2019鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師筆試第一單元真題及答案（網(wǎng)友分享版）

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2019鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師筆試成績(jī)查詢時(shí)間為10月份。您可以 免費(fèi)預(yù)約短信提醒獲取免費(fèi)成績(jī)查詢時(shí)間提醒服務(wù)。

妊娠早期超聲檢查的目的不包括

A.確定宮內(nèi)妊娠

B.估計(jì)孕齡及胎數(shù)

C.排除異位妊娠

D.篩查胎兒畸形

E.排除盆腔腫塊

答案：E(孕期檢查目的應(yīng)圍繞懷孕展開(kāi))

嬰幼兒健康管理中進(jìn)行3次血常規(guī)檢查的月齡分別為

A.4～6、10、22

B.4～6、12、24

C.6～8、15、30

D.6～8、18、30

E.8～10、18、36

答案：D

在居民健康檔案中的生活方式欄中，不屬于體育鍛煉的是

A.長(zhǎng)跑

B.跳廣場(chǎng)舞

C.做家務(wù)

D.打太極拳

E.游泳

答案：C

全科醫(yī)療“連續(xù)性服務(wù)”體現(xiàn)在

A.全科醫(yī)生對(duì)社區(qū)中所有人的生老病死負(fù)有全部責(zé)任

B.全科醫(yī)生在患者生病的過(guò)程中均陪伴在患者床邊

C.對(duì)患者的所有健康問(wèn)題都要由全科醫(yī)生親手處理

D.對(duì)人生各階段及從健康到疾病都負(fù)有健康管理責(zé)任

E.如果全科醫(yī)生調(diào)動(dòng)工作，就必須將自己的患者帶走

答案：D

妊娠期安全性分級(jí)屬于X級(jí)(禁忌)的藥物是

A.青霉素

B.利巴韋林

C.阿米卡星

D.阿莫西林

E.頭孢呋辛

答案：B(X級(jí)：在動(dòng)物或人的研究表明它可使胎兒異常�；蚋鶕�(jù)經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為在人或在人及動(dòng)物是有危害性的。在孕婦應(yīng)用這類藥物顯然是無(wú)益的。本類藥物禁用于妊娠或?qū)⑷焉锏幕颊�。如利巴韋林、辛伐他汀、艾司唑侖口服給藥。)

傳染病監(jiān)測(cè)內(nèi)容不包括

A.病原體型別

B.媒介昆蟲(chóng)種類

C.動(dòng)物宿主分布

D.疫源地消毒

E.人口資料

答案：D(傳染病監(jiān)測(cè)的內(nèi)容主要有：①疾病的發(fā)生和診斷;②病例三間分布的動(dòng)態(tài)變化情況;③病原體型別、毒力、耐藥性變異情況;④人群免疫水平的測(cè)定;⑤動(dòng)物宿主和媒介昆蟲(chóng)種群分布及病原體攜帶狀況;⑥防治措施效果的評(píng)價(jià)等。)

屬于院內(nèi)感染的情形是

A.出院后獲得的感染

B.門(mén)診患者在醫(yī)院獲得的感染

C.入院前已經(jīng)開(kāi)始的感染

D.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染

E.入院時(shí)已處于感染的潛伏期

答案：D

引起化學(xué)性食物中毒的常見(jiàn)物質(zhì)是

A.苦杏仁

B.亞硝酸鹽

C.有毒蘑菇

D.發(fā)芽馬鈴薯

E.魚(yú)膽

答案：B

1醫(yī)師不應(yīng)將患者的姓名、家庭地址等信息泄露給無(wú)關(guān)的人。該要求體現(xiàn)的醫(yī)學(xué)原理基本原則是

A.有利原則

B.尊重原則

C.不傷害原則

D.公正原則

E.公益原則

答案：B(尊重原則包括尊重患者的自主權(quán)利。知情同意、知情選擇、要求保守秘密、隱私等均是患者自主性的體現(xiàn)。)

不屬于心理健康判斷標(biāo)準(zhǔn)的是

A. 智力正常

B. 情緒良好

C. 人際和諧

D. 家庭美滿

E. 人格完整

答案： D

12. 在偏僻鄉(xiāng)村中，有些村民患病后會(huì)根據(jù)祖輩傳下來(lái)的經(jīng)驗(yàn)去采集一些草藥服用。從“醫(yī)學(xué)模式”的角度，這種醫(yī)療行為屬于

A. 神靈主義醫(yī)學(xué)模式

B. 自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式

C. 機(jī)械論醫(yī)學(xué)模式

D. 生物醫(yī)學(xué)模式

E. 生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式

答案： B

《中國(guó)公民健康素養(yǎng)基本知識(shí)與技能》(2015版)列出的公眾應(yīng)該知曉和掌握的基本健康知識(shí)與技能共有

A.55條

B.66條

C.88條

D.99條

E.100條

答案：B

正常嬰兒接種疫苗后發(fā)熱低于37.5℃且無(wú)其他全身癥狀時(shí)的處置原則不包括

A.醫(yī)院診治

B.加強(qiáng)觀察

C.適當(dāng)休息

D.多飲水

E.防止繼發(fā)其他感染

答案：A

基本公共衛(wèi)生服務(wù)的重點(diǎn)人群不包括

A.0-6歲兒童

B.孕產(chǎn)婦

C.2型糖尿病患者

D.肺結(jié)核患者

E.腦卒中患者

答案：E

鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)高血壓患者隨訪，不緊急轉(zhuǎn)診到上級(jí)機(jī)構(gòu)的情況是

A.收縮壓 190mmHg

B.舒張壓 105mmHg

C.視物模糊

D.惡心嘔吐

E.胸悶

答案：B

健康的決定因素中屬于行為和生活方式因素的是

A.居住環(huán)境

B.教育水平

C.人際關(guān)系

D.生長(zhǎng)發(fā)育

E.合理膳食

答案：E

家庭醫(yī)生提供的簽約服務(wù)中，屬于基本醫(yī)療的是

A.慢性病長(zhǎng)處方

B.常見(jiàn)病和多發(fā)病的診治

C.優(yōu)先預(yù)約就診

D.簡(jiǎn)歷電子監(jiān)控檔案

E.提供就診綠色通道

答案：B(簽約服務(wù)內(nèi)容：①基本醫(yī)療服務(wù)：常見(jiàn)病、多發(fā)病的中西醫(yī)診治、合理用藥，慢性病精細(xì)化管理，就醫(yī)路徑指導(dǎo)和轉(zhuǎn)診預(yù)約等;②公共衛(wèi)生服務(wù)：涵蓋國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和規(guī)定的其他公共衛(wèi)生服務(wù)(根據(jù)服務(wù)能力和需求提供);③健康管理服務(wù)：可包括健康評(píng)估與指導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)、家庭病床與家庭護(hù)理、中醫(yī)藥治未病、高危人群的疾病篩查、全生命周期健康管理、遠(yuǎn)程健康監(jiān)測(cè)等個(gè)性化服務(wù)內(nèi)容。)

