2020年兒科主治醫(yī)師備考資料（小兒麻痹癥的檢查方法）

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小兒麻痹癥的檢查方法主要有：

1.血常規(guī)

白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞百分比大多正常。

2.腦脊液檢查

癱瘓前期及癱瘓早期可見細(xì)胞數(shù)增多（以淋巴細(xì)胞為主），蛋白增加不明顯，呈細(xì)胞蛋白分離現(xiàn)象，對診斷有一定的參考價值。至癱瘓第3周，細(xì)胞數(shù)多已恢復(fù)正常，而蛋白質(zhì)仍繼續(xù)增高，4~6周后方可恢復(fù)正常。

3.病毒分離

病毒分離是本病最重要的確診性試驗。起病一周內(nèi)可從咽部及糞便內(nèi)分離出病毒，可用咽拭子及肛門拭子采集標(biāo)本：間隔24~48h收集雙份標(biāo)本（重量＞5g），及時冷藏4℃以下送檢，多次協(xié)和送檢可增加陽性率。發(fā)病1周內(nèi)，從患兒鼻咽部、血、腦脊液中也可分離出病毒。

4.血清學(xué)檢查

近期未服用過脊髓灰質(zhì)炎疫苗的患者，發(fā)病1個月內(nèi)用酶聯(lián)免疫吸附實驗法（ELISA法）檢測患者血液及腦脊液中抗脊髓灰質(zhì)炎病毒特異性免疫球蛋白M（IgM）抗體，可幫助早期診斷；恢復(fù)期患者血清中特異性免疫球蛋白G（IgG）抗體滴度較急性期有4倍以上增高，有診斷意義。

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