2019年高級(jí)育嬰師復(fù)習(xí)資料：新生寶寶的這些異象不算病

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1、肢體蜷曲：出生前由于子宮內(nèi)的空間限制，胎兒的動(dòng)作大都是頭向胸，雙手緊抱于胸前，腿蜷曲、手掌緊握的姿勢(shì)。出生后頭、頸、軀干及四肢會(huì)逐漸伸展開(kāi)來(lái)，所以寶寶出生后常有小腿輕度彎曲、雙足內(nèi)翻、兩臂輕度外轉(zhuǎn)、雙手握拳，或四肢屈曲等狀態(tài)。

注意：除非寶寶的大腦或神經(jīng)發(fā)育有問(wèn)題，否則只要等神經(jīng)系統(tǒng)的控制逐漸由粗動(dòng)作進(jìn)展到細(xì)致動(dòng)作后，這些狀態(tài)都會(huì)自然矯正。

2、打噴嚏：新生兒偶爾打噴嚏并不是感冒的現(xiàn)象，因?yàn)樾律鷥罕乔谎旱倪\(yùn)行較旺盛，鼻腔小且短，若有外界的微小物質(zhì)如棉絮、絨毛或塵埃等便會(huì)刺激鼻黏膜引起打噴嚏，這也可以說(shuō)是寶寶代替用手自行清理鼻腔的一種方式。

注意：突然遇到冷空氣也會(huì)打噴嚏，除非寶寶已經(jīng)流鼻水了，否則家長(zhǎng)可以不用擔(dān)心，也不用讓寶寶動(dòng)輒服用感冒藥。

3、體重減輕：新生兒在出生一周后體重往往會(huì)減輕，這是因?yàn)閷殞毜倪M(jìn)食量還沒(méi)有形成規(guī)律，加上每天排出的大小便、呼吸代謝及由皮膚排出肉眼看不出的水分等，造成體重在出生后前3～4天會(huì)減輕。減輕的量可能多達(dá)出生時(shí)體重的10%，不過(guò)隨著寶寶漸漸地適應(yīng)，到了第8、9天這些丟失的體重就會(huì)補(bǔ)回來(lái)。

注意：若10天后仍未恢復(fù)的話，就應(yīng)該就醫(yī)另尋原因。

4、驚跳：新生兒常在入睡之后局部的肌肉會(huì)有抽動(dòng)的現(xiàn)象，尤其手指或腳趾會(huì)輕輕地顫動(dòng)，或是受到輕微的刺激如強(qiáng)光、聲音或震動(dòng)等，會(huì)表現(xiàn)出雙手向上張開(kāi)，很快又收回，有時(shí)還會(huì)伴隨啼哭的“驚跳”反應(yīng)。這是由于新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟所致。此時(shí)，只要媽媽用手輕輕按住寶寶身體的任何一個(gè)部位，就可以使他安靜下來(lái)。

注意：如果寶寶出現(xiàn)了兩眼凝視、震顫，或不斷眨眼，口部反復(fù)地做咀嚼、吸吮動(dòng)作、呼吸不均勻、皮膚青紫，面部肌肉抽動(dòng)等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診。

5、打嗝：新生兒打嗝是極為常見(jiàn)的現(xiàn)象，由于新生兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育還不完善，因此打嗝、放屁的次數(shù)都較成人來(lái)得多。

注意：若家中的寶寶持續(xù)地打嗝一段時(shí)間，可以喂寶寶喝一些溫開(kāi)水，以止住打嗝。

6、下巴抖動(dòng)：由于新生兒神經(jīng)系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，所以抑制功能較差，常有下巴不自主抖動(dòng)的情況，家長(zhǎng)可以不要擔(dān)心。

