檢驗(yàn)主管技師考試知識(shí)點(diǎn):潛伏期與窗口期
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潛伏期(incubation period)是指病原體侵入機(jī)體到最初出現(xiàn)癥狀和體征之間的這段時(shí)期。各種疾病的潛伏期長短不一,短者數(shù)小時(shí),長者可達(dá)數(shù)月或數(shù)年。如禽類禽流感的潛伏期從幾小時(shí)到數(shù)天,最長可達(dá)21天。人類患上禽流感后,潛伏期一般為7天以內(nèi)。非典型性肺炎的潛伏期一般在4-10天,臨床報(bào)告最短病例為1天,最長有20天,甚至有極個(gè)別病例達(dá)到28天。一般認(rèn)為潛伏期長短與感染病毒的種類或者型別、病毒的致病性、病毒的數(shù)量、感染途徑、被感染機(jī)體的免疫力以及其他非生理因素等有關(guān)。比如艾滋病病毒,經(jīng)輸血感染的劑量一般較大,所以潛伏期相對較短,而性接觸感染艾滋病病毒的劑量較小,因此潛伏期相對較長。HBV感染后的潛伏期一般為20天至6個(gè)月,也有報(bào)道28-160天,平均70-80天;HCV感染后臨床表現(xiàn)一般較輕,常為亞臨床型,但輸血后感染的潛伏期一般為20天到6個(gè)月,也有資料報(bào)道2-26周,平均8周;HIV感染后1到2個(gè)月內(nèi)可能出現(xiàn)急性的癥狀和體征,隨后進(jìn)入較長期的無癥狀期,持續(xù)6-15年,平均8-10年,大量輸血的可縮短至1-5年。梅毒的潛伏期一般為2-4周。
窗口期(window period)指的是病毒感染后病毒出現(xiàn)在血液中直到可以檢出足夠多的相應(yīng)病毒標(biāo)志物(抗原或抗體)前的時(shí)期。在這段時(shí)間內(nèi),血清中無相應(yīng)的抗原抗體標(biāo)志物。各種病毒的窗口期是不一樣的,一般所稱的窗口期指的是檢測到病毒抗體的時(shí)間,但抗原以及核酸檢測同樣存在窗口期,但時(shí)間大大縮短。HBV、HCV、HIV的窗口期的時(shí)間分別為56、70和22天,P24抗原的窗口期平均為15天,而應(yīng)用核酸技術(shù),可分別將HBV、HCV、HIV的窗口期縮短為41、12、11天。相信隨著檢測的病毒標(biāo)志物的不同,檢測技術(shù)的提高,試劑的更新?lián)Q代,靈敏度的提高,可大大縮短窗口期時(shí)間。
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