孕晚期孕婦在沒(méi)有并發(fā)癥的情況下，適當(dāng)進(jìn)行散步運(yùn)動(dòng)的目的不包括

A.促進(jìn)血液循環(huán)

B.減輕體重

C.促進(jìn)肌肉運(yùn)動(dòng)

D.減少腹脹

E.減輕水腫(缺失補(bǔ)充)

答案：B

急性結(jié)膜炎最常見(jiàn)的體征是

A.結(jié)膜充血

B.乳頭增生

C.濾泡形成

D.結(jié)膜瘢痕

E.耳前巴結(jié)增腫大

答案：A

不屬于復(fù)發(fā)性口腔潰瘍典型臨床特征的是

A.病損面覆蓋黃色假膜

B.周邊有充血紅暈帶

C.病損黑色素沉著

D.中央凹陷

E.灼痛明顯

答案：C

表現(xiàn)為慢性咳嗽、大量膿痰和反復(fù)咯血的最常見(jiàn)的疾病是

A.肺結(jié)核

B.肺癌

C.支氣管擴(kuò)張癥

D.支氣管哮喘

E.慢性支氣管炎

答案：C

全科醫(yī)療中以問(wèn)題為導(dǎo)向醫(yī)療記錄的SOAP式問(wèn)題描述中，P是指

A.健康問(wèn)題的處理計(jì)劃

B.對(duì)健底問(wèn)題的評(píng)估

C.藥物治療方案

D.客觀資料

E.主觀資料

答案：A

服用后可能出現(xiàn)頑固性干咳的降壓藥物是

A.氫氯噻嗪

B.美托洛爾

C.硝苯地平

D.卡托普利

E.可樂(lè)定

答案：D

女，36歲。3天前不慎扭傷左膝，負(fù)重行走時(shí)內(nèi)側(cè)疼痛，現(xiàn)左膝疼痛、腫脹，活動(dòng)受限。査體:左膝內(nèi)側(cè)壓痛，浮髕試驗(yàn)(+)。對(duì)明確診斷最有價(jià)值的檢查是

A.X線片

B.血沉

C.CT

D.MRI

E.骨掃描

答案：D

女，42歲。心悸、氣短10余年，??前突然略血，量約150ml，混有泡沫。既往有關(guān)節(jié)腫痛病史。査體:口唇稍發(fā)紺，心率96次/分，二尖瓣聽(tīng)診區(qū)可聞及收縮期隆隆樣雜音，肝脾肋下未觸及。心電圖示P波呈雙峰狀。最可能的診斷是

A.支氣管擴(kuò)張癥

B.阻塞性肺氣腫

C.肺結(jié)核

D.肺源性心臟病

E.風(fēng)濕性心臟病

答案：E

女，54歲。精神分裂癥者。精神科醫(yī)師開(kāi)具處方為利培酮3mg/日�；颊叻裾J(rèn)自己有病，近1周自行減藥，只服用1mg/日，病情未出現(xiàn)波動(dòng)。隨訪時(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生最合適的處理措施是

A.增加隨訪頻次

B.進(jìn)行心理治療

C.允許患者繼續(xù)1mg/日服藥

D.要求患者按照3mg/日服藥

E.轉(zhuǎn)診至精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)

答案：D

女，68歲。納入2型糖尿病患者健康管理3年。3個(gè)月前查血壓140/87mmHg，空腹血糖6.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖10.2mmol/L。今日隨訪:血壓145/90mmHg，空腹血糖7.7mmol/L，餐后2小時(shí)血糖13.7mmol/L，未發(fā)現(xiàn)其他并發(fā)癥。醫(yī)師對(duì)該患者進(jìn)行分類管理正確的是

A.血糖控制不滿意，按期隨訪

B.血糖控制不滿意，建議轉(zhuǎn)診

C.血糖控制不滿意，調(diào)整藥物，2周內(nèi)隨訪

D.血壓控制不滿意，建議轉(zhuǎn)診

E.血壓控制不滿意，調(diào)整藥物，2周內(nèi)隨訪

答案：C

某邊遠(yuǎn)山村，村民以老年人和孩子為主，文化水平較低，手機(jī)網(wǎng)絡(luò)信號(hào)覆蓋不好，多數(shù)家中沒(méi)有影碟機(jī)。在該村開(kāi)展健康教育，宜采取的形式是

A.發(fā)放健康教育讀本

B.發(fā)放健康教育視頻

C.發(fā)放健康教育折頁(yè)

D.通過(guò)微信公眾號(hào)推送信息

E.舉辦咨詢和講座

答案：E

女，14歲。咽痛伴發(fā)熱2天，吞咽時(shí)加重。查體:咽部充血，腭弓水腫，雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大，表面可見(jiàn)膿苔附著，附著物可用壓舌板去除。應(yīng)首選的治療藥物是

A.青霉素

B.紅霉素

C.慶大霉素

D.克林霉素

E.萬(wàn)古霉素

答案：A

女，35歲。因功能性便秘排便困難2年。今日排便后則紙上有少量鮮血。近2年為降體重節(jié)食。對(duì)該患者最合理的建議是

A.間斷服用番瀉葉

B.行急診腸鏡檢查

C.持續(xù)口服中藥瀉劑

D.調(diào)整飲食和排便習(xí)慣

E.定期檢查糞便常規(guī)及隱血

答案：E

女，28歲。反復(fù)發(fā)作性眩暈3年，伴耳鳴、聽(tīng)力下降，嚴(yán)重時(shí)伴惡心、嘔吐、出汗。發(fā)作無(wú)明顯誘因，無(wú)其他慢性病及藥物中毒史。查體:雙眼球水平性震顫(+)。最可能的診斷是

A.迷路炎

B.梅尼埃病

C.腦血管病

D.前庭神經(jīng)元炎

E.良性陣發(fā)性位置性眩暈

答案：B

某患者因胃癌準(zhǔn)備接受手術(shù)治療。術(shù)前醫(yī)師履行了說(shuō)明義務(wù)，并取得患者書(shū)面同意。根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》的規(guī)定，醫(yī)師說(shuō)明事項(xiàng)不包括的是

