2019年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試基礎(chǔ)知識(shí)考前模擬練習(xí)題（2）

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一、A1

1、屬于子宮峽部形態(tài)學(xué)特征的項(xiàng)目，正確的是

A、屬于宮頸的一部分

B、峽部上端為組織學(xué)內(nèi)口

C、非孕時(shí)子宮峽部長(zhǎng)度約為1cm

D、妊娠期峽部變軟不明顯

E、臨產(chǎn)后形成子宮下段達(dá)臍平

2、不屬于子宮韌帶的項(xiàng)目為

A、圓韌帶

B、闊韌帶

C、骨盆漏斗韌帶

D、主韌帶

E、宮骶韌帶

3、下述關(guān)于子宮的描述正確的是

A、重約80g

B、容量約10ml

C、子宮大小長(zhǎng)7～8cm，寬5～6cm，厚3～4cm

D、子宮腔為下寬下窄的三角形

E、子宮頸分為上下兩部，各占1/2

4、不屬于會(huì)陰的項(xiàng)目為

A、為封閉骨盆出口的軟組織

B、前方為恥骨聯(lián)合下緣

C、后方為骶髂關(guān)節(jié)

D、恥骨降支及骶結(jié)節(jié)韌帶在兩側(cè)

E、坐骨支及坐骨結(jié)節(jié)在兩側(cè)

5、不屬于盆膈范疇的肌肉及筋膜的項(xiàng)目為

A、恥尾肌

B、髂尾肌

C、坐尾肌

D、會(huì)陰淺橫肌

E、覆蓋肛提肌筋膜

6、支持骨盆底最主要的組織為

A、會(huì)陰淺橫肌

B、肛提肌及其筋膜

C、泌尿生殖膈

D、會(huì)陰深橫肌

E、會(huì)陰中心腱

7、分娩時(shí)行左側(cè)會(huì)陰后一側(cè)切開，不會(huì)被切斷的肌肉為

A、球海綿體肌

B、坐骨海綿體肌

C、會(huì)陰淺橫肌

D、會(huì)陰深橫肌

E、部分肛提肌

8、屬于女性骨盆底解剖關(guān)系的項(xiàng)目，錯(cuò)誤的是

A、前方為恥骨聯(lián)合和恥骨弓

B、兩側(cè)為恥骨降支、坐骨升支及坐骨結(jié)節(jié)

C、后方為第5骶椎

D、前三角區(qū)為尿生殖三角

E、后三角區(qū)為肛門三角

9、屬于陰道上段淋巴回流的項(xiàng)目，正確的是

A、小部分匯入髂外淋巴結(jié)

B、大部分匯入閉孔淋巴結(jié)和髂外淋巴結(jié)

C、與陰道下段引流基本相同

D、與宮頸引流不相同

E、主要匯入腹股溝淋巴結(jié)

10、屬于生殖器動(dòng)脈的項(xiàng)目，正確的是

A、卵巢動(dòng)脈自腎動(dòng)脈分出

B、子宮動(dòng)脈為髂內(nèi)動(dòng)脈前干分支

C、陰道動(dòng)脈為髂內(nèi)動(dòng)脈前干終支

D、陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈為髂內(nèi)動(dòng)脈前干分支

E、會(huì)陰動(dòng)脈為陰道動(dòng)脈分支

11、屬于女性生殖器淋巴回流項(xiàng)目，正確的是

A、陰蒂周圍淋巴匯入腹股溝淺淋巴結(jié)

B、陰道下段淋巴匯入腹股溝深淋巴結(jié)

C、陰道上段和宮頸淋巴匯入腹股溝淺淋巴結(jié)

D、輸卵管和卵巢淋巴主要匯入腰淋巴結(jié)

E、宮體兩側(cè)淋巴沿圓韌帶匯入腹股溝深淋巴結(jié)

12、不屬于女性內(nèi)生殖器淋巴回流的項(xiàng)目為

A、陰道上段淋巴匯入腹股溝深淋巴結(jié)

