2019年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試基礎(chǔ)知識考前模擬練習(xí)題（1）

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一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

1、胎兒急性缺氧的原因，下面哪項是正確的

A.臍帶脫垂

B.臍帶過長

C.妊娠合并慢性高血壓病

D.胎盤功能不全

E.S/D升高

正確答案: A

答案解析： 急性胎兒窘迫多因臍帶脫垂、前置胎盤、胎盤早剝、產(chǎn)程延長或者宮縮過強不協(xié)調(diào)引起。

2、關(guān)于胎膜早破，下面哪項試正確的

A.孕34周前破水

B.胎頭入盆前破水

C."見紅"前破水

D.規(guī)律宮縮前破水

E.宮口開大2cm前破水

正確答案: D

答案解析： 胎膜破裂發(fā)生在臨產(chǎn)前稱胎膜早破，規(guī)律宮縮是臨產(chǎn)標(biāo)志之一。

3、確診胎膜早破最可靠的指標(biāo)是什么

A.陰道分泌物pH為7

B.陰道內(nèi)液體涂片干燥后可見橢圓小體

C.自訴陰道有液體流出

D.陰道涂片可見大量脂肪顆粒

E.B超提示AFI<5cm

正確答案: D

答案解析： 陰道檢查見宮頸內(nèi)流出的或者后穹窿見到胎脂樣物質(zhì)是診斷胎膜早破的直接依據(jù);陰道液涂片見到脂肪顆?？梢源_診為羊水。

4、關(guān)于均小骨盆，下面哪項是正確的

A.胎兒不大，頭盆相稱，宮縮好，可以試產(chǎn)

B.胎兒較大，宮縮好，可以試產(chǎn)

C.均小骨盆，均應(yīng)剖宮產(chǎn)分娩

D.臀位，胎兒正常大小，可以試產(chǎn)

E.臨產(chǎn)已4個小時，宮口開大3cm，先露未入盆，應(yīng)給縮宮素加強宮縮

正確答案: A

答案解析： 均小骨盆在胎兒小、產(chǎn)力好、胎位及胎心正常的情況下可以試產(chǎn)，以胎頭最小徑線通過骨盆腔，可能經(jīng)陰道分娩。

5、枕橫(后)位分娩機轉(zhuǎn)哪項是錯誤的

A.枕部如能向前轉(zhuǎn)90°或135°呈枕前位而自然分娩

B.枕部到達中骨盆向后行90°或45°內(nèi)旋轉(zhuǎn)呈正枕后位分娩

C.枕后位的產(chǎn)瘤發(fā)生在頂骨附近

D.持續(xù)性枕后位多因胎頭仰伸不良所致

E.胎頭多以枕橫位或枕后位銜接

正確答案: D

答案解析： 在骨盆異?；蛘邔m縮乏力、前置胎盤、胎兒過大過小以及胎兒發(fā)育異常時，均影響胎頭俯屈及內(nèi)旋轉(zhuǎn)，造成持續(xù)性枕后位，故D選項錯誤。

6、胎頭浮，后頂骨先嵌入骨盆入口，矢狀縫偏前，應(yīng)考慮

A.前不均傾

B.后不均傾

C.骨盆入口狹窄

D.枕橫位

E.枕后位

正確答案: B

答案解析： 以后頂骨枕橫位銜接者，以后頂骨先入盆者，稱為枕橫位后不均傾。

6、有關(guān)沙眼衣原體的描述，下面哪項是錯誤的

A.感染途徑以性傳播為主

B.常與淋病混合感染

C.主要感染柱狀上皮及移行上皮，可向深層侵犯

D.近年來此病的發(fā)病率有上升趨勢

E.宮頸炎最常見

正確答案: C

答案解析： 沙眼衣原體主要感染柱狀上皮及移行上皮而不向深層侵犯。

7、有關(guān)尖銳濕疣，下面哪項敘述錯誤的是

A.妊娠期易患尖銳濕疣

B.早孕期應(yīng)終止妊娠

C.癥狀比非妊娠期更嚴(yán)重

D.病毒在懷孕期間會加速復(fù)制，可引起宮頸上皮瘤

E.胎兒經(jīng)過產(chǎn)道會發(fā)生感染，使嬰幼兒患上尖銳濕疣或口部乳頭瘤病

正確答案: B

答案解析： 妊娠合并尖銳濕疣可在產(chǎn)后自行消退，早期感染不是終止妊娠的指征。

8、宮頸鱗狀上皮化生哪項是錯誤的

A.宮頸鱗狀上皮化生為宮頸陰道部鱗狀上皮直接長入柱狀上皮

B.宮頸鱗狀上皮化生一般多見于宮頸糜爛愈合過程

C.宮頸鱗狀上皮化生的宮頸上皮同宮頸陰道部上皮

D.宮頸鱗狀上皮化生是移行帶儲備細胞增生而形成的

E.宮頸鱗狀上皮化生可堵塞腺口，可形成宮頸腺囊腫

正確答案: A

答案解析： 當(dāng)鱗柱交界位于宮頸陰道部時，暴露于陰道的柱狀上皮受陰道酸性影響，移行帶柱狀上皮下未分化儲備細胞開始增生，并逐漸轉(zhuǎn)化為鱗狀上皮，繼之柱狀上皮脫落，而被復(fù)層鱗狀細胞所替代，此過程稱為鱗狀上皮化生。

9、宮頸不典型增生的分級取決于

A.細胞的異型性

B.基底膜是否完整

C.異型細胞侵犯上皮的范圍

D.細胞染色質(zhì)的分布

E.宮頸糜爛面積的大小

正確答案: A

答案解析： CIN分級取決于鱗狀上皮細胞的成熟度、細胞核的改變、核分裂數(shù)量及分布。

二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

10、某患者女性，16歲。月經(jīng)周期7～10/15～20天。此次月經(jīng)持續(xù)10余天未凈，量多，基礎(chǔ)體溫單相。最合適的止血方法是