A.病情

B.醫(yī)療措施

C.醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)

D.醫(yī)療訴訟程序

E.替代醫(yī)療方案

答案：D

某醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治了數(shù)名肺炭疽患者，并按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件上報(bào)。接報(bào)單位迅速展開(kāi)調(diào)查，并經(jīng)老師綜合評(píng)估后建議啟動(dòng)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。該接報(bào)單位是

A.鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府

B.衛(wèi)生行政主管部門(mén)

C.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)

D.衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)

E.應(yīng)急管理部門(mén)

答案：B

男童，6歲。因發(fā)熱、咽喉腫痛伴噴嚏、流涕、輕度頭暈半天到村衛(wèi)生室就診。查體:T38.7℃，鄉(xiāng)村醫(yī)生診斷為急性上呼吸道感染，給予抗病毒口服液、布洛芬口服，并囑物理降溫，但家屬執(zhí)意要求靜脈輸液。此時(shí)，該醫(yī)生符合倫理要求的做法是

A.滿足家屬要求，改為靜脈輸液

B.拒絕家屬要求，讓其找別的醫(yī)生診治

C.在患兒口服藥物的同時(shí)給予靜脈輸液

D.堅(jiān)持原治療方案并向家屬耐心解釋不建議其靜脈輸液的理由

E.開(kāi)具靜脈輸液藥物并請(qǐng)其家屬自行尋找其他醫(yī)生進(jìn)行靜脈輸液

答案：D

某鄉(xiāng)村醫(yī)生，具有執(zhí)業(yè)資格，在本村從事診療工作。除為村民提供基本醫(yī)療服務(wù)外，還用純中藥療法治療精神病患者。當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政主管部門(mén)要求其停止收治精神病患者。限制該醫(yī)生部分醫(yī)療行為所依據(jù)的倫理規(guī)范是

A.盡職盡責(zé)為患者服務(wù)

B.遵守技術(shù)操作規(guī)范

C.遵守法律、法規(guī)

D.遵守職業(yè)道德

E.樹(shù)立敬業(yè)精神

答案：C

女，35歲。在3天前的山體滑坡中失去了丈夫與孩子，痛不欲生。參與應(yīng)急處理的心理治療師判斷該女性的情緒狀態(tài)屬于應(yīng)激反應(yīng)。導(dǎo)致其反應(yīng)的主要應(yīng)激源所屬類型為

A.職業(yè)性應(yīng)激源

B.心理性應(yīng)激源

C.文化性應(yīng)激源

D.社會(huì)性應(yīng)激源

E.生理性應(yīng)激源

答案：D

小強(qiáng)所在學(xué)校有游泳課，但他從小怕水，無(wú)論如何不敢下水。學(xué)校心理老師建議給小強(qiáng)套上救生圈，讓他閉上眼并捏住鼻子數(shù)1、2、3，然后由老師抱著小強(qiáng)一起跳入水中。從心理治療的角度，該方法屬于

A.沖擊療法

B.系統(tǒng)脫敏法

C.厭惡療法

D.放松訓(xùn)練

E.生物反饋

答案：A

男，58歲。因最近經(jīng)常頭痛、頭暈就診。某醫(yī)師開(kāi)具處方藥物后建議患者去上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步診治。可患者拒絕服藥，對(duì)醫(yī)師的建議不以為然。導(dǎo)致醫(yī)患交往障礙的最主要原因是

A.患者信息缺乏

B.醫(yī)師溝通方式有誤

C.患者記不住醫(yī)囑

D.醫(yī)師同情心不夠

E.患者依從性差

答案：E

某鄉(xiāng)中心小學(xué)一年級(jí)發(fā)生9例急性流行性腮腺炎，針對(duì)傳染源采取的最有效控制措施是

A.全校進(jìn)行清潔和消毒

B.流行性腮腺炎病例隔離治療

C.對(duì)密切接觸者進(jìn)行健康教育

D.對(duì)一年級(jí)的學(xué)生進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察

E.指導(dǎo)學(xué)生做好個(gè)人防護(hù)和個(gè)人衛(wèi)生

答案：B

女，26歲。初治肺結(jié)核患者。對(duì)其采用抗結(jié)核藥物治療時(shí)，服藥方式正確的是

A.空腹頓服

B.早餐后頓服

C.3餐前服用

D.3餐后服用

E.早晚服用

答案：A

男，23歲。接受肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)1個(gè)月。鄉(xiāng)村醫(yī)生在隨訪時(shí)發(fā)現(xiàn)患者已自行停藥1天，原因是服藥后出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛、視物不清、手腳麻木等癥狀。鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)采取的措施是

A.要求繼續(xù)服藥

B.立即轉(zhuǎn)診

C.對(duì)癥治療

D.建議多飲水

E.減量服藥觀察

答案：B

某鎮(zhèn)有常住居民23070人，共7730戶。經(jīng)調(diào)查該鎮(zhèn)碘缺乏病患者有17例、大骨節(jié)病患者有56例、克山病患者有2例。以下說(shuō)法正確的是

A.該鎮(zhèn)碘缺乏病的發(fā)病率最高

B.該鎮(zhèn)大骨節(jié)病的發(fā)病率最高

C.該鎮(zhèn)克山病的發(fā)病率最低

D.該鎮(zhèn)碘缺乏病的患病率最高

E.該鎮(zhèn)大骨節(jié)病的患病率最高

答案：E

某鄉(xiāng)衛(wèi)生院組織轄區(qū)幼兒園大班兒童進(jìn)行五官科檢查。應(yīng)建議家長(zhǎng)轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行診治的情況是

A.尚未換牙

B.外耳道有耵聹

C.牙齒有黑褐色斑塊

D.視力表檢査視力為1.0

E.視力表檢查兩眼視力相差一行

答案：C(:對(duì)4 歲視力< 0.6,5歲和6 歲視力< 0.8的視力低常兒童,或兩眼視力相差兩行及以上的兒童，都應(yīng)當(dāng)在2 周〜1 個(gè)月復(fù)查一次。排除DE。C為齲齒的可疑表現(xiàn)，選C。)

某鄉(xiāng)村醫(yī)生在村里進(jìn)行飲用水衛(wèi)生安全巡查時(shí)，發(fā)現(xiàn)村里有幾個(gè)水龍頭流出的水有異常情況。鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)立即報(bào)告的部門(mén)是

