2020年兒科主治醫(yī)師備考資料（新生兒寒冷損傷綜合征的治療方法）

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1、復(fù)溫是新生兒寒冷損傷綜合征的治療關(guān)鍵。輕度、中度（肛溫≥30℃）患兒可立即置人30℃的暖箱內(nèi)，調(diào)節(jié)箱溫于30~34℃，力爭使患兒6~12小時內(nèi)體溫恢復(fù)正常。重度患兒（34℃），使患兒體溫在12~24小時恢復(fù)正常，并保持暖箱在適中溫度。基層單位可采用熱水袋、熱炕、電熱毯包裹，有條件者亦可采用恒溫水浴、遠紅外線搶救臺等方法復(fù)溫。復(fù)溫中應(yīng)觀察肛溫及暖箱溫度變化，監(jiān)呼吸、心率、血壓及血氣等。

2、熱量和液體補充供給充足熱量是復(fù)溫及維持正常體溫的關(guān)鍵。開始每天熱量按每日50kcal/kg（210kJ/kg），迅速增至每日100~120kcal/kg（419~502kJ/kg），經(jīng)口喂養(yǎng)、部分或完全靜脈營養(yǎng)。液量按lml/kcal給予。重癥患兒的新生兒寒冷損傷綜合征的治療應(yīng)嚴(yán)格限制輸液量及速度。有明顯心、腎功能減退時，輸液量一般控制在每日60~80ml/kg，速度不宜過快。

3、控制感染根據(jù)血培養(yǎng)和藥敏結(jié)果選用抗生素。

4、糾正器官功能紊亂糾正代謝紊亂，防治多臟器功能衰竭，改善微循環(huán)障礙。肺出血者應(yīng)早期氣管內(nèi)插管正壓通氣治療。

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