2020年兒科主治醫(yī)師備考資料（西醫(yī)治療小兒支氣管炎的注意事項(xiàng)）

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1、控制感染：

急性支氣管炎如為細(xì)菌感染，可選用下列抗菌藥物：復(fù)方新諾明0.05/kg/日分二次口服、青霉素3-5萬U/mg/日分2次肌注，麥地霉素、紅霉素30-50mg/kg/日分3-4次口服。如無明確細(xì)菌感染情況或混合感染可用或加用病毒唑10-15mg/kg/日分2次肌注，或5mg/kg/日分2次作霧化吸入，亦可試用a-干擾素20萬U/日肌注。

2、對(duì)癥治療：

(1)止咳祛痰：若痰粘稠不易吸出，可用霧化吸入及選用10%氯化銨合劑、必嗽平、小兒強(qiáng)力痰靈(2-4歲1-2片，5-8歲2-3片)。頻繁干咳影響睡眠及休息，可服少量鎮(zhèn)咳藥物，如異丙嗪及氯丙嗪0.5-1mg/kg/次，每日2-3次，應(yīng)注意避免用藥過量及時(shí)間過長(zhǎng)，影響纖毛的生理性活力，使分泌物不易排出。

(2)解痙：

氨茶堿：2-4mg/kg/次3-4次/日口服。

舒喘靈：6歲以下1-2mg/日，分3-4次口服或0.1mg/kg/次，舒喘靈氣霧劑(0.5%1撳=0.1mg)1-2撳/次每日2-3次。

喘鳴嚴(yán)重時(shí)可加用強(qiáng)地松1mg/kg/日,分3次口服，4-7天為一療程。亦可用丙酸倍氯松氣霧劑,局部用藥可減少全身用藥副作用。嬰幼兒難以合作不宜選用，兒童每次1-2撳(50μg-100μg)/次，每日2-4次。

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