A.診斷性刮宮

B.孕激素肌內(nèi)注射

C.克羅米酚

D.大量雌激素止血后逐漸減量，2周后加用孕激素

E.止血芳酸

正確答案: D

11、某患者女性，19歲。2小時前突然左下腹劇烈疼痛。惡心、嘔吐2次，體溫37.4℃。肛查：子宮左側(cè)可及9cm×7cm大小的包塊，活動度欠佳、觸痛明顯。最可能的診斷是

A.盆腔炎癥性包塊

B.輸卵管結(jié)核

C.子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂

D.子宮漿膜下肌瘤扭轉(zhuǎn)

E.卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)

正確答案: E

12、某患者女，29歲，已生育男嬰，診斷為侵蝕性葡萄胎，首選的治療方法：

A.手術(shù)切除子宮

B.化療

C.放療

D.徹底清宮

E.化療3個療程后再切除子宮

正確答案: B

三、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，

并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

某患者38歲，女性，G3P1。主訴痛經(jīng)2年，右側(cè)腰痛2個月，現(xiàn)月經(jīng)第4天突發(fā)下腹痛2小時。婦科檢查：宮頸中度糜爛，有接觸性出血，子宮后位正常大小，活動差，右側(cè)附件區(qū)可及約6cm×5cm×4cm大小囊性包塊，右側(cè)宮旁增厚，宮骶韌帶結(jié)節(jié)狀增粗，有觸痛。B超檢查提示右側(cè)卵巢囊腫，右腎輕度積水。

13、患者突發(fā)下腹痛，應(yīng)首先考慮

A.卵巢腫物蒂扭轉(zhuǎn)

B.巧克力囊腫破裂

C.急性盆腔炎

D.異位妊娠

E.急性闌尾炎

正確答案: B

14、右腎積水最可能的原因是

A.宮頸癌

B.泌尿系結(jié)核

C.盆腔炎性包塊壓迫

D.輸尿管子宮內(nèi)膜異位癥

E.卵巢癌

正確答案: D

某初產(chǎn)婦，31歲，停經(jīng)39周，陰道流水26小時伴腹部陣痛12小時入院。產(chǎn)檢：LOA位，骨盆內(nèi)、外測量均正常，胎兒估計3000g，宮縮弱，間隔5～7分鐘，宮頸展平，宮口容一指尖，胎先露0，胎心正常。

15、此時考慮

A.頭盆不稱

B.潛伏期延長

C.原發(fā)性宮縮乏力

D.繼發(fā)性宮縮乏力

E.漏斗骨盆

正確答案: C

16、行NST檢查示有反應(yīng)性，以下哪項處理最適當(dāng)

A.立即剖宮產(chǎn)

B.預(yù)防性使用抗生素

C.陰道檢查

D.鎮(zhèn)靜

E.靜脈滴注縮宮素

正確答案: E

某28歲婦女，結(jié)婚6年，有3次晚期流產(chǎn)史。3次妊娠均于孕4個半月左右出現(xiàn)胎膜早破，分娩發(fā)動而流產(chǎn)。胎兒發(fā)育正常，出生時短暫存活。雙方的染色體正常，女方月經(jīng)周期規(guī)則，排卵良好，男性精液檢查正常。

17、患者下一步首先進行的輔助檢查手段應(yīng)是

A.宮頸碘試驗及陰道鏡檢查

B.腹腔鏡檢查

C.胎兒鏡檢查

D.子宮輸卵管造影

E.子宮內(nèi)膜活組織檢查

正確答案: D

18、最不可能的診斷應(yīng)是

A.單角子宮

B.雙角子宮

C.雙子宮

D.殘角子宮

E.始基子宮

正確答案: E

某女性，59歲，絕經(jīng)8年，腹脹，消瘦1個月來診。檢查：全腹部膨隆，下腹壓痛(+)，未觸及明顯包塊，肝區(qū)叩診肝界無擴大。婦科檢查：外陰陰道萎縮，宮頸光滑，后穹窿可觸及1～2cm結(jié)節(jié)，無觸痛，子宮附件觸診不滿意。B超見大量腹水，右附件區(qū)包塊12cm×10cm×8cm實性不規(guī)則，包膜不完整，全消化道造影未見異常。

進一步確診需行

A.立即開腹探查

B.取腹水，細胞學(xué)檢查，并于放腹水后再次內(nèi)診

C.試驗性放療

D.試驗性化療

E.查血尿常規(guī)肝功能甲胎蛋白

正確答案: B

19、最可能的診斷是

A.肝硬化

B.腎病綜合征

C.原發(fā)性腹膜炎

D.卵巢惡性腫瘤

E.卵巢腫瘤破裂

正確答案: D

20、最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒?/p>

A.行全子宮雙側(cè)附件大網(wǎng)膜切除術(shù)

B.行腫瘤細胞減滅術(shù)

C.行門脈分流術(shù)

D.腎移植術(shù)

E.全子宮加雙側(cè)附件切除術(shù)

正確答案: B

21、術(shù)后主要的輔助治療方法為

A.免疫抑制治療

B.隨訪觀察

C.化療

D.增加營養(yǎng)

E.輸血

正確答案: C

四、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案，

并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

A. 多胎妊娠

B. 胎兒腎畸形

C. 單絨毛膜雙羊膜囊雙胎妊娠

D. 急產(chǎn)

E. FGR

第22題 雙胎可發(fā)生一個胎兒羊水過少的為

正確答案: C

第23題 羊水過多可發(fā)生于

正確答案: A

第24題 孕晚期常伴有羊水過少

正確答案: E

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