注意：但若是寒冷季節(jié)，則需要注意寶寶的下巴抖動(dòng)是否為保暖不足的原因。另外，若有伴隨其他的癥狀，則可能是病征之一。

7、溢奶：寶寶在出生3個(gè)月間，賁門肌肉仍未發(fā)育健全，此時(shí)的賁門就像是一個(gè)還不能很好控制收縮的瓶口，而且新生兒的胃容量也較小，所以容易引起胃內(nèi)的奶汁倒流，因此，在出生后幾個(gè)月內(nèi)，部分寶寶都會(huì)溢出或多或少的奶，尤其是在喂奶后、哭鬧多動(dòng)或輕拍寶寶背部的時(shí)候。因此當(dāng)媽媽喂完寶寶后，可以用手輕拍他的背部2～3分鐘，待寶寶打嗝。避免寶寶過(guò)度哭鬧或是采右側(cè)臥位睡姿，也可以減少溢奶的情況。

注意：溢出的奶水通常是白色的，而且是從嘴巴慢慢的流出，若奶水是強(qiáng)力噴射出來(lái)的、吐出量很多，或是吐出帶有膽汁的物質(zhì)時(shí)就不是正常的現(xiàn)象了。

8、眼睛斜視：斜視也就是兩眼眼球活動(dòng)不能協(xié)調(diào)，一般而言，新生兒早期眼球尚未固定，看起來(lái)有點(diǎn)斗雞眼，而且眼部的肌肉調(diào)節(jié)不良，常有短暫性的斜視，屬于一種生理現(xiàn)象，也稱為假性斜視。尤其好發(fā)于臉型寬闊、鼻梁扁平的寶寶，爸媽可以在家里自行觀察。

注意：若受到光照時(shí)，寶寶兩眼的瞳孔反光點(diǎn)位置是一致的，即為假性斜視，并不需要治療處理。否則，便需要經(jīng)過(guò)醫(yī)師診斷后手術(shù)矯治。

9、女嬰陰道出血：女寶寶在出生后1周內(nèi)，經(jīng)常可以見(jiàn)到陰道有些許的血性分泌物或黏液，就像白帶和月經(jīng)一樣，事實(shí)上，那是由于胎兒時(shí)期在母體內(nèi)受到雌激素的影響，而出生后寶寶體內(nèi)的雌激素便大幅下降，使子宮及陰道上皮組織脫落，是一種正常的生理現(xiàn)象。

10、馬牙：新生兒的齒齦邊緣或在上顎中線附近，常會(huì)有一點(diǎn)一點(diǎn)的乳白色顆粒，表面光滑，為數(shù)不一。少的話可能1～2顆，多的話可能有數(shù)十顆，這是由于當(dāng)胚胎發(fā)育6周時(shí)，口腔黏膜上皮細(xì)胞開(kāi)始增厚形成牙板，為牙齒發(fā)育最原始的組織。在牙板上細(xì)胞繼續(xù)增生，每隔一段距離形成一個(gè)牙蕾并發(fā)育成牙胚，以便將來(lái)能夠形成牙齒。當(dāng)牙胚發(fā)育到一個(gè)階段就會(huì)破碎斷裂并被推到牙床的表面，即我們俗稱的“馬牙”或“板牙”。

注意：一般在兩周左右就可以自行吸收，不能用針去挑或用布擦，以免損傷黏膜，引起感染。

11、乳房增大：母親懷孕時(shí)體內(nèi)雌激素與催乳素等含量逐漸增多，到分娩前達(dá)最高峰，這些激素的功能在于促進(jìn)母體的乳腺發(fā)育和乳汁分泌，而胎兒在母體內(nèi)通過(guò)胎盤也受到這些激素的影響，因此不論男寶寶或女寶寶的胸部都會(huì)稍微突起，有些甚至?xí)置谏僭S乳汁，俗稱“新生兒乳”。這些都屬于正?，F(xiàn)象，不需任何的治療。在胎兒離開(kāi)母體后，來(lái)自母體激素的刺激消失，胸部也會(huì)自然平坦。

