中醫(yī)醫(yī)師法治之光照亮中醫(yī)振興路
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2016年12月25日,第十二屆全國人民代表大會常務委員會第二十五次會議表決通過了《中華人民共和國中醫(yī)藥法》。隨后,國家主席習近平簽署第59號主席令公布了法律全文,并定于2017年7月1日起施行。
作為第一部全面、系統(tǒng)體現(xiàn)中醫(yī)藥特點的綜合性法律,它將黨和國家關(guān)于發(fā)展中醫(yī)藥的方針政策用法律的形式固定下來,將人民群眾對于中醫(yī)藥的期盼和要求用法律的形式體現(xiàn)出來。
這個具有里程碑意義的法律的頒布,讓中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展從此站上新的歷史起點。
30余載磨一劍
中醫(yī)藥立法終夢圓
“中醫(yī)藥立法,事關(guān)行業(yè)存亡興衰,不能再等了,中醫(yī)藥的發(fā)展拖不起。”國醫(yī)大師唐祖宣曾經(jīng)為加快中醫(yī)藥立法進程發(fā)出這樣的呼吁。
期盼有一部國家層面的法律為中醫(yī)藥事業(yè)保駕護航,是每一個中醫(yī)藥人心中的夢想。為了實現(xiàn)這個夢想,幾代中醫(yī)藥人奮斗了30余年。
1982年 《中華人民共和國憲法》第21條規(guī)定“發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥和我國傳統(tǒng)醫(yī)藥”,為中醫(yī)藥發(fā)展和法律制度建設提供了根本法律依據(jù)。據(jù)此,衛(wèi)生部和國家相關(guān)部門把中醫(yī)藥的法制建設提上議事日程,成立中醫(yī)立法的領(lǐng)導小組,從此中醫(yī)藥法制建設步入了正軌。
次年,中醫(yī)學家、中國工程院院士董建華等中醫(yī)老師首次在全國人大發(fā)出提議,呼吁出臺中醫(yī)藥法。但由于各方意見難以統(tǒng)一,1984年~1986年間,中醫(yī)藥法六易其稿,卻最終沒能出臺。
2003年,《中華人民共和國中醫(yī)藥條例》發(fā)布施行。中醫(yī)藥條例是我國政府頒布的第一部專門的中醫(yī)藥行政法規(guī),它將多年來黨和國家對中醫(yī)藥工作的一系列方針、政策,通過行政法規(guī)的形式固定下來,對保障和規(guī)范中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展做出了較為全面的規(guī)定。
中醫(yī)藥條例的制定和實施,為中醫(yī)藥法的制定和出臺奠定了良好的實踐基礎(chǔ)。然而,由于其在法律權(quán)威上受到一定的限制,內(nèi)容也不夠完善,難以全面、有力地保護和促進中醫(yī)藥學的發(fā)展,如在中藥資源保護、中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)保護、民族醫(yī)藥保護等方面尚存在法律空白,遠遠不能適應中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展要求。
2006年,在十屆全國人大三次會議上,452名全國人大代表共提出了14件關(guān)于制定中醫(yī)藥法的議案。兩年之后,十一屆全國人大常委會將中醫(yī)藥立法列入五年立法規(guī)劃,至此,中醫(yī)藥法才在真正意義上進入立法程序。
2009年,《中共中央、國務院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和《國務院關(guān)于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》發(fā)布,加快了中醫(yī)藥立法的步伐。
此后,原衛(wèi)生部為認真落實黨中央、國務院的有關(guān)文件精神,進一步研究、認證,形成了中醫(yī)藥法草案的送審稿。國務院法制辦又先后兩次征求中央有關(guān)部門、地方人民政府以及部分醫(yī)療機構(gòu)、高校和老師的意見,并向社會公開征求意見;赴北京、內(nèi)蒙古、廣東、貴州等地進行了9次調(diào)研;梳理重點問題,召開專題認證會。
在此基礎(chǔ)上,國務院法制辦會同國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥管理局等有關(guān)部門對送審稿進行反復研究、修改,形成了中醫(yī)藥法(草案)。該草案于2015年12月9日國務院第115次常務會議討論通過。2016年12月25日,第十二屆全國人大常務委員會第二十五次會議審議通過中醫(yī)藥法,2017年7月1日,中醫(yī)藥法正式實施。
從那一天起,中醫(yī)藥界翹首以盼的夢想終于實現(xiàn)了。
字斟句酌 千錘百煉
立法符合中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律
“中醫(yī)藥法實事求是,內(nèi)容全面,符合我國國情,符合中醫(yī)藥行業(yè)特點,符合廣大中醫(yī)藥工作者的期盼和人民群眾醫(yī)療健康的需求,是一部立得住、行得通、切實管用的好法律。”浙江中醫(yī)藥大學教授連建偉這樣評價中醫(yī)藥法。
“九章鼎立行如金,六十三條字賽珠。”中國工程院院士張伯禮也曾寫下這樣的詩句,贊揚這部法律字字千鈞。
這部法律之所以受到廣泛贊譽,是因為它關(guān)注中醫(yī)藥發(fā)展中實際遇到的困難和問題,符合中醫(yī)藥的發(fā)展規(guī)律。而這一切,離不開法律起草過程中付出的努力。
高瞻遠矚、科學嚴謹?shù)捻攲釉O計,字斟句酌、千錘百煉的認真態(tài)度,幾易其稿、反復完善的務實精神讓這部法律最終形成了五大亮點。
——明確了中醫(yī)藥事業(yè)的重要地位和發(fā)展方針。中醫(yī)藥法規(guī)定中醫(yī)藥事業(yè)是我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分,國家大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè),實行中西醫(yī)并重的方針。