B、陰道下段淋巴主要匯入腹股溝淺淋巴結(jié)

C、宮頸淋巴大部匯入閉孔淋巴結(jié)及髂內(nèi)淋巴結(jié)

D、宮體兩側(cè)淋巴匯入腹股溝淺淋巴結(jié)

E、輸卵管淋巴匯入腰淋巴結(jié)

13、子宮動(dòng)脈可以分為

A、宮體支、輸卵管支

B、宮底支、宮體支、宮頸支

C、宮底支、卵巢支、輸卵管支

D、子宮支、卵巢支、輸卵管支

E、宮體支、宮頸-陰道支

14、屬于生殖器官與鄰近器官關(guān)系的項(xiàng)目，錯(cuò)誤的是

A、膀胱充盈不影響盆腔檢查

B、輸尿管于宮頸內(nèi)口水平外側(cè)2cm向前進(jìn)入膀胱

C、陰道前穹窿穿刺易引起膀胱損傷

D、闌尾炎癥可波及右附件

E、尿道長(zhǎng)4~5cm，鄰近陰道易感染

15、屬于輸尿管的項(xiàng)目，錯(cuò)誤的是

A、起自腎盂，開口于膀胱

B、在腹膜后沿腰大肌前偏中線側(cè)下行

C、在腹膜后沿髂內(nèi)動(dòng)脈下行

D、跨越髂內(nèi)動(dòng)脈起點(diǎn)前方入骨盆腔

E、穿越主韌帶前方入膀胱

16、骨盆關(guān)節(jié)應(yīng)包括

A、恥骨聯(lián)合與骶尾關(guān)節(jié)

B、恥骨弓、骶髂關(guān)節(jié)與骶尾關(guān)節(jié)

C、恥骨聯(lián)合、骶髂關(guān)節(jié)與骶尾關(guān)節(jié)

D、骶髂關(guān)節(jié)與骶尾關(guān)節(jié)

E、恥骨聯(lián)合與恥骨弓

17、主韌帶位于骨盆側(cè)壁與

A、子宮峽部?jī)蓚?cè)之間

B、陰道穹窿兩側(cè)之間

C、子宮動(dòng)脈兩側(cè)之間

D、宮頸兩側(cè)之間

E、宮體兩側(cè)之間

18、屬于骨盆骨骼的項(xiàng)目，正確的是

A、由骶骨、恥骨及左右髖骨組成

B、由骶骨、坐骨及左右髖骨組成

C、由骶骨、尾骨及左右髖骨組成

D、骶骨由4~5塊骶椎融合而成

E、每塊髖骨由髂骨及骶椎骨組成

19、骨盆的類型不包括

A、女型

B、扁平型

C、類人猿型

D、男型

E、漏斗型

20、屬于恥骨聯(lián)合的項(xiàng)目，錯(cuò)誤的是

A、位于兩恥骨之間

B、位于骨盆前方

C、為纖維軟骨

D、為結(jié)締組織

E、為骨盆的關(guān)節(jié)

21、月經(jīng)中期能夠起正反饋?zhàn)饔糜谙虑鹉X-垂體的激素為

A、孕激素

B、雄激素

C、雌激素

D、甲狀腺素

E、促性腺激素

22、屬于月經(jīng)周期調(diào)節(jié)的項(xiàng)目，正確的是

A、下丘腦弓狀核神經(jīng)細(xì)胞分泌GnRH，調(diào)節(jié)促性腺激素合成和分泌

B、GnRH分泌僅受促性腺激素和卵巢激素的反饋調(diào)節(jié)

