2020年外科主治醫(yī)師備考資料（腸梗阻的治療方法）

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關于“腸梗阻的治療方法”是許多考生想要了解的內容，小編為大家整理了以下內容：

1.粘連性腸梗阻

（1）非手術療法

對于單純性、不完全性腸梗阻的治療，特別是廣泛粘連者，一般選用非手術治療；對于單純性腸梗阻可觀察24~48小時，對于絞窄性腸梗阻的治療應盡早手術，一般觀察不宜超過4~6小時。

基礎療法包括禁食及胃腸減壓，糾正水、電解質紊亂及酸堿平衡失調，防治感染及毒血癥。

（2）手術療法

粘連性腸梗阻經(jīng)非手術治療病情不見好轉或病情加重；或懷疑為絞窄性腸梗阻，特別是閉襻性腸梗阻；或粘連性腸梗阻反復頻繁發(fā)作，嚴重影響病人生活質量時，均應考慮手術治療。①粘連帶或小片粘連行簡單切斷分離。②小范圍局限緊密粘連成團的腸襻無法分離，或腸管已壞死者，可行腸切除吻合術，如腸管水腫明顯，一期吻合困難，或病人術中情況欠佳，可先行造瘺術。③如病人情況極差，或術中血壓難以維持，可先行腸外置術。④腸襻緊密粘連又不能切除和分離者，可行梗阻部位遠、近端腸管側側吻合術。⑤廣泛粘連而反復引起腸梗阻者可行腸排列術。

2.絞窄性腸梗阻

（1）絞窄性小腸梗阻，一經(jīng)診斷應立即手術治療，術中根據(jù)絞窄原因決定手術方法。

（2）如病人情況極嚴重，腸管已壞死，而術中血壓不能維持，可行腸外置術方法，待病情好轉再行二期吻合術。

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