對(duì)血管神經(jīng)性水腫，喘息或嚴(yán)重蕁麻疹甚為有效，必要時(shí)可每隔半小時(shí)重復(fù)一次。

兒童在接受白喉抗毒素血清注射后第4~16天中使用足量的抗組胺藥物能明顯減少血清病的發(fā)生。累及神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟或其他內(nèi)臟的重癥患者，應(yīng)使用腎上腺皮質(zhì)激素治療，成人治療血清病可用氫化可的松靜脈注射（或相當(dāng)劑量的強(qiáng)的松口服），2~3日后視病情而逐步減量。

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