C、5-羥色胺和β-內(nèi)啡肽刺激GnRH分泌增多

D、小劑量雌激素對(duì)下丘腦產(chǎn)生正反饋，促進(jìn)GnRH及促性腺激素分泌

E、兒茶酚胺、去甲腎上腺索抑制GnRH分泌增多

23、屬于垂體催乳激素的項(xiàng)目，正確的是

A、由腺垂體嗜堿性細(xì)胞分泌

B、為糖蛋白激素

C、有促進(jìn)乳房發(fā)育及泌乳作用

D、促甲狀腺激素釋放激素能抑制催乳激素分泌

E、5-羥色胺能抑制催乳激素分泌

24、關(guān)于性腺軸的敘述，錯(cuò)誤的是

A、FSH，LH在下丘腦產(chǎn)生的激素控制下分泌

B、卵巢周期性變化，直接受到下丘腦和垂體控制

C、FSH在整個(gè)周期中都產(chǎn)生

D、孕激素在月經(jīng)周期中出現(xiàn)兩個(gè)峰值，后面峰值較高

E、雌激素在月經(jīng)周期中表現(xiàn)為排卵后的峰值比前面低

25、關(guān)于前列腺素對(duì)女性生殖系統(tǒng)影響不正確的敘述是

A、PG作用于下丘腦或更高級(jí)中樞，具有誘導(dǎo)釋放GnRH、LH的功能

B、PG可促進(jìn)卵泡發(fā)育、卵巢激素分泌

C、PGE可使非妊娠子宮肌松弛

D、PG通過影響輸卵管的活動(dòng)能力來調(diào)節(jié)卵子運(yùn)輸

E、子宮內(nèi)膜不能合成PG

26、關(guān)于腎上腺不正確的敘述是

A、腎上腺皮質(zhì)分泌的雄激素為女性體內(nèi)雄激素的次要來源

B、若雄激素分泌過多可致多囊卵巢綜合征

C、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥會(huì)導(dǎo)致女性假兩性畸形或女性男性化

D、少量雄激素為正常婦女的陰毛、腋毛、肌肉和全身發(fā)育所必需

E、雄激素分泌過多可致多毛、肥胖、痤瘡等男性化表現(xiàn)

27、關(guān)于甲狀腺激素錯(cuò)誤的描述是

A、甲狀腺功能減退發(fā)生在青春期之前，可表現(xiàn)卵泡發(fā)育停滯、性器官萎縮、月經(jīng)初潮延遲

B、甲狀腺功能減退發(fā)生在青春期之后，則表現(xiàn)為月經(jīng)過少、稀發(fā)，甚至閉經(jīng)

C、甲狀腺功能減退病人多合并不孕

D、甲狀腺功能輕度亢進(jìn)時(shí)臨床表現(xiàn)為月經(jīng)過多、過頻，甚至發(fā)生功能失調(diào)性子宮出血

E、當(dāng)甲狀腺功能亢進(jìn)進(jìn)一步加重時(shí)， 月經(jīng)過多，易導(dǎo)致貧血

28、不屬于雄激素作用的項(xiàng)目為

A、使女性青春期腎上腺功能初現(xiàn)

B、促進(jìn)女性陰毛腋毛的生長(zhǎng)

C、參與機(jī)體代謝功能的調(diào)節(jié)

D、參與女性性欲的調(diào)節(jié)

E、抑制陰蒂、大小陰唇的發(fā)育

29、不屬于雌激素生理作用的為

A、使子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)增生

B、加強(qiáng)輸卵管肌節(jié)律性收縮的振幅

C、對(duì)下丘腦和垂體有正、負(fù)反饋調(diào)節(jié)

D、使宮頸黏液分泌增多

E、使陰道上皮細(xì)胞脫落加快

30、影響宮頸柱狀上皮向外移位的激素為

A、雌激素

B、孕激素

C、雄激素

D、腎上腺皮質(zhì)激素

E、甲狀腺激素

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二、A3/A4

1、35歲婦女，15歲月經(jīng)初潮，月經(jīng)規(guī)律，5/32天。結(jié)婚4年夫妻同居，有正常性生活，至今未懷孕。末次月經(jīng)6月24日。