A.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)

B.衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)

C.食品監(jiān)督機(jī)構(gòu)

D.衛(wèi)生行政主管部門(mén)

E.村委會(huì)

答案：B(衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管是指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，協(xié)助區(qū)(縣)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)，在轄區(qū)內(nèi)依法開(kāi)展食源性疾病及相關(guān)信息報(bào)告、飲用水衛(wèi)生安全巡查、學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)、非法行醫(yī)和非法采供血信息報(bào)告、計(jì)劃生育相關(guān)信息報(bào)告等工作。故選B)

男，36歲。近期體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)空腹血糖7.5mmol/L，經(jīng)縣醫(yī)院確診為2型糖尿病。鄉(xiāng)衛(wèi)生院將其納入糖尿病患者健康管理。隨訪評(píng)估中必查且簡(jiǎn)單易行的項(xiàng)目是

A.眼底檢查

B.心電圖檢查

C.皮膚檢查

D.足背動(dòng)脈搏動(dòng)檢查

E.腹部超聲檢查

答案：D

女，76歲。獨(dú)居。有糖尿病病史3年，在某鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行老年人健康管理已2年。今年健康體檢發(fā)現(xiàn)視力、聽(tīng)力下降明顯。醫(yī)生為她做了老年人生活自理能力評(píng)估，評(píng)估的內(nèi)容不包括

A.進(jìn)餐

B.梳洗

C.穿衣

D.如廁

E.語(yǔ)言

答案：E

女，25歲。計(jì)劃懷孕，來(lái)鄉(xiāng)衛(wèi)生院咨詢。醫(yī)生為其提供的健康教育指導(dǎo)不適合本階段的是

A.建議每日口服葉酸0.4mg

B.不吸煙不喝酒

C.合理安排飲食

D.產(chǎn)褥期心理保健

E.調(diào)離有毒有害作業(yè)環(huán)境

答案：D

女，25歲。妊娠18周，到鄉(xiāng)衛(wèi)生院進(jìn)行產(chǎn)前檢查。醫(yī)生應(yīng)給予轉(zhuǎn)診處理的情況是

A.血壓120/70mmHg

B.脈率80次/分

C.血紅蛋白69g/L

D.胎心率150次/分

E.出現(xiàn)胎動(dòng)

答案：C(血蛋白應(yīng)該在110g/L左右)

某年冬天，某村民組織親友在家聚餐，用媒爐取暖。8人食用了蝦、牛肉、土豆等食物，共飲用1瓶散裝白酒。2小時(shí)后，4人出現(xiàn)昏迷、口唇黏膜呈櫻桃紅色。最可能的原因是

A.酒精中毒

B.士豆中毒

C.毒素中毒

D.細(xì)菌感染

E.一氧化碳中毒

答案：E

某鎮(zhèn)衛(wèi)生院計(jì)劃為所轄6個(gè)村的居民提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，準(zhǔn)備采取團(tuán)隊(duì)服務(wù)形式為每個(gè)村組建2個(gè)簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)。其團(tuán)隊(duì)成員組成不包括

A.全科醫(yī)生

B.內(nèi)科醫(yī)生

C.護(hù)士

D.后勤人員

E.公共衛(wèi)生人員

答案：D

某年8月水稻收割期間，某鄉(xiāng)村醫(yī)生在6天內(nèi)發(fā)現(xiàn)本村6例村民發(fā)熱、頭痛、肌痛、咳嗽、胸痛等癥狀，疑似鉤端螺旋體病。鄉(xiāng)村醫(yī)生正確的報(bào)告方式是

A.立即進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告

B.確診后再進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告

C.只進(jìn)行傳染病疫情個(gè)案報(bào)告

D.確診后再進(jìn)行傳染病疫情個(gè)案報(bào)告

E.不需要進(jìn)行傳染病疫情報(bào)告

答案：A

新生兒，8日齡。出生體重為3100g，生后母乳喂養(yǎng)，按需哺乳，排尿8～10次/日，排稀黃色軟便3～4次/日，睡眠良好，4天時(shí)體重為2800g，7天時(shí)詼復(fù)至出生體重。最可能導(dǎo)致體重下降的原因是

A.母乳不足

B.營(yíng)養(yǎng)不良

C.消化不良

D.新生兒腹瀉

E.生理性體重下降

答案：E

男，68歲。確診高血壓后遵醫(yī)囑定期測(cè)量血壓，根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)服用降壓藥。這種促進(jìn)健康的行為屬于

A.疾病的一級(jí)預(yù)防

B.合理利用衛(wèi)生服務(wù)

C.預(yù)警行為

D.維護(hù)醫(yī)院的利益

E.戒除不良嗜好

答案：B

女，67歲。2型糖尿病病史12年，在鄉(xiāng)衛(wèi)生院接受健康管理10年，最近3個(gè)月來(lái)血糖控制不穩(wěn)定。今天隨訪檢查發(fā)現(xiàn)空腹血糖8.0mmol/L，無(wú)其他癥狀、體征。經(jīng)詢問(wèn)，患者沒(méi)有進(jìn)行飲食控制，時(shí)常飲酒，很少運(yùn)動(dòng)。醫(yī)生應(yīng)給予患者生活方式的指導(dǎo)和建議內(nèi)容不包括

A.飲食治療

B.運(yùn)動(dòng)治療

C.血糖監(jiān)測(cè)

D.血常規(guī)檢査

E.控酒指導(dǎo)

答案：D

某鄉(xiāng)衛(wèi)生院在門(mén)口設(shè)置2個(gè)健康教育宣傳欄，全年為轄區(qū)群眾提供12種內(nèi)容的印刷材料，播放6種影像資料，舉辦咨詢和講座各9場(chǎng)。該鄉(xiāng)衛(wèi)生院在健康教育服務(wù)提供方面未達(dá)到要求的是

A.宣傳欄設(shè)置數(shù)量

B.印刷材料數(shù)量

C.音像資料數(shù)量

D.舉辦咨詢的數(shù)量

E.舉辦講座的數(shù)量

答案：E(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生室至少每月一次講座)