——建立符合中醫(yī)藥特點的管理制度。中醫(yī)藥法在中醫(yī)診所、中醫(yī)醫(yī)師準入,中藥管理等多個方面對現(xiàn)有的管理制度進行了改革創(chuàng)新,規(guī)定了適應中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律,符合中醫(yī)藥特點的管理制度。
——加大對中醫(yī)藥事業(yè)的扶持力度。中醫(yī)藥法進一步加大對中醫(yī)藥事業(yè)的扶持力度,包括明確縣級以上政府應當將中醫(yī)藥事業(yè)納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃,建立健全中醫(yī)藥管理體系,將中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展經(jīng)費納入財政預算,為中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展提供政策支持和條件保障。
——堅持扶持與規(guī)范并重,加強對中醫(yī)藥的監(jiān)管。針對中醫(yī)藥行業(yè)中存在的服務不規(guī)范、中藥材質(zhì)量下滑等問題,中醫(yī)藥法作了有針對性的規(guī)定。
——加大對中醫(yī)藥違法行為的處罰力度。針對中醫(yī)診所和中醫(yī)醫(yī)師非法執(zhí)業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)違法炮制中藥飲片、違法配制中藥制劑、違法發(fā)布中醫(yī)醫(yī)療廣告等違法行為規(guī)定了明確的法律責任。
這部法律第一次從法律層面明確了中醫(yī)藥的重要地位、發(fā)展方針和扶持措施,為中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展提供了法律保障。中醫(yī)藥法針對中醫(yī)藥自身的特點,改革完善了中醫(yī)醫(yī)師、診所和中藥等管理制度,有利于保持和發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢,促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。同時,中醫(yī)藥法對實踐中存在的突出問題作了有針對性的規(guī)定,有利于規(guī)范中醫(yī)藥從業(yè)行為,保障醫(yī)療安全和中藥質(zhì)量。此外,中醫(yī)藥法的出臺有利于提升中醫(yī)藥的全球影響力,在解決健康服務問題上,為世界提供中國方案、中國樣本,為解決世界醫(yī)改難題做出中國的獨特貢獻。
扶持與規(guī)范并重
中醫(yī)藥法落地任重而道遠
綱舉目張。中醫(yī)藥法出臺后,配套法規(guī)建設快速推進,詮釋了“法律的生命力在于實施,法律的權(quán)威也在于實施”的深刻內(nèi)涵。
在中醫(yī)藥法治軌道上,扶持與規(guī)范并重,既打開大門,又守牢底線;既遵循中醫(yī)藥自身規(guī)律謀發(fā)展,又最大限度地激發(fā)活力,增加中醫(yī)藥服務供給,使優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥服務“井噴式”增長。
中醫(yī)藥法實施以來,國家層面的配套規(guī)章和標準制定進展迅速,《中醫(yī)診所備案管理暫行辦法》《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理暫行辦法》《古代經(jīng)典名方中藥復方制劑簡化注冊審批管理規(guī)定》等配套文件陸續(xù)出臺,進一步激發(fā)了中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的潛力與活力。
各地也紛紛響應,抓緊落實,陸續(xù)開展地方條例制修訂相關(guān)工作。全國所有省份均將中醫(yī)藥事業(yè)列入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃,湖北省委省政府專門召開了中醫(yī)藥振興發(fā)展大會,四川省政府專門召開了中醫(yī)藥發(fā)展大會、中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展推進大會。
各地還積極推動中醫(yī)藥地方條例建設,截至2018年7月,已有28省啟動制修訂工作,18省人大列入了立法計劃或規(guī)劃,2省人大、4省政府法制辦對本地中醫(yī)藥條例進行了審議,河北已率先完成修訂并頒布實施。地方中醫(yī)藥管理體系建設進一步加強,甘肅、浙江、江西等地新設立了地市級中醫(yī)藥管理局,寧夏、江蘇、貴州、河南等地在地市級、縣級衛(wèi)計委下新設了單獨的中醫(yī)科室。15省衛(wèi)生計生監(jiān)督部門成立了專門的中醫(yī)藥監(jiān)督執(zhí)法科室。
各省對中醫(yī)藥發(fā)展的經(jīng)費投入也不同程度地得到了提升,吉林、浙江、福建等省中醫(yī)藥財政投入明顯增加。此外,各省還通過調(diào)整中醫(yī)服務價格、中醫(yī)藥醫(yī)療服務納入醫(yī)保支付范圍、符合條件的中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)納入定點機構(gòu)、醫(yī)保政策向中醫(yī)藥傾斜等方式,進一步加大中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展扶持保障力度。
“看中醫(yī)報銷比例更高了。”“身邊的中醫(yī)診所更多了。”“中醫(yī)服務質(zhì)量更高了。” 這些百姓的切身體會表明:中醫(yī)藥法實施以來,中醫(yī)藥發(fā)展的頂層設計日臻完善,老百姓獲得感不斷增強,中醫(yī)藥事業(yè)進入依法振興發(fā)展新時代。
2017年7月1日,在中醫(yī)藥法正式實施的那一天,國醫(yī)大師孫光榮寫下“生存發(fā)展保障,繼承創(chuàng)新指南,健康中國導向,振興中醫(yī)總綱”的書法作品,為中醫(yī)藥法實施志慶。
如今,中醫(yī)藥法實施已逾兩年,在新的歷史起點上,我們有理由相信:中醫(yī)藥法制建設將繼續(xù)奏響和諧發(fā)展的時代樂章。在中醫(yī)藥振興發(fā)展的道路上,這部法律將擔當重任,繼續(xù)為中醫(yī)藥發(fā)展保駕護航。
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