2020年兒科主治醫(yī)師備考資料（新生兒硬腫癥的治療方法）

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1.復(fù)溫

對體溫稍低者（34℃~35℃）可用預(yù)熱的衣被包裹置于25℃~26℃室溫中，加用熱水袋、熱炕、電熱毯包裹或母懷取暖等方法，體溫多能很快升至正常。對體溫明顯降低者（≤33℃），有條件者可先在遠紅外輻射熱保暖床快速復(fù)溫，或暖箱復(fù)溫，溫度高于患兒皮膚溫度1℃，隨著患兒體溫升高，逐漸升高床溫，復(fù)溫速度約0.5~1℃/h，直至體溫正常。

2.熱量和液體補充

新生兒硬腫癥的治療要供給充足的熱量有助于復(fù)溫和維持正常體溫。喂養(yǎng)困難者可給予部分或完全靜脈營養(yǎng)。有明顯心、腎功能損害者，在復(fù)溫時因組織間隙液體進入循環(huán)，可造成左心功能不全和肺出血，故應(yīng)嚴格控制輸液速度及液體入量。

3.控制感染

根據(jù)血培養(yǎng)和藥敏結(jié)果應(yīng)用抗生素。尿量明顯減少時慎用對新生兒腎臟有毒副作用的藥物。

4.糾正器官功能紊亂

對心力衰竭、休克、凝血障礙、彌散性血管內(nèi)凝血、腎衰竭和肺出血等，應(yīng)給以相應(yīng)治療。

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