2020年健康管理師考試高頻考點(diǎn)：健康保險的定義和分類

2020年健康管理師考試高頻考點(diǎn)：健康保險的定義和分類

1.健康保險的概念

以人的身體健康為目標(biāo)，是對因疾病或意外傷害所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用或因疾病或意外失能所致收入損失的保險，同時健康保險還包括因年老、疾病、或傷殘需要長期護(hù)理而給予經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)谋ｋU。

保險責(zé)任是最重要的部分，直接關(guān)系到最終保險產(chǎn)品的質(zhì)量

2.商業(yè)健康保險的概念

是在被保險人自愿的基礎(chǔ)上，由商業(yè)保險公司提供的健康保險保障形式。

健康保險分為：疾病保險、醫(yī)療保險、失能收入保險、護(hù)理保險。

3.醫(yī)療保險的概念

是指以約定醫(yī)療行為的發(fā)生為給付保險金條件，為保險人接受診療期間的醫(yī)療費(fèi)用支出提供保障的保險。

4.醫(yī)療保險的特點(diǎn)

(1)醫(yī)療保險的保險金的給付條件是以醫(yī)療行為的發(fā)生或醫(yī)療費(fèi)用支出作為依據(jù)，與疾病診斷不直接相關(guān)按照;

(2)醫(yī)療保險產(chǎn)品具有不同的分類方法。按照保險金的給付性質(zhì)：費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險、定額給付型醫(yī)療保險按保障責(zé)任范疇：基本醫(yī)療保險、補(bǔ)充型醫(yī)療保險;

(3)醫(yī)療保險風(fēng)險因素多，經(jīng)營管理復(fù)雜。

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