注意：父母不用刻意的去擠壓寶寶乳頭，以免引起感染。

12、體溫波動(dòng)：新生兒的體溫調(diào)節(jié)中樞尚未發(fā)育得像成人一樣完善，因此調(diào)節(jié)功能不好，體溫的波動(dòng)也較大。感受到?jīng)鲆鈺r(shí)，新生兒不會(huì)像成人一樣顫抖，他只能依賴一種稱為棕色脂肪的物質(zhì)來(lái)產(chǎn)生熱能，且新生兒的體表面積較大(按照體重比例計(jì)算)，皮下脂肪又薄，所以衣物穿少了可能體溫過(guò)低，穿多了還可能引起暫時(shí)性的輕微發(fā)燒。因此，要保持新生兒體溫正常，應(yīng)讓新生兒處于通風(fēng)及溫度適中的環(huán)境內(nèi)。

注意：若有輕微的發(fā)燒，可以讓寶寶多喝點(diǎn)水、注意衣物寬松舒適，過(guò)1個(gè)小時(shí)再測(cè)量寶寶的體溫。一般以測(cè)量肛溫最為準(zhǔn)確。

13、膚色變化頻繁：新生兒的血管伸縮功能和末梢循環(huán)尚未健全，因此膚色的變化非常頻繁。天冷時(shí)手腳會(huì)稍稍有點(diǎn)發(fā)紫，而哭泣時(shí)則會(huì)滿臉通紅，有時(shí)甚至?xí)驗(yàn)樗叩淖藙?shì)關(guān)系，身體兩側(cè)或上下半身也會(huì)出現(xiàn)不同的膚色，這些都是屬于正常的現(xiàn)象。若新生兒出生后2～3天皮膚變黃，但過(guò)7～10天后就逐漸消退，則為生理性黃疸，父母不用太過(guò)擔(dān)心。

注意：若為出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)皮膚發(fā)黃，且迅速加重，則可能是病理性黃疸，需要送醫(yī)就診。

14、脫皮：幾乎所有的新生寶寶都會(huì)有脫皮的現(xiàn)象，不論是輕微的皮屑，或是像蛇一樣的脫皮，只要寶寶飲食、睡眠都沒(méi)問(wèn)題就是正?，F(xiàn)象。脫皮是因?yàn)樾律鷥浩つw最上層的角質(zhì)層發(fā)育不完全，容易脫落。此外，新生兒連接表皮和真皮的基底膜并不發(fā)達(dá)，使表皮和真皮的連接不夠緊密，造成表皮脫落的機(jī)會(huì)增多。這種脫皮的現(xiàn)象全身部位都有可能會(huì)出現(xiàn)，但以四肢、耳后較為明顯，只要于洗澡時(shí)使其自然脫落即可，無(wú)須特別的采取保護(hù)措施或強(qiáng)行將脫皮撕下。

注意：若脫皮合并紅腫或水泡等其他癥狀，則可能為病征，需要就診。

15、呼吸不規(guī)律：新生兒的呼吸運(yùn)動(dòng)很表淺而沒(méi)有規(guī)律，呼吸頻率較快。在出生后的前兩周，呼吸頻率1分鐘大約在40次以上，有的新生兒也可能多達(dá)80次，這些都屬正常現(xiàn)象。這是由于新生兒肋間肌較為柔軟，鼻咽部及氣管狹小，肺泡順應(yīng)性差，由于呼吸運(yùn)動(dòng)主要是靠橫隔肌肉的升降，所以新生兒以腹式呼吸為主，胸式呼吸較弱。又因?yàn)樾律鷥好看魏魵馀c吸氣量均小，不足以滿足身體的需求，所以呼吸頻率較快，屬于正常的生理現(xiàn)象。

注意：若是早產(chǎn)兒或肺部發(fā)育較差的寶寶因缺氧而臉色發(fā)青時(shí)，可以刺激寶寶哭泣，促使肺泡張開(kāi)，增加換氣量。

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