<1> 、從理論推算，該患者的排卵日是在

A、7月1日左右

B、7月6日左右

C、7月9日左右

D、7月12日左右

E、7月18日左右

<2> 、判斷該婦女有無排卵，最簡(jiǎn)單的檢查方法是

A、尿孕二醇測(cè)定

B、放射免疫法測(cè)定血漿LH

C、孕激素試驗(yàn)

D、子宮內(nèi)膜活檢

E、基礎(chǔ)體溫測(cè)定

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三、B

1、A.陰阜

B.陰蒂

C.大陰唇

D.小陰唇

E.陰道前庭

<1> 、具有勃起性的海綿體組織應(yīng)為

A B C D E

<2> 、表面濕潤(rùn)、色褐的部位為

A B C D E

<3> 、外陰部受傷時(shí)易形成血腫的部位為

A B C D E

<4> 、恥骨聯(lián)合前方的皮膚隆起應(yīng)為

A B C D E

<5> 、兩側(cè)小陰唇的菱形區(qū)應(yīng)為

A B C D E

2、A.圓韌帶

B.主韌帶

C.闊韌帶

D.宮骶韌帶

E.骨盆漏斗韌帶

<1> 、宮頸兩側(cè)到骨盆側(cè)壁的韌帶為

A B C D E

<2> 、起自子宮角前，終于大陰唇前端的韌帶為

A B C D E

<3> 、維持子宮前傾的主要韌帶為

A B C D E

<4> 、卵巢動(dòng)靜脈穿過的韌帶為

A B C D E

參考答案見最后一頁(yè)

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 C

【答案解析】 在宮體與宮頸之間形成最狹窄的部分稱子宮峽部，上端為解剖學(xué)內(nèi)口，下端為組織學(xué)內(nèi)口，非孕時(shí)子宮峽部長(zhǎng)度約為1cm。

2、

【正確答案】 C

【答案解析】 子宮韌帶是子宮附件的一部分，其主要功能是固定子宮，共包括4條韌帶，分別是子宮主韌帶、子宮闊韌帶、子宮圓韌帶和骶子宮韌帶。闊韌帶有前后兩葉，其上緣游離，內(nèi)2/3部包繞輸卵管(傘部無腹膜遮蓋)，外1/3包繞卵巢動(dòng)靜脈，形成骨盆漏斗韌帶，又稱卵巢懸韌帶，內(nèi)含卵巢動(dòng)靜脈。

3、

【正確答案】 D

【答案解析】 成年婦女的子宮重約50g，長(zhǎng)7～8cm，寬4～5cm，厚2～3cm。宮腔容量約5ml。子宮腔為上寬下窄的三角形，兩側(cè)通輸卵管，尖端朝下接子宮頸管。子宮頸以陰道為界，分為上、下兩部，上部占子宮頸的2/3，兩側(cè)與子宮主韌帶相連，稱為子宮頸陰道上部;下部占子宮頸的1/3，伸入陰道內(nèi)，稱為子宮頸陰道部。

4、

【正確答案】 C

【答案解析】 骨盆后方為尾骨尖。

5、

【正確答案】 D

【答案解析】 盆膈是骨盆底最堅(jiān)韌的一層，由肛提肌及其內(nèi)、外面各覆一層筋膜組成，自前向后一次有尿道、陰道和直腸穿過。每側(cè)肛提肌由前內(nèi)向后外由3部分組成，分別是恥尾肌、髂尾肌和坐尾肌。

6、

【正確答案】 B

【答案解析】 骨盆底由外層、中層(指泌尿生殖膈)、內(nèi)層(指盆膈)構(gòu)成。外層即會(huì)陰淺筋膜及其深面的3對(duì)肌肉及一括約肌組成。包括球海綿體肌、坐骨海綿體肌、會(huì)陰淺橫肌、肛門外括約肌。泌尿生殖膈由上、下兩層堅(jiān)韌的筋膜及其間的一對(duì)會(huì)陰深橫肌及尿道括約肌組成;盆膈是骨盆底最堅(jiān)韌的一層，由肛提肌及其筋膜所組成，是支持盆底的最主要組織。會(huì)陰中心腱由部分肛提肌及其筋膜和會(huì)陰淺橫肌、會(huì)陰深橫肌、球海綿體肌及肛門外括約肌的肌腱共同交織而成。