嬰兒，6月齡。5月齡的疫苗還未接種，按照國(guó)家免疫規(guī)劃程序，此時(shí)應(yīng)補(bǔ)種和正常接種的疫苗是

A.脊灰滅活疫苗、百白破疫苗

B.百白破疫苗、乙肝疫苗

C.百白破疫苗、水痘疫苗

D.卡介苗、乙肝疫苗

E.乙肝疫苗、乙腦疫苗

答案：B

某鄉(xiāng)村醫(yī)生聽(tīng)說(shuō)本村小學(xué)有20多名學(xué)生出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，立即打電話到該校初步核實(shí)后將相關(guān)情況進(jìn)行了報(bào)告。此次報(bào)告稱為

A.調(diào)查報(bào)告

B.首次報(bào)告

C.進(jìn)展報(bào)告

D.結(jié)案報(bào)告

E.最后報(bào)告

答案：B

男，45歲。體型肥胖，吸煙，喜歡進(jìn)食煙熏食品，父母均患有糖尿病。對(duì)其開(kāi)展糖尿病防控，正確的干預(yù)措施是

A.治療其父母糖尿病降低遺傳風(fēng)險(xiǎn)

B.鼓勵(lì)戒煙

C.減少煙熏食品攝入

D.進(jìn)食高熱量低纖維食物

E.動(dòng)員參加糖尿病篩查

答案：E

女，67歲。糖尿病病史近10年，納入2型糖尿病患者健康管理8年。鄉(xiāng)村醫(yī)生今年對(duì)其進(jìn)行健康檢查時(shí)準(zhǔn)備增加眼底檢查，這在疾病三級(jí)預(yù)防策略中屬于

A.病因預(yù)防

B.臨床前期頸防

C.“三早”預(yù)防

D.發(fā)病前期預(yù)防

E.發(fā)病后期預(yù)防

答案：E(已經(jīng)患病并且8年，所以為發(fā)病后期預(yù)防，主要為了防止并發(fā)癥)

女，18歲。2周來(lái)因等待高考績(jī)而精神緊張、焦慮，3小時(shí)前突發(fā)呼吸困難來(lái)診。既往曾多次發(fā)作呼吸團(tuán)難。查體:口唇發(fā)紺，大汗淋漓，呼氣相明顯延長(zhǎng)，兩肺聞及哮鳴音。該患者呼吸困難的類型是

A.中毒性呼吸困難

B.中樞性呼吸困難

C.精神性呼吸困難

D.心源性呼吸困難

E.肺源性呼吸團(tuán)難

答案：E(注意精神性呼吸困難沒(méi)有查體異常)

男，35歲。右下后牙疼痛1天。既往患牙有松動(dòng)不適�？谇粰z查:在患牙的唇頰側(cè)形成半球形的腫脹突起，牙齦發(fā)紅、水腫、表面光亮，患牙有“浮起感”，叩痛、松動(dòng)明顯。最可能的診斷是

A.齲病

B.牙外傷

C.急性牙髓炎

D.急性蜂窩織炎

E.急性牙周膿腫

答案：E(浮起感為牙周膿腫特征性表現(xiàn))

女，38歲。間斷惡心、嘔吐2個(gè)月。查尿hCG陽(yáng)性。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A.服用胃復(fù)安

B.建議腸外營(yíng)養(yǎng)

C.建議行胃鏡檢查

D.應(yīng)用維生素B6

E.建議行消化道Ⅹ線鋇劑造影檢查

答案：D(考慮妊娠，如妊娠反應(yīng)嚴(yán)重，可酌情使用止吐藥維生素B6)

女，16歲。心悸、乏力1月余，伴食欲亢進(jìn)、體重減輕。心電圖:竇性心律，心率110次/分，頻發(fā)房早。為明確病因首選的輔助檢查是

A.血常規(guī)

B.血電解質(zhì)

C.超聲心動(dòng)圖

D.動(dòng)態(tài)心電圖

E.甲狀腺功能測(cè)定

答案：E

女，75歲。傷后出現(xiàn)腰背痛2天，活動(dòng)時(shí)加重，無(wú)雙下肢放射痛。查體:T36.5℃，腰椎活動(dòng)受限，腰1節(jié)段叩痛(+)。X線片示腰椎骨質(zhì)增生，椎間隙變窄，腰1椎體楔形變，腰椎略側(cè)彎。最可能的診斷是

A.腰肌勞損

B.腰椎骨關(guān)節(jié)炎

C.腰椎管狹窄癥

D.腰椎壓縮性骨折

E.腰椎間盤(pán)突出癥

答案：D(傷后出現(xiàn)，考慮與外傷史相關(guān))

男，27歲。4天前受涼后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，繼之咳鐵銹色痰，伴右側(cè)胸痛。查體:T39.5℃，P112次/分，R24次/分。急性病容，口角有皰疹。血WBC12×109/L。胸部X線片示右下肺斑片狀陰影。最可能的診斷是

A.干酪性肺炎

B.葡萄球菌肺炎

C.肺炎鏈球菌肺炎

D.肺炎支原體肺炎

E.急性肺膿腫

答案：C

男，55歲。腹痛1天，為陣發(fā)性絞痛，每次持續(xù)15分鐘左右，部位不固定，伴腹脹、排氣減少，未排便。10年前曾行闌尾切除術(shù)。査體:腹膨隆，無(wú)壓痛、反跳痛，未觸及包塊，腸鳴音亢進(jìn)。最可能的診斷是

A.消化性潰瘍穿孔

B.急性胃腸炎

C.急性膽囊炎

D.急性腸梗阻

E.闌尾殘株炎

答案：D(急性腸梗阻：腹痛常為陣發(fā)性絞痛，伴有嘔吐、腹脹，停止排便排氣。)

女，33歲。2小時(shí)前運(yùn)動(dòng)過(guò)程中出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐。查體:神清，頸部抵抗，克尼格征(+)，雙側(cè)病理征陰性。最可能的診斷是

A.腦出血

B.神經(jīng)痛

C.叢集性頭痛

D.緊張型頭痛

E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

答案：E(腦膜刺激征陽(yáng)性，考慮蛛網(wǎng)膜下腔出血)

女，32歲。寒戰(zhàn)、發(fā)熱伴尿頻2天。査體:T39.5℃，右腎區(qū)叩擊痛(+)。尿沉渣鏡檢:紅細(xì)胞5～10個(gè)/高倍視野，白細(xì)胞20～30個(gè)高倍視野。對(duì)該患者應(yīng)用抗生素治療的療程應(yīng)至少為

A.3天

B.1周

C.2周

D.3周

E.4周

答案：C(考慮急性腎盂腎炎，治療2周或以上)

