2020年外科主治醫(yī)師備考資料(急性闌尾炎的病因是什么?)
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急性闌尾炎是外科常見病,臨床表現(xiàn)常為轉(zhuǎn)移性右下腹痛及闌尾點壓痛、反跳痛,但是急性闌尾炎的病情變化多端。其臨床表現(xiàn)為持續(xù)伴陣發(fā)性加劇的右下腹痛、惡心、嘔吐,多數(shù)病人白細胞和嗜中性粒細胞計數(shù)增高。
急性闌尾炎的病因主要有:
1.梗阻
闌尾為一細長的管道,僅一端與盲腸相通,一旦梗阻可使管腔內(nèi)分泌物積存、內(nèi)壓增高,壓迫闌尾壁阻礙遠側(cè)血運。在此基礎(chǔ)上管腔內(nèi)細菌侵入受損黏膜,易致感染。梗阻為急性闌尾炎發(fā)病常見的基本因素。
2.感染
其主要因素為闌尾腔內(nèi)細菌所致的直接感染。闌尾腔因與盲腸相通,因此具有與盲腸腔內(nèi)相同的以大腸桿菌和厭氧菌為主的菌種和數(shù)量。若闌尾黏膜稍有損傷,細菌侵入管壁,引起不同程度的感染。
3.其他
被認為與急性闌尾炎的病因有關(guān)的其他因素中有因腹瀉、便秘等胃腸道功能障礙引起內(nèi)臟神經(jīng)反射,導(dǎo)致闌尾肌肉和血管痙攣,一旦超過正常強度,可以產(chǎn)生闌尾管腔狹窄、血供障礙、黏膜受損,細菌入侵而致急性炎癥。此外,急性闌尾炎發(fā)病與飲食習(xí)慣、便秘和遺傳等因素有關(guān)。
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