7、

【正確答案】 B

【答案解析】 會(huì)陰側(cè)切會(huì)損傷球海綿體肌，會(huì)陰淺、深橫肌及部分肛提肌。但不會(huì)切斷坐骨海綿體肌。

8、

【正確答案】 C

【答案解析】 后方為尾骨尖，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。

9、

【正確答案】 A

【答案解析】 陰道上段淋巴回流基本與宮頸淋巴回流相同，大部匯入閉孔淋巴結(jié)與髂內(nèi)淋巴結(jié)，小部匯入髂外淋巴結(jié)。

10、

【正確答案】 B

【答案解析】 子宮動(dòng)脈為髂內(nèi)動(dòng)脈前干分支。到達(dá)子宮外側(cè)，相當(dāng)于宮頸內(nèi)口水平約2cm處，橫跨輸尿管至子宮側(cè)緣，分上下兩支：上支較粗稱宮體支，至宮角處又分宮底支(分布子宮底部)、輸卵管支(分布于輸卵管)及卵巢支(與卵巢動(dòng)脈末梢吻合);下支較細(xì)稱宮頸-陰道支(分布于宮頸及陰道上段)。

11、

【正確答案】 D

【答案解析】 女性生殖器淋巴分外生殖器淋巴與內(nèi)生殖器淋巴兩組：一、外生殖器淋巴分深淺兩部分，腹股溝淺淋巴結(jié)分為上下兩組，上組沿腹股溝韌帶排列，收納外生殖器、陰道下段及肛門部的淋巴;下組位于大隱靜脈末端周圍，收納會(huì)陰及下肢的淋巴。腹股溝深淋巴結(jié)位于股靜脈內(nèi)側(cè)之股管內(nèi)，收容陰蒂、腹股溝淺淋巴，匯入髂外及閉孔等淋巴結(jié)。二、內(nèi)生殖器淋巴：分為3組，①髂淋巴結(jié)組由閉孔、髂內(nèi)、髂外及髂總淋巴結(jié)組成;②骶前淋巴組位于骶骨前面;③腰淋巴組(也稱腹主動(dòng)脈旁淋巴組)位于腹主動(dòng)脈旁。陰道下段淋巴主要匯人腹股溝淺淋巴結(jié)。陰道上段淋巴回流基本與子宮頸淋巴回流相同，大部匯入髂內(nèi)及閉孔淋巴結(jié)，小部匯入髂外淋巴結(jié)，經(jīng)髂總淋巴結(jié)匯入腰淋巴結(jié)和(或)骶前淋巴結(jié)。子宮底、輸卵管、卵巢淋巴大部分匯入腰淋巴結(jié)，小部分匯入髂內(nèi)外淋巴結(jié)。子宮體前后壁淋巴可分別回流至膀胱淋巴結(jié)和直腸淋巴結(jié)。子宮體兩側(cè)淋巴沿圓韌帶匯入腹股溝淺淋巴結(jié)。

12、

【正確答案】 A

【答案解析】 陰道上段淋巴大部匯入閉孔淋巴結(jié)與髂內(nèi)淋巴結(jié);小部匯入髂外淋巴結(jié)，經(jīng)髂總淋巴結(jié)匯入腰淋巴結(jié)和(或)骶前淋巴結(jié)。