女，20歲。進(jìn)食海鮮半天后感全身劇癢難忍，伴有腹痛、腹瀉，隨之全身皮膚出現(xiàn)大小不等、形態(tài)不一、邊緣不規(guī)則的局限性、隆起性腫脹，呈淡紅色。該患者的皮膚損害是

A.斑疹

B.斑塊

C.結(jié)節(jié)

D.紫癜

E.風(fēng)團(tuán)

答案：E

男，35歲。今晨起床時(shí)暈厥1次，意識(shí)很快恢復(fù)，無(wú)抽搐、大小便失禁。1周前發(fā)現(xiàn)血壓增高，當(dāng)時(shí)血壓150/90mmHg，堅(jiān)持每日口服厄貝沙坦150mg、氨氯地平5mg及氫氯噻嗪12.5mg治療。該患者出現(xiàn)上述癥狀最可能的原因是

A.良性陣發(fā)性位置性眩暈

B.短暫性腦缺血發(fā)作

C.血管迷走性暈厥

D.體位性低血壓

E.梅尼埃病

答案：D

女，24歲。已婚。停經(jīng)49天，少量陰道流血半天就診。超聲提示宮腔內(nèi)可見(jiàn)妊娠囊，有胎芽及胎心搏動(dòng)。最可能的診斷是

A.葡萄胎

B.不全流產(chǎn)

C.先兆流產(chǎn)

D.難免流產(chǎn)

E.稽留流產(chǎn)

答案：C

男，25歲。近3個(gè)月來(lái)反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性肢體抽搐，呼之不應(yīng)。每次持續(xù)1分鐘左右，發(fā)作后不能回憶，常述頭痛。1小時(shí)前于家中看足球賽時(shí)突然意識(shí)喪失，四肢不自主抽搐，伴大小便失禁，上述癥狀持續(xù)40分鐘未緩解被送診。為控制抽搐，首選的治療措施是

A.靜推地西泮

B.靜滴20%甘露醇

C.靜推50%葡萄糖

D.肌注苯巴比妥

E.靜推10%葡萄糖酸鈣

答案：A

男，73歲。右鼻反復(fù)出血3個(gè)月，多能自行停止。查體:右鼻腔見(jiàn)一菜花樣新生物，表面有潰瘍、滲血。最恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦?/p>

A.鎮(zhèn)靜觀察

B.鼻腔填塞

C.燒灼止血

D.應(yīng)用止血藥物

E.轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院

答案：E(考慮鼻部癌癥)

男，36歲。突發(fā)嘔吐咖樣物300ml，伴頭暈、四肢乏力2小時(shí)來(lái)診。既往有上腹部饑餓痛史5年。查體:P88次/分，BP110/75mmHg。腸鳴音活躍，四肢末端尚暖。估計(jì)該患者出血量占循環(huán)血容量的百分比是

A.5%～10%

B.10%～20%

C.20%～30%

D.30%～40%

E.>40%

答案：B

出血量占循環(huán)血容量的比例	主要表現(xiàn)
10%以下	病人一般無(wú)明顯臨床表現(xiàn)
10%～20%	可有頭暈、無(wú)力等癥狀，多無(wú)血壓、脈搏等變化
20%以上	冷汗、心悸、脈搏增快、頭暈、黑蒙等急性失血癥狀
30%以上	常有面色蒼白、心率加快、脈搏細(xì)弱、血壓下降、呼吸急促等急性周?chē)�循環(huán)衰竭的表現(xiàn)

男，54歲。間斷肉眼血尿1周，多在排尿終末段出現(xiàn)，不伴尿路刺激征及排尿困難。查體無(wú)異常。尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞滿視野/高倍視野。最可能引起該患者血尿的原因是

A.泌尿系結(jié)石

B.尿路感染

C.腎小球腎炎

D.泌尿系腫瘤

E.前列腺增生

答案：D(無(wú)痛性肉眼血尿考慮泌尿系腫瘤)

女，65歲。進(jìn)行性皮膚、鞏膜黃染伴消瘦、乏力3個(gè)月，無(wú)腹痛、發(fā)熱。發(fā)病以來(lái)體重減輕明顯。最可能出現(xiàn)的體征是

A.肝、脾腫大

B.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性

C.右上腹有壓痛、反跳痛

D.觸及無(wú)壓痛的腫大膽囊

E.墨菲(Murphy)征陽(yáng)性

答案：D(進(jìn)行性黃疸應(yīng)考慮由腫瘤所致的阻塞性黃疸或重癥肝炎，多為胰頭癌，常見(jiàn)無(wú)壓痛的腫大膽囊)

女，65歲。晨起排便后突感眩暈，伴有枕部疼痛、頻繁惡心、嘔吐，步行不穩(wěn)，30分鐘后昏迷，大小便失禁，呼吸節(jié)律不規(guī)整。既往有高血壓病史20年。最可能的診斷是

A.前庭神經(jīng)元炎

B.腦栓塞

C.梅尼埃病

D.小腦出血

E.短暫性腦缺血發(fā)作

答案：D

男，60歲。因腹痛、發(fā)熱伴皮膚黃染1天來(lái)村衛(wèi)生室就診，初步診斷為急性膽管炎。醫(yī)生及時(shí)撥打120向上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診。該診療行為說(shuō)明全科醫(yī)療與�？漆t(yī)療兩者之間的聯(lián)系是

A.綜合與分科

B.涉及面寬與窄

C.常見(jiàn)問(wèn)題與疑難問(wèn)題

D.基本技術(shù)與高精尖技術(shù)

E.各司其職、互補(bǔ)互利

答案：E

男，57歲。高血壓病史15年。2個(gè)月前因腦梗死住院治療，病情好轉(zhuǎn)出院，雖留后遺癥，但生活能自理。患者在家接受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供的康復(fù)治療及后期管理。該醫(yī)療模式屬于

A.神經(jīng)科醫(yī)療服務(wù)模式

B.傳統(tǒng)中醫(yī)服務(wù)模式

C.全科醫(yī)療服務(wù)模式

D.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式

E.心血管�？漆t(yī)療服務(wù)模式

答案：C

男，45歲。在菜地勞作時(shí)不慎被毒蛇咬傷左手中指�，F(xiàn)場(chǎng)處理的首選方法是

A.左手中指根部用綢帶扎緊

B.用止血帶綁扎左前臂

C.左臂肘關(guān)節(jié)以上用止血帶綁扎

D.用手指按壓傷口

E.用兩只手指壓緊左手中指根部

答案：A(在被毒蛇咬傷后，立即用布條類、手巾或繃帶等物，在傷肢近側(cè)5～10cm處或在傷指(趾)根部予以綁扎，在護(hù)送途中應(yīng)每隔20分鐘松綁一次，每次1～2分鐘，以免影響血液循環(huán)造成組織壞死。)

