2020年兒科主治醫(yī)師備考資料（小兒蕁麻疹的治療）

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關(guān)于“小兒蕁麻疹的治療”的內(nèi)容，小編為大家整理如下：

1.尋找和清除致敏原

小兒蕁麻疹的治療主要是要治療導(dǎo)致蕁麻疹的疾病，自身免疫性蕁麻疹治療困難，給予靜脈注射免疫球蛋白或血漿透析可使癥狀緩解。

2.局部涂抹止癢洗劑

如爐甘石洗劑（加入薄荷腦）或氧化鋅洗劑。

3.藥物治療

（1）口服抗組胺類藥物，常用的小兒蕁麻疹的治療藥物是一代抗組胺藥包括馬來酸氯苯那敏片、鹽酸異丙嗪、苯海拉明、多塞平、酮替芬等;第二代H1受體拮抗劑具有療效好，無明顯中樞抑制作用等優(yōu)點(diǎn)，可用于2歲以上兒童，二代抗組胺藥包括鹽酸西替利嗪、氯雷他定、左西替利嗪、地氯雷他定、非索非那定、阿伐斯汀、依巴斯汀、依匹斯汀、咪唑斯汀、奧洛他定等。每日一次口服。鈣劑及維生素C可降低毛細(xì)血管的通透性，有利于癥狀緩解。H2受體拮抗劑（如甲氰米胍、雷尼替?。┡cH1受體拮抗劑聯(lián)合應(yīng)用，可治療腹痛明顯的急性蕁麻疹。賽庚啶可用于慢性或寒冷性蕁麻疹的治療。

（2）對頑固病例可酌情應(yīng)用潑尼松片口服或氫化可的松靜脈滴入，但不做常規(guī)用藥。

不同的藥物其最低年齡限制和使用劑量有顯著的差別，小兒蕁麻疹的治療應(yīng)遵循藥物說明書規(guī)范使用。在治療無效的患兒中，可聯(lián)合第一代（晚上使用）和第二代（白天使用）抗組胺藥物治療，但要注意避免給學(xué)齡期患兒使用鎮(zhèn)靜類抗組胺藥。

4.對癥治療

出現(xiàn)支氣管痙攣或喉頭水腫的患兒可用1∶1000腎上腺素液皮下注射。

5.脫敏治療

對常規(guī)藥物治療效果不好的慢性蕁麻疹，可根據(jù)變應(yīng)原皮試結(jié)果，給予相應(yīng)脫敏治療，往往可取得一定療效。

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