13、

【正確答案】 E

【答案解析】 子宮動(dòng)脈為髂內(nèi)動(dòng)脈前干分支，沿骨盆側(cè)壁向下向前行，穿越闊韌帶基底部、宮旁組織到達(dá)子宮外側(cè)(距子宮峽部水平)約2cm處橫跨輸尿管至子宮側(cè)緣。此后分為上、下兩支：上支稱宮體支，較粗，沿子宮側(cè)迂曲上行，至宮角處又分為宮底支(分布于宮底部)、卵巢支(與卵巢動(dòng)脈末梢吻合)及輸卵管支(分布于輸卵管);下支稱宮頸陰道支，較細(xì)，分布于宮頸及陰道上段。

14、

【正確答案】 A

【答案解析】 由于膀胱充盈可以影響子宮及陰道，故婦科檢查及手術(shù)前必須是膀胱排空。

15、

【正確答案】 D

【答案解析】 輸尿管為一對(duì)圓索狀的肌性管道，全長(zhǎng)約30厘米。起自腎盂，在腹膜后沿腰大肌前面偏中線側(cè)下行(腰段);在骶髂關(guān)節(jié)處跨髂外動(dòng)脈起點(diǎn)的前方進(jìn)入骨盆腔(盆段)，并繼續(xù)在腹膜后沿髂內(nèi)動(dòng)脈下行，到達(dá)闊韌帶基底部向前內(nèi)方行，在子宮頸部外側(cè)約2.0cm，于子宮動(dòng)脈下方穿過，位于子宮頸陰道上部的外側(cè)1.5～2.0cm處，斜向前內(nèi)穿越輸尿管隧道進(jìn)入膀胱。

16、

【正確答案】 C

【答案解析】 骨盆關(guān)節(jié)包括恥骨聯(lián)合、骶髂關(guān)節(jié)與骶尾關(guān)節(jié)。

17、

【正確答案】 D

【答案解析】 主韌帶位于宮頸與骨盆側(cè)壁之間。

18、

【正確答案】 C

【答案解析】 骨盆由骶骨、尾骨及左右兩塊髖骨組成。每塊髖骨又由髂骨、坐骨和恥骨融合而成;骶骨由5～6塊骶椎融合而成，呈楔(三角)形，其上緣明顯向前突出，稱為骶岬，是婦科腹腔鏡手術(shù)的重要標(biāo)志之一及產(chǎn)科骨盆內(nèi)測(cè)量對(duì)角徑的重要據(jù)點(diǎn)。尾骨由4～5塊尾椎合成。

19、

【正確答案】 E

【答案解析】 骨盆的類型包括女型、扁平型、類人猿型、男型。

20、

【正確答案】 D

【答案解析】 纖維軟骨含大量膠原纖維束。分布于椎間盤、關(guān)節(jié)盤及恥骨聯(lián)合等處。恥骨聯(lián)合由兩側(cè)的恥骨聯(lián)合面的纖維軟骨連接而成。上、下面及前面都有韌帶加強(qiáng)，上方的叫恥骨上韌帶，下方的叫恥骨弓狀韌帶。纖維軟骨中間有一縱裂隙，叫做恥骨聯(lián)合腔，但無滑膜覆蓋，所以有人將恥骨聯(lián)合算做半關(guān)節(jié)。女性的恥骨聯(lián)合有一定的可動(dòng)性，在妊娠或分娩過程中，恥骨聯(lián)合可出現(xiàn)輕度的分離，使骨盆發(fā)生暫時(shí)性的擴(kuò)大。骨盆是由骶骨、尾骨、髂骨、坐骨、恥骨幾部分構(gòu)成的。

21、

【正確答案】 C

【答案解析】 當(dāng)卵泡發(fā)育接近成熟，循環(huán)中雌激素濃度≥200pg/ml時(shí)，刺激下丘腦GnRH和垂體LH、FSH大量釋放(正反饋)。可見雌激素對(duì)下丘腦和垂體既能產(chǎn)生負(fù)反饋?zhàn)饔?，又能產(chǎn)生正反饋?zhàn)饔谩?/p>