女，45歲。有抑郁癥病史。2小時(shí)前與家人吵架后服下20余片“地西泮”。治療的特效解毒劑是

A.納洛酮

B.阿托品

C.氟馬西尼

D.苯海拉明

E.異丙瑧

答案：C(氟馬西尼是苯二氮䓬類拮抗劑)

男，45歲。飲酒后神志不清4小時(shí)。查體:T36.0℃，P92次/分，R24次分，BP120/80mmHg煩不安，伴有亂語(yǔ)多動(dòng)。心、肺查體無(wú)異常。處理措施不正確的是

A.苯巴比妥肌內(nèi)注射

B.納洛酮治療

C.50%葡萄液靜脈注射

D.維生素B1、B6肌內(nèi)注射

E.小劑量地西泮治療

答案：A(急性酒精中毒應(yīng)慎用鎮(zhèn)靜劑，煩躁不安或過(guò)度興奮特別有攻擊行為可用地西泮，肌內(nèi)注射比靜脈注射安全，注意觀察呼吸和血壓。避免用氯丙嗪、嗎啡、苯巴比妥類鎮(zhèn)靜劑。)

男，30歲。2天前左胸腹部被電動(dòng)自行車(chē)撞傷。X線片示左側(cè)第8肋骨骨折，余未見(jiàn)異常。今日下樓時(shí)突發(fā)腹痛，面色蒼白。查體:P140次/分，BP80/60mmHg。診斷性腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的診斷是

A.上消化道出血

B.腹膜后血腫破裂

C.遲發(fā)性脾破裂

D.小腸破裂

E.肝被膜下血腫破裂

答案：C(左側(cè)受傷，且有不凝血，提示左側(cè)實(shí)質(zhì)性器官損傷，最常見(jiàn)脾損傷)

男，14歲。因肺炎予以抗感染治療。給藥前青霉素皮試陰性，但靜脈滴注青霉素幾分鐘后即出現(xiàn)頭暈、面色蒼白、呼吸困難、血壓下降等表現(xiàn)。首選的搶救藥物是

A.多巴胺

B.異丙嗪

C.地塞米松

D.腎上腺素

E.去甲腎上腺素

答案：D

女，30歲。妊娠16周。近日因感冒出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀。最適宜選擇的解熱鎮(zhèn)痛藥是

A.對(duì)乙酰氨基酚

B.阿司匹林

C.保泰松

D.布洛芬

E.吲哚美辛

答案：A(妊娠婦女應(yīng)慎用解熱鎮(zhèn)痛藥，必須用時(shí)，宜選用對(duì)乙酰氨基酚。)

女，35歲。性生活后陰道流血1周。婦科檢查見(jiàn)宮頸輕度爛樣改變，觸之易出血。下一步首選的處理是

A.子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查

B.子宮頸活體組織病理檢查

C.陰道鏡檢查

D.子宮頸錐切術(shù)

E.分段診斷性刮宮

答案：A(于性交后或陰道檢查后有鮮血流出，要考慮急性宮頸炎、宮頸癌、宮頸息肉或子宮黏膜下肌瘤等。有爛樣改變，宮頸癌可能性大，篩查選子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查)

女，32歲。停經(jīng)42天，陰道少量流血伴左下腹脹痛2天。婦科檢查:子宮正常大小，質(zhì)軟，左附件區(qū)略厚、輕壓痛。最可能的診斷是

A.急性輸卵管炎

B.子宮內(nèi)膜異位癥

C.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

D.輸卵管妊娠

E.先兆流產(chǎn)

答案：D(停經(jīng)后陰道出血，且有腹部輕壓痛，考慮異位妊娠)

男，72歲。排尿次數(shù)增多、尿線變細(xì)、排尿時(shí)間延長(zhǎng)5年，近1年癥狀逐漸加重偶有尿痛，無(wú)血尿、排尿中斷。首選的檢查是

A.膀胱鏡

B.膀胱、前列腺超聲

C.膀胱、前列腺CT

D.尿脫落細(xì)胞學(xué)檢査

E.直腸指檢

答案：E(考慮前列腺增生，阿虎醫(yī)考)

女，48歲。尿頻、尿急、尿痛3天。尿常規(guī):蛋白微量，沉渣鏡檢白細(xì)胞20～30個(gè)高倍視野，紅細(xì)胞5～6個(gè)高倍視野。最可能的致病病原體是

A.衣原體

B.屎腸球菌

C.變形桿菌

D.大腸埃希菌

E.真菌

答案：D

男，55歲。暴飲暴食后出現(xiàn)上腹痛伴惡心、嘔吐14小時(shí)，吐后疼痛不輕。查體:T38℃，上腹部有壓痛，無(wú)反跳痛、肌緊張，墨菲(Murphy)征(-)。實(shí)驗(yàn)室檢查:血WBC18.2×109/L，血淀粉酶590索氏單位/L，尿淀粉酶1274索氏單位/L。最可能的診斷是

A.急性胰腺炎

B.急性膽囊炎

C.急性胃炎

D.急性腸系膜淋巴結(jié)炎

E.消化性潰瘍穿孔

答案：A

女，45歲。晚餐進(jìn)食烤肉后出現(xiàn)右上腹陣發(fā)性絞痛10小時(shí)，伴惡心，嘔吐胃內(nèi)容物2次，疼痛向右肩、背部放射。查體:T38.2℃，BP110/80mmhg，皮膚、鞏膜無(wú)黃染，右上腹有壓痛，輕度肌緊張�；�驗(yàn)血:WBC15.5××109/L，N0.78。對(duì)明確診斷最有意義的體征是

A.腸鳴音3次/分

B.肝區(qū)叩痛陽(yáng)性

C.移動(dòng)性濁音陰性

D.腹部叩診呈鼓音

E.墨菲(Murphy)征陽(yáng)性

答案：E(急性膽囊炎)

男，80歲。反復(fù)上腹痛20年，曾診斷為“胃潰瘍”，奧美拉唑治療有效。2天來(lái)共排柏油便3次，總量約600g。既往史:1周前診斷為“急性心肌梗死”，并接受冠脈支架植入手術(shù)。查體:BP110/68mmHg。貧血貌，雙肺呼吸音粗，未聞及干濕性啰音。心率89次/分，律齊，第一心音低。腹平坦，無(wú)壓痛，肝脾未觸及腫大，移動(dòng)性濁音陰性。首選的治療方法是