22、

【正確答案】 A

【答案解析】 B.GnRH分泌僅受促性腺激素和卵巢激素的反饋調(diào)節(jié)：GnRH還受其本身合成的負(fù)反饋調(diào)節(jié)，多種神經(jīng)遞質(zhì)，如去甲腎上腺素，多巴胺，內(nèi)啡肽，5-羥色胺和降黑素等可調(diào)節(jié)GnRH的分泌。因此B項(xiàng)錯(cuò)誤。

C.5-羥色胺和β-內(nèi)啡肽刺激GnRH分泌增多：5-HT和β-內(nèi)啡肽抑制GnRH的分泌。因此C項(xiàng)錯(cuò)誤。

D.小劑量雌激素對(duì)下丘腦產(chǎn)生正反饋，促進(jìn)GnRH及促性腺激素分泌：循環(huán)中雌激素低于200pg/ml時(shí)對(duì)垂體FSH的分泌起抑制作用，當(dāng)達(dá)到或高于200pg/ml時(shí)，刺激下丘腦GnRH和垂體LH、FSH大量釋放。因此D項(xiàng)錯(cuò)誤。

E.兒茶酚胺、去甲腎上腺素抑制GnRH分泌增多：兒茶酚胺、去甲腎上腺素促進(jìn)GnRH分泌，因此E項(xiàng)錯(cuò)誤。

23、

【正確答案】 C

【答案解析】 A.由腺垂體嗜堿性細(xì)胞分泌：由腺垂體前葉的催乳素分泌細(xì)胞分泌。

B.為糖蛋白激素：為蛋白質(zhì)激素。是含199個(gè)氨基酸并有三個(gè)二硫鍵的多肽。

D.促甲狀腺激素釋放激素能抑制催乳激素分泌。

E.5-羥色胺能抑制催乳激素分泌：5-羥色胺能促進(jìn)催乳激素分泌。

24、

【正確答案】 D

【答案解析】 孕激素在月經(jīng)周期中只有一個(gè)高峰。

25、

【正確答案】 E

【答案解析】 前列腺素(PG)是一組具有相似化學(xué)結(jié)構(gòu)而不同生理活性的不飽和羥基脂肪酸衍生物，廣泛存在于機(jī)體的組織和體液中，含量極微，但效應(yīng)很強(qiáng)。PG在卵巢、子宮內(nèi)膜、輸卵管粘膜均有分布，對(duì)女性生殖功能有一定影響。

1.對(duì)下丘腦垂體功能的影響：PG作用于下丘腦或更高級(jí)中樞，具有誘導(dǎo)釋放GnRH、LH的功能。

2.對(duì)卵巢功能的影響：PG可促進(jìn)卵泡發(fā)育、卵巢激素分泌、誘發(fā)排卵、黃體維持及溶解過程。

3.對(duì)子宮肌的影響：PG對(duì)子宮肌的作用可因PG的類型和子宮生理狀態(tài)而有所不同。PGE可使非妊娠子宮肌松弛，妊娠子宮肌收縮;而PGF則可使非妊娠及妊娠子宮肌均引起收縮。

4.對(duì)輸卵管的影響：輸卵管粘膜內(nèi)含高濃度的PGF促進(jìn)輸卵管收縮，而PGE則抑制其收縮。PG通過影響輸卵管的活動(dòng)能力來調(diào)節(jié)卵子運(yùn)輸。

5.對(duì)月經(jīng)的影響：子宮內(nèi)膜能合成PG，其量隨月經(jīng)周期而有所變化。PGF2α能促使子宮內(nèi)膜螺旋小動(dòng)脈收縮，加速內(nèi)膜缺血、壞死、血管斷裂，因此，月經(jīng)來潮可能與PGF2α。密切相關(guān)。原發(fā)性痛經(jīng)婦女經(jīng)血中PGF2α含量異常增多，提示子宮內(nèi)前列腺素失調(diào)可能為痛經(jīng)的原因之一。