A.手術(shù)治療

B.內(nèi)鏡下治療

C.口服法莫替丁

D.泵入垂體后葉素

E.靜注雷貝拉唑

答案：E(消化性潰瘍、急性胃黏膜病變出血期應(yīng)靜脈途徑給藥，應(yīng)首選質(zhì)子泵抑制劑，也可選用雷尼替丁、法莫替丁等。)

男，65歲。血壓升高12年，平時(shí)測(cè)血壓約160/100mmHg左右，無(wú)明顯頭暈、頭痛，未規(guī)律服用降壓藥物。吸煙史30年，未戒斷。查體:身高165cm，體重72kg，BP168/104mmHg，兩肺未聞及干濕性啰音，心率72次/分。該患者高血壓的具體診斷是

A.高血壓2級(jí)，低危

B.高血壓2級(jí)，中危

C.高血壓2級(jí)，高危

D.高血壓3級(jí)，中危

E.高血壓3級(jí)，高危

答案：B(2級(jí)高血壓+65歲+吸煙，為中危，注意BMI=26.4非肥胖)

男，53歲。慢性喘息性支氣管炎20余年，慢性乙型肝炎20年。近1周出現(xiàn)下肢水腫。對(duì)于該患者近期出現(xiàn)水腫的原因，最有鑒別意義的體征是

A.頸靜脈怒張

B.觸診肝臟腫大

C.水腫為凹陷性

D.雙下肢對(duì)稱性水腫

E.腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性

答案：E(肝硬化水腫，腹水)

男，29歲。2個(gè)月來(lái)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血，午后低熱，伴盜汗、乏力、納差，口服“頭孢呋辛酯”治療無(wú)效，近3個(gè)月體重下降5kg。查體:T37.8℃，雙肺呼吸音粗，未聞及干濕性啰音。胸部X線片示右肺上葉點(diǎn)片狀滲出影。最可能的診斷是

A.肺炎

B.慢性肺膿腫

C.肺結(jié)核

D.肺癌

E.支氣管擴(kuò)張癥

答案：C

男童，8歲。自述“感冒”后出現(xiàn)左耳疼痛伴發(fā)熱1天。查體:T38.5℃，左外耳道通暢，無(wú)紅腫，無(wú)耳廓牽拉痛，鼓膜完整，松弛部充血。最可能的診斷是

A.急性中耳炎

B.急性外耳道炎

C.分泌性中耳炎

D.大皰性鼓膜炎

E.中耳膽脂瘤

答案：A(急性外耳道炎表現(xiàn)為外耳道灼熱、疼痛、有耳悶感;分泌性中耳炎是以傳導(dǎo)性聾和鼓室積液為特征;大皰性鼓膜炎常于鼓膜后上方出現(xiàn)一個(gè)或多個(gè)紅色或紫色的血皰;中耳膽脂瘤鼓膜穿孔，故選A)

男，65歲。反復(fù)刺激性干咳6個(gè)月，近1個(gè)月痰中帶血、右側(cè)胸痛，自覺(jué)吞咽時(shí)有不適感。吸煙40余年，約20支/日。查體:雙肺呼吸音粗，未聞及干濕性啰音。首選的檢查是

A.胸部X線片

B.胸部B超

C.痰培養(yǎng)

D.支氣管鏡

E.胃鏡

答案：A(考慮肺癌，胸部X 線是普查和初篩手段，是肺癌早期診斷的重要方法)

男，68歲。右側(cè)腹股溝區(qū)腫塊多年，站立時(shí)立即出現(xiàn)，平臥后可消失。近期腫塊出現(xiàn)頻繁，伴酸脹感。最可能的診斷是

A.淋巴結(jié)炎

B.腹股溝疝

C.睪丸鞘膜積液

D.精索鞘膜積液

E.隱睪

答案：B

男，21歲。左面部紅腫疼痛2天，無(wú)發(fā)熱。查體:T36.6℃，左側(cè)面頰局部皮膚紅腫，直徑約0.5cm，明顯高起于周邊皮膚，質(zhì)地硬，表面見(jiàn)1個(gè)膿頭、無(wú)破潰。最可能的診斷是

A.癤

B.癰

C.脂肪瘤

D.蜂窩織炎

E.丹毒

答案：A

男，36歲。2天前陰莖龜頭處出現(xiàn)簇集的針頭大小水皰，周?chē)�有紅暈，壁薄，部分水皰已破潰糜爛，自覺(jué)疼痛，伴發(fā)熱、乏力。已婚，1周前有不潔性生活史。最可能的診斷是

A.包皮龜頭炎

B.生殖器皰疹

C.硬下疳

D.扁平濕疣

E.淋病

答案：B

男，35歲。1年前發(fā)現(xiàn)HBSAg陽(yáng)性，無(wú)任何癥狀，檢查肝功能正常。10天前開(kāi)始全身乏力、食欲減退、厭油，近3天出現(xiàn)尿黃、眼黃。查體:皮膚輕度黃染，鞏膜黃染，肝肋下2cm，有壓痛，肝區(qū)叩擊痛(+)。實(shí)驗(yàn)室檢查:丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)230U/L，血清總膽紅素70μmol/L，血脂正常，抗HAV IgG(+)，HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗HBc IgM(+)。最可能的診斷是

A.急性甲型肝炎

B.急性乙型肝炎

C.慢性乙型肝炎

D.乙型肝炎病毒攜帶者

E.脂眆肝

答案：B

女童，8歲。頭痛、眼瞼腫、尿少、血尿3天。2周前患“化膿性扁桃體炎”。查體:BP150/100mmHg，眼瞼及顏面水腫。尿常規(guī):蛋白(+)，沉渣鏡檢紅細(xì)胞滿視野/高倍視野、白細(xì)胞3個(gè)/高倍視野，血清C3下降。最可能的診斷是

A.病毒性腎炎

B.腎病綜合征

C.急性腎盂腎炎

D.急性腎小球腎炎

E.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作

答案：D(上呼吸道感染引起，結(jié)合急性起病，有血尿、水腫、少尿、高血壓，尿常規(guī)有血尿伴不同程度蛋白尿，可見(jiàn)顆�；蛲该鞴苄图鞍准�(xì)胞，考慮急性腎小球腎炎)

 

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