26、

【正確答案】 A

【答案解析】 腎上腺是除卵巢外合成并分泌類固醇激素最重要的器官。它具有分泌多種激素的功能，主要包括鹽皮質(zhì)激素、糖皮質(zhì)激素和性激素。腎上腺皮質(zhì)分泌的性激素有少量雄激素及極微量雌、孕激素，其分泌的雄激素為女性體內(nèi)雄激素的主要來源。少量雄激素為正常婦女的陰毛、腋毛、肌肉和全身發(fā)育所必需。若雄激素分泌過多，可抑制下丘腦分泌GnRH，并有對(duì)抗雌激素的作用，使卵巢功能受到抑制而出現(xiàn)閉經(jīng)，甚至多毛、肥胖、痤瘡等男性化表現(xiàn)。臨床上常見的多囊卵巢綜合征的病因之一，即是腎上腺源性的雄激素過多。先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥患者由于存在21-羥化酶缺陷，導(dǎo)致皮質(zhì)激素合成不足，引起促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)代償性增加，促使腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶雄激素分泌過多，臨床上導(dǎo)致女性假兩性畸形或女性男性化表現(xiàn)。

27、

【正確答案】 E

【答案解析】 甲狀腺分泌甲狀腺素(T4)和三碘甲狀腺原氨酸(T3)兩種激素。甲狀腺激素有增進(jìn)發(fā)育及促進(jìn)物質(zhì)代謝的功能，還對(duì)生殖生理等過程有直接的影響。如甲狀腺功能減退發(fā)生在青春期之前，可表現(xiàn)卵泡發(fā)育停滯、性器官萎縮、月經(jīng)初潮延遲等;如發(fā)生在青春期之后，則表現(xiàn)為月經(jīng)過少、稀發(fā)，甚至閉經(jīng)，生殖功能受到抑制。病人多合并不孕，自然流產(chǎn)和畸胎發(fā)生率增加。甲狀腺功能輕度亢進(jìn)時(shí)甲狀腺素分泌與釋放增加，子宮內(nèi)膜過度增生，臨床表現(xiàn)為月經(jīng)過多、過頻，甚至發(fā)生功能失調(diào)性子宮出血。當(dāng)甲狀腺功能亢進(jìn)進(jìn)一步加重時(shí)，甲狀腺素的分泌、釋放及代謝等過程均受到抑制，臨床表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、月經(jīng)量少，甚至閉經(jīng)。

28、

【正確答案】 E

【答案解析】 雄激素可減緩子宮及其內(nèi)膜的生長(zhǎng)和增殖，抑制陰道上皮的增生和角化，促使陰蒂，陰唇的發(fā)育。在某些病理情況下，上皮細(xì)胞分泌的“抑素”可抑制陰蒂，陰唇的發(fā)育。

29、

【正確答案】 E

【答案解析】 孕激素能使陰道上皮細(xì)胞脫落加快。

30、

【正確答案】 A

【答案解析】 宮頸柱狀上皮異位是宮頸糜爛的同義詞，宮頸糜爛發(fā)生機(jī)制主要是因?yàn)槁殉卜置诘拇萍に刈饔糜趯m頸使鱗、柱交界異位。柱狀上皮細(xì)胞，就像立柱一樣，立在宮頸表面顯的發(fā)紅。因?yàn)槭艽萍に氐挠绊?，頸管的柱狀上皮增生，從宮頸口向外移覆蓋了鱗狀上皮，使該部位的組織呈細(xì)顆粒狀的紅色區(qū)。

二、A3/A4

1、

【正確答案】 D

【答案解析】 6月24日加32天是7月26日，再減14天就是排卵日，所以為7月12日左右。

【正確答案】 E

【答案解析】 正常育齡婦女的基礎(chǔ)體溫與月經(jīng)周期一樣，呈周期性變化，這種體溫變化與排卵有關(guān)。

三、B

1、

【正確答案】 B

【正確答案】 D

【正確答案】 C

【正確答案】 A

【正確答案】 E

2、

【正確答案】 B

【正確答案】 A

【正確答案】 A

【